Comune di Jesolo
tipo documento.: Revisione cod. identificazione
MODULO 3 M09.01-4PUB
titolo documento:
MANIFESTAZIONI: AUTORIZZAZIONE TEMPORANEA AREE PUBBLICHE
Al Signor Sindaco del Comune di 30016 Jesolo (VE) c.a. Ufficio Commercio Il/La sottoscritto/a
Cognome _____________________________________ Nome __________________________________
C.F. |__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__| Cittadinanza _____________________________
Data di nascita __ / __ / __ Luogo di nascita ___________________________________________________
Residenza: Provincia ____________________ Comune ___________________________________________
Via, Piazza, ecc. ________________________________________ n. ____________ CAP _______________
In qualità di:
titolare dell’omonima impresa individuale:
P.IVA (se già iscritto) |__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|
con sede nel Comune di _________________________________________ Provincia ____________
Via, Piazza, ecc. __________________________ n. _____ CAP _________ Tel. _________________
n. di iscrizione al registro imprese (se già iscritto) ___________________ C.C.I.A.A. di ___________
legale rappresentante della società:
C.F. |__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|
P.IVA (se diversa da C.F.) |__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|
Denominazione o ragione sociale ______________________________________________________
con sede nel Comune di ________________________________________ Provincia _____________
Via, Piazza, ecc. __________________________ n. _____ CAP ___________ Tel. _______________
n. di iscrizione al registro imprese (se già iscritto) ___________________ C.C.I.A.A. di ___________
in occasione della manifestazione denominata _”COMMEMORAZIONE DEI DEFUNTI” 2018____________
nei giorni _dal 28.10.2018 al 02.11.2018_______ nell’area di __piazza Kennedy____________________
C H I E D E
A. il rilascio dell’autorizzazione temporanea per il commercio su aree pubbliche per il settore
alimentare, ed in particolare ______________________________________________
non alimentare, ed in particolare __________________________________________
somministrazione di alimenti e bevande
e contestualmente
B. il rilascio dell’autorizzazione per l’occupazione temporanea di suolo pubblico con:
BOLLO
€ 16,00
un negozio mobile;
un banco temporaneo;
altro _____________________________________________________________________________
e dichiara quanto segue:
1. di essere in possesso dei requisiti morali previsti dall’art.5, commi 2 e 4, del D.Lgs.114/981;
2. che non sussistono nei propri confronti “cause di divieto, di decadenza o di sospensione di cui all’art.10 della legge 31.05.1965, n.575” (antimafia)2;
3. di conoscere e sottostare a tutte le condizioni contenute nel Regolamento Comunale per l’Occupazione di Spazi ed Aree Pubbliche e l’applicazione del relativo Canone (C.O.S.A.P.) e nelle leggi in vigore, nonché a tutte le norme che l’Amministrazione comunale intendesse prescrivere in relazione alla domanda prodotta ed a tutela del pubblico transito e della pubblica proprietà;
si impegna inoltre
a sostenere tutte le eventuali spese di sopralluogo e di istruttoria, con deposito cauzionale se richiesto dal Comune, nonché a produrre tutti i documenti ed a fornire tutti i dati ritenuti necessari ai fini dell’esame della domanda.
Si allegano:
fotocopia documento di riconoscimento in corso di validità;
fotocopia permesso di soggiorno compatibile con lo svolgimento dell’attività (nel caso di extracomunitari).
Il sottoscritto è consapevole che le dichiarazioni mendaci, la falsità negli atti e l’uso di atti falsi comportano l’applicazione delle sanzioni previste dal codice penale e dalle leggi speciali in materia, ai sensi dell’art.76 del D.P.R. 28.12.2000, n.445.
Data _________________________ Firma del Titolare o del Legale Rappresentante
______________________________________
1 Non possono esercitare l’attività commerciale, salvo che abbiano ottenuto la riabilitazione:
a) coloro che sono stati dichiarati falliti;
b) coloro che hanno riportato una condanna, con sentenza passata in giudicato, per delitto non colposo per il quale è prevista una pena detentiva non inferiore nel minimo a tre anni, sempre che sia stata applicata in concreto una pena superiore al minimo edittale;
c) coloro che hanno riportato una condanna a pena detentiva accertata, con sentenza passata in giudicato, per uno dei delitti di cui al Titolo II e VIII del Libro II del Codice Penale, ovvero di ricettazione, riciclaggio, emissione di assegni a vuoto, insolvenza fraudolenta, bancarotta fraudolenta, usura, sequestro di persone a scopo di estorsione, rapina;
d) coloro che hanno riportato due o più condanne a pena detentiva o a pena pecuniaria, nel quinquennio precedente all’inizio dell’esercizio dell’attività, accertate con sentenza passata in giudicato, per uno delitti previsti dagli artt.442, 444, 513, 513bis, 515, 516 e 517 del codice penale, o per delitti di frode nella preparazione o nel commercio degli alimenti, previsti da leggi speciali;
e) coloro che sono sottoposti ad una delle misure di prevenzione di cui alla legge 27.12.1956, n.1423, o nei cui confronti sia stata applicata una delle misure previste dalla legge 31.05.1965, n.575, ovvero siano stati dichiarati delinquenti abituali, professionali o per tendenza.
Il divieto di esercizio dell’attività commerciale, permane per la durata di cinque anni a decorrere dal giorno in cui la pena è stata scontata o si sia in altro modo estinta, ovvero, qualora sia stata concessa la sospensione condizionale della pena, dal giorno del passaggio in giudicato della sentenza.
2
DA COMPILARE SOLO PER IL COMMERCIO DEL SETTORE ALIMENTARE
DA COMPILARE SOLO IN CASO DI SOCIETA’
Il/La sottoscritto/a è consapevole che le dichiarazioni mendaci, la falsità negli atti e l'uso di atti falsi comportano l'applicazione delle sanzioni penali previste dagli artt. 19, comma 6 della legge n.241 del 1990 e 76 del D.P.R. n. 445 del 2000, nonché di quanto previsto dall'art. 75 del medesimo decreto n.445 del 2000.
Allega fotocopia di valido documento d'identità.
data firma del/della titolare o legale rappresentante
