REGIONE AUTONOMA VALLE D’AOSTA REGION AUTONOME VALLEE D'AOSTE
COMUNE DI SAINT-OYEN
Spett.le
UFFICIO TECNICO COMUNALE
Denuncia di inizio dei lavori
(art. 60 comma 7 della L.R. 06.04.1998, n° 11)
IL/LA SOTTOSCRITTO/A: (Dati anagrafici del richiedente)
Cognome e nome_____________________________________________________________________
nato ________________________________________________ il ________________________________
residente in ____________________________________, via/fraz. _____________________________
C.F. ___________________________________ in qualità di (1) ___________________________________________
_______________________________________recapito telefonico ______________________________
UNITAMENTE AI SOTTOELENCATI:
Cognome e nome_____________________________________________________________________
Cognome e nome_____________________________________________________________________
Cognome e nome_____________________________________________________________________
titolare/i della concessione edilizia n°__________rilasciata in data ___________________
e notificata in data____________________per l’esecuzione di ______________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
sull’immobile/i sito/i in via/fraz. ______________________________________________________
distinto/i al Catasto Terreni/Catasto Fabbricati al Foglio _______________________________
mappale/i ____________________________________________________________________________
COMUNICA/NO
di dar corso ai lavori a far data dal __________________________________________________
di avere affidato:
LA DIREZIONE DEI LAVORI DELLA PARTE ARCHITETTONICA AL PROFESSIONISTA
Cognome e nome_____________________________________________________________________
nato/a ________________________________________________ il _____________________________
con studio tecnico in _________________________, via/fraz. _______________________________
C.F. ___________________________________ P.I ___________________________________________
recapito tel. ______________________________ tefax ______________________________________
e-mail ________________________________________________________________________________
iscritto all’Albo/Collegio/Ordine dei ____________________________________________________
del/della_______________________________________________________ al n° _________________
LA DIREZIONE DEI LAVORI DELLA PARTE STRUTTURALE AL PROFESSIONISTA
Cognome e nome_____________________________________________________________________
nato/a ________________________________________________ il _____________________________
con studio tecnico in _________________________, via/fraz. _______________________________
C.F. ___________________________________ P.I ___________________________________________
recapito tel. ______________________________ tefax ______________________________________
e-mail ________________________________________________________________________________
iscritto all’Albo/Collegio/Ordine dei ____________________________________________________
del/della_______________________________________________________ al n° _________________
LA DIREZIONE DEI LAVORI PER L’ESECUZIONE DELL’IMPIANTO ELETTRICO
Cognome e nome_____________________________________________________________________
nato/a ________________________________________________ il _____________________________
con studio tecnico in _________________________, via/fraz. _______________________________
C.F. ___________________________________ P.I ___________________________________________
recapito tel. ______________________________ tefax ______________________________________
e-mail ________________________________________________________________________________
iscritto all’Albo/Collegio/Ordine dei ____________________________________________________
del/della_______________________________________________________ al n° _________________
LA DIREZIONE DEI LAVORI PER L’ESECUZIONE DELL’IMPIANTO TERMICO
Cognome e nome_____________________________________________________________________
nato/a ________________________________________________ il _____________________________
con studio tecnico in _________________________, via/fraz. _______________________________
C.F. ___________________________________ P.I ___________________________________________
recapito tel. ______________________________ tefax ______________________________________
e-mail ________________________________________________________________________________
iscritto all’Albo/Collegio/Ordine dei ____________________________________________________
del/della_______________________________________________________ al n° _________________
IL COORDINAMENTO DELLA SICUREZZA IN FASE ESECUTIVA AL PROFESSIONISTA
Cognome e nome_____________________________________________________________________
nato/a ________________________________________________ il _____________________________
con studio tecnico in _________________________, via/fraz. _______________________________
C.F. ___________________________________ P.I ___________________________________________
recapito tel. ______________________________ tefax ______________________________________
e-mail ________________________________________________________________________________
iscritto all’Albo/Collegio/Ordine dei ____________________________________________________
del/della_______________________________________________________ al n° _________________
di avere affidato l’esecuzione dei lavori di cui trattasi alla seguente impresa:
Ragione sociale ______________________________________________________________________
cognome e nome/denominazione ______________________________________________________
C.F. ___________________________________ P.I ___________________________________________
con sede sociale in _________________________, via/fraz. _________________________________
recapito tel. ______________________________ tefax ______________________________________
Ragione sociale ______________________________________________________________________
cognome e nome/denominazione ______________________________________________________
C.F. ___________________________________ P.I ___________________________________________
con sede sociale in _________________________, via/fraz. _________________________________
recapito tel. ______________________________ tefax ______________________________________
Ragione sociale ______________________________________________________________________
cognome e nome/denominazione ______________________________________________________
C.F. ___________________________________ P.I ___________________________________________
con sede sociale in _________________________, via/fraz. _________________________________
recapito tel. ______________________________ tefax ______________________________________
che al subentro di eventuali nuove imprese o lavoratori autonomi per l’esecuzione di opere strutturali, architettoniche ed impiantistiche, si provvederà a darne tempestiva comunicazione scritta, all’ufficio in indirizzo, completa della documentazione obbligatoria di cui al D.Lgs 09.04.2008 n° 81 “Attuazione dell’art.
1 della Legge 03.08.2007 n° 123 in materia di tutela della salute e della sicurezza nei luoghi di lavoro”.
La mancata presentazione all’Amministrazione Comunale del nominativo delle imprese esecutrici dei lavori o dei lavoratori autonomi, comporta l’applicazione della sanzione amministrativa di importo da € 2.000,00 ad € 6.000,00, ai sensi dell’art. 157, comma 1, lett. d, del D.Lgs 09.04.2008 n° 81.
ALLEGA/NO
copia della denuncia delle opere in conglomerato cementizio armato, normale, pre- compresso, a struttura metallica, redatta ai sensi del DM 14 gennaio 2008 “Nuove norme tecniche per le costruzioni”, vistata dall'Assessorato Regionale ai Lavori Pubbli- ci, ai sensi degli artt. 4 e 5 della legge 05.11.1971 n° 1086 e art. 65 del DPR 06.06.2001 n° 380;
documentazione ai sensi del comma 9, dell’art. 90 del D.Lgs 09.04.2008 n° 81, quale:
documentazione attestante l’idoneità tecnico-professionale cui all’allegato XVII, quale:
per le imprese:
− iscrizione alla camera di commercio, industria ed artigianato con oggetto sociale inerente alla tipologia dei lavori;
− documento di valutazione dei rischi di cui all’art. 17, comma 1, lett. a) o autocertificazione di cui all’art. 29, comma 5, del D.Lgs n° 81/2008 per le aziende con meno di 10 dipendenti;
− specifica documentazione attestante la conformità alle disposizioni del D.Lgs n° 81/2008, di macchine, attrezzature ed opere provvisionali;
− elenco dei dispositivi di protezione individuali forniti ai lavoratori;
− nomina del R.S.P.P., degli incaricati dell’attuazione delle misure di prevenzione incendi e lotta antincendio, di evacuazione, di primo soccorso e gestione dell’emergenza, del medico compe- tente quando necessario;
− nominativo del rappresentante dei lavoratori per la sicurezza;
− attestati inerenti la formazione delle suddette figure e dei lavoratori prevista dal D.Lgs n°
81/2008;
− elenco dei lavoratori risultanti dal libro matricola e relativa idoneità sanitaria prevista dal D.Lgs n° 81/2008;
− documento unico di regolarità contributiva (D.U.R.C.);
− dichiarazione di non essere oggetto di provvedimenti di sospensione o interdettivi di cui all’art.
14 del D.Lgs n° 81/2008 per i lavoratori autonomi:
− iscrizione alla camera di commercio, industria ed artigianato con oggetto sociale inerente alla tipologia dei lavori;;
− specifica documentazione attestante la conformità alle disposizioni del D.Lgs n° 81/2008, di macchine, attrezzature ed opere provvisionali;
− elenco dei dispositivi di protezione individuali in dotazione;
− attestati inerenti la propria formazione e la relativa idoneità sanitaria prevista dal D.Lgs n°
81/2008;
− documento unico di regolarità contributiva di cui al D.M. 24.10.2007;
dichiarazione dell’organico medio annuo, distinto per qualifica, corredata dagli e- stremi delle denunce dei lavoratori effettuate all’INPS, all’INAIL e alla Cassa Edile;
dichiarazione relativa al contratto collettivo stipulato dalle organizzazioni sindaca- li, applicato ai lavoratori dipendenti;
comunicazione dell'impresa esecutrice delle opere, inviata al Comune e alla stazione Forestale competente, relativa all’inizio delle attività di cantiere ai sensi del comma 7 dell'art. 16 "Gestione dei materiali inerti da demolizione e costruzione" della L.R.
03.12.2007 n° 31.
OPPURE DICHIARA/NO
che i lavori di cui alla presente denuncia non comprendono opere in conglomerato cementizio armato, normale, precompresso, a struttura metallica, previsti dall'art. 1 della Legge 1086/71;
che la copia della denuncia delle opere in conglomerato cementizio armato, normale, precompresso, a struttura metallica, redatta ai sensi del DM 14 gennaio 2008 “Nuove norme tecniche per le costruzioni”, vistata dall'Assessorato Regionale ai Lavori Pubbli- ci, ai sensi degli artt. 4 e 5 della legge 05.11.1971 n° 1086 e art. 65 del DPR 06.06.2001 n° 380 verrà presentata contestualmente alla data effettiva di inizio della loro esecuzione;
che, ai sensi del comma 7 dell'art. 16 "Gestione dei materiali inerti da demolizione e costruzione" della L.R. 03.12.2007 n° 31, l'impresa esecutrice delle opere, provvederà ad inviare copia della comunicazione di inizio delle attività di cantiere al Comune e alla stazione Forestale competente.
Ai sensi dell’art. 157, comma 1, lett. b, del D.Lgs 09.04.2008 n° 81, l’omessa verifi- ca da parte del committente o del responsabile dei lavori dell’idoneità tecnico- professionale dell’impresa affidataria, delle imprese esecutrici e dei lavoratori au- tonomi in relazione alle funzioni o ai lavori da affidare, con le modalità di cui all’allegato XVII, è punita con l’arresto da 2 a 4 mesi o ammenda da € 1.250,00 ad
€ 5.000,00.
_____________________ lì _________________
IL/I CONCESSIONARIO/I _____________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________
IL DIRETTORE DEI LAVORI
PER LA PARTE ARCHITETTONICA _____________________________________________________________
IL DIRETTORE DEI LAVORI
PER LA PARTE STRUTTURALE ________________________________________________________________
IL COORDINATORE DELLA
SICUREZZA IN FASE DI ESECUZIONE _________________________________________________________
L’IMPRESA ESECUTRICE______________________________________________________________________
L’IMPRESA ESECUTRICE______________________________________________________________________
L’IMPRESA ESECUTRICE______________________________________________________________________
(1) Specificare il titolo del richiedente:
proprietario/a;
comproprietario/a per la quota pari a ______________;
soggetto avente titolo (superficiario, enfiteuta, usufruttuario, titolare di servitù prediale, affittuario agrario, concessionario di bene demaniale, azienda erogatrice di servizi, titolare di diritto derivante da provvedimento dell’autorità giudiziaria o amministrativa, amministratore di condominio);
titolare di negozio giuridico (specificare quale) che consenta l’utilizzazione giuridica dell’immobile o gli attribuisca la facoltà di presentare il progetto edilizio e di eseguire i lavori ______________________
rappresentante legale della seguente persona giuridica____________________________________________
________________________________________________________________________________________________
con sede a _____________________________via/fraz. _____________________________al n° _______________
P.I./C.F. ________________________________________________________________________________________