Rilascio licenza SALA GIOCHI

(1)

COMUNE DI

_____________________

Rilascio licenza SALA GIOCHI

Art. 86 T.U.L.P.S.

Il/la sottoscritto/a __________________________________ nato/a a ________________________

il ____________ residente a ______________________________________________(prov._____) tel. ____________________ via/piazza ________________________________________ n. _____

cittadinanza __________________________ C.F. |__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|

in qualità di ______________________ dell'esercizio denominato___________________________

_________________________________ Partita IVA|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|

sede legale in ____________________ (prov._____) via/piazza ____________________n. ______

indirizzo completo dell'attività (se non coincide con la sede legale) __________________________

________________________________________________________________________________

CHIEDE

[ ] il rilascio della LICENZA per l’apertura e la gestione di SALA GIOCHI ai sensi dell’art. 86 del T.U.L.P.S. (sezione A)

oppure

COMUNICA

[ ] le variazioni dell'attività relativa a SALA GIOCHI ai sensi dell’art. 86 del T.U.L.P.S. (sezione B)

oppure

COMUNICA

[ ] la cessazione dell'attività relativa a SALA GIOCHI ai sensi dell’art. 86 del T.U.L.P.S. (sezione C)

RELATIVAMENTE ALLA SEZIONE A:

consapevole delle sanzioni penali previste, nel caso di dichiarazioni non veritiere e di falsità in atti, dall’art.76 del D.P.R. 445/2000 e dall’art. 483 e 489 del Codice Penale

IL/LA SOTTOSCRITTO/A DICHIARA

I SEGUENTI REQUISITI SOGGETTIVI:

(2)

– di non aver riportato una condanna a pena restrittiva della libertà personale superiore a tre anni, per delitto non colposo senza aver ottenuto la riabilitazione (art. 11 del TULPS);

– di non essere sottoposto a sorveglianza speciale o a misura di sicurezza personale nonché di non essere stato dichiarato delinquente abituale, professionale o per tendenza (art. 11 del TULPS);

– di non aver riportato condanna per delitti contro la personalità dello Stato o contro l’ordine pubblico, ovvero per delitti contro le persone commessi con violenza, o per furto, rapina, estorsione, sequestro di persona a scopo di rapina o di estorsione, o per violenza o resistenza all’autorità e di godere di buona condotta (art. 11 del TULPS);

– di non essere stato condannato per reati contro la moralità pubblica ed il buon costume o contro la sanità pubblica o per giochi d’azzardo, o per delitti commessi in stato di ubriachezza o per contravvenzioni concernenti la prevenzione dell’alcolismo, per infrazioni alla legge sul lotto o per abuso di sostanze stupefacenti (art. 92 del TULPS);

– ai sensi dell’art. 5, comma 1, DPR 3.6.1998 n. 252, il sottoscritto dichiara che nei propri confronti non sussistono le cause di divieto, decadenza, sospensione di cui all’art. 10 della Legge 31.5.1965 n. 575.

In caso di società:

– che i requisiti morali sono posseduti anche da tutti i soggetti per i quali è previsto l’accertamento di cui all’art. 2, comma 3, del D.Lgs. 252/1998 (Lotta contro la delinquenza mafiosa);

– che nei confronti dell’impresa sopra specificata così come nei confronti dei membri del Consiglio di Amministrazionelegali rappresentanti, non sussiste alcun provvedimento giudiziario interdittivo di cui all’art. 10 della Legge 31.5.1965 n. 575;

– che è a conoscenza che nei confronti di tutti i soci dell’impresa sopra specificata non sussiste alcuna causa di decadenza, divieto, sospensione di cui all’art. 10 della Legge 31.5.1965 n. 575 e di tentativi di infiltrazione mafiosa di cui all’art. 4 del D.Lgs. 8.8.1994 n. 490.

DICHIARA INOLTRE:

– di avere la disponibilità del locale in qualità di (proprietario, affittuario, ecc.) ________________________;

– che il proprietario del locale è il sig./ditta ____________________________________________

con sede in ____________________________ via_______________________________________

n. _____ CAP__________;

– che l'ubicazione della sala giochi rispetta gli standard e le distanze stabilite dalla normativa vigente;

– che la superficie complessiva adibita a sala giochi (esclusi magazzini, depositi, uffici e servizi) è

(3)

di mq. _________ ;

– che la superficie occupata dai giochi ed apparecchi di divertimento è di mq ___________:

– che gli APPARECCHI E CONGEGNI AUTOMATICI, SEMIAUTOMATICI ED ELETTRONICI di cui all’art. 110, comma 6 o 7, del TULPS, rispetteranno i limiti numerici stabiliti dalla normativa vigente;

– che gli apparecchi installati sono muniti dei Nulla Osta alla distribuzione e all’esercizio nonché della scheda tecnica esplicativa prevista dalla vigente normativa;

– di ESPORRE la TABELLA DEI GIOCHI PROIBITI approvata dal Questore e vidimata dal Comune nei locali in cui sono installati gli apparecchi da gioco, ai sensi dell’art. 110 TULPS e successive modificazioni;

– che il locale è provvisto di impianto elettrico e di attrezzature adeguate alle norme vigenti;

– che il locale è adeguato alle misure per ridurre o eliminare le emissioni sonore causate dall’attività o dagli impianti, secondo quanto previsto dalla normativa vigente in materia di inquinamento acustico;

– di rispettare gli orari di apertura e chiusura stabiliti dalla normativa vigente;

– che l’attività sarà esercitata nel rispetto delle vigenti norme, prescrizioni e regolamenti, comprese le disposizioni di cui all’art. 110 del TULPS R.D. N. 773/31 e successive modifiche ed integrazioni;

– di essere a conoscenza delle norme che disciplinano l’uso dei giochi leciti da parte dei minori (art.

110, comma 8bis, del TULPS, come modificato dalla Legge 266/2005);

– che gli apparecchi installati sono di proprietà della Ditta ____________________________ con sede a _________________________ regolarmente autorizzata alla distribuzione dei congegni ed apparecchi automatici, semiautomatici ed elettronici da trattenimento;

– che il locale rispetta le norme sulla conformità edilizia e sull'agibilità.

RELATIVAMENTE ALLA SEZIONE B:

consapevole delle sanzioni penali previste, nel caso di dichiarazioni non veritiere e di falsità in atti, dall’art.76 del D.P.R. 445/2000 e dall’art. 483 e 489 del Codice Penale

[ ] che le modifiche strutturali sono le seguenti:

________________________________________________________________________________

(4)

[ ] che la precedente modifica di superficie di Mq.______________ è ora di Mq ______________

[ ] che la precedente ragione sociale denominata________________________________________

è ora_____________________________________________

C.F/P.IVA: |__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|

[ ] che le variazioni anagrafiche sono le seguenti:

________________________________________________________________________________

DICHIARA INOLTRE:

– di essere in possesso dei requisiti soggettivi di cui agli artt. 11 e 92 del TULPS come specificati nella sezione A del presente documento;

– di avere la disponibilità del locale in qualità di (proprietario, affittuario, ecc.) ________________________________;

– che il proprietario del locale è il sig./ditta ____________________________________________

con sede in ____________________________ via_______________________________________

n. _____ CAP__________;

– che l'ubicazione della sala giochi rispetta gli standard e le distanze stabilite dalla normativa vigente;

– che la superficie complessiva adibita a sala giochi (esclusi magazzini, depositi, uffici e servizi) è di mq. _________ ;

– che la superficie occupata dai giochi ed apparecchi di divertimento è di mq ___________:

– che gli APPARECCHI E CONGEGNI AUTOMATICI, SEMIAUTOMATICI ED ELETTRONICI di cui all’art. 110, comma 6 o 7, del TULPS, rispetteranno i limiti numerici stabiliti dalla normativa vigente;

– che gli apparecchi installati sono muniti dei Nulla Osta alla distribuzione e all’esercizio nonché della scheda tecnica esplicativa prevista dalla vigente normativa;

– di ESPORRE la TABELLA DEI GIOCHI PROIBITI approvata dal Questore e vidimata dal Comune nei locali in cui sono installati gli apparecchi da gioco, ai sensi dell’art. 110 TULPS e successive modificazioni;

– che il locale è provvisto di impianto elettrico e di attrezzature adeguate alle norme vigenti;

– che il locale è adeguato alle misure per ridurre o eliminare le emissioni sonore causate dall’attività o dagli impianti, secondo quanto previsto dalla normativa vigente in materia di inquinamento acustico;

– di rispettare gli orari di apertura e chiusura stabiliti dalla normativa vigente;

(5)

– che l’attività sarà esercitata nel rispetto delle vigenti norme, prescrizioni e regolamenti, comprese le disposizioni di cui all’art. 110 del TULPS R.D. N. 773/31 e successive modifiche ed integrazioni;

– di essere a conoscenza delle norme che disciplinano l’uso dei giochi leciti da parte dei minori (art.

110, comma 8bis, del TULPS, come modificato dalla Legge 266/2005);

– che gli apparecchi installati sono di proprietà della Ditta ____________________________con sede a _________________________ regolarmente autorizzata alla distribuzione dei congegni ed apparecchi automatici, semiautomatici ed elettronici da trattenimento;

– che il locale rispetta le norme sulla conformità edilizia e sull'agibilità.

RELATIVAMENTE ALLA SEZIONE C:

[ ] di cessare l'attività dal ___/____/________

N.B. Al momento dell'attivazione del servizio bisognerà presentare la SCIA, tenendo presente che per gli apparecchi di cui al comma 6 e 7 dell’articolo 110 del T.U.L.P.S. (R.D. 773/1931), la SCIA non è più necessaria nel caso di esercizi commerciali o pubblici, altre aree aperte al pubblico e circoli privati in quanto sono in possesso della licenza di cui all'articolo 86, commi 1 e 2, ovvero all’articolo 88 del TULPS, ma è necessaria per tutti gli altri esercizi legge n. 266 del 23 dicembre 2005 (finanziaria 2006).

_____________,__/__/______

Firma

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Il dichiarante autorizza il trattamento dei dati personali contenuti esclusivamente per le finalità connesse al perfezionamento del procedimento amministrativo ed in conformità delle disposizioni di cui al D. Lgs. 30 giugno 2003, n. 196.

Firma

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Documenti allegati:

[ ] copia del documento d'identità del richiedente;

[ ] copia del permesso di soggiorno in corso di validità (per i cittadini extracomunitari);

[ ] modulo della Questura per SALA GIOCHI opportunamente compilato e comprensivo degli allegati elencati;

[ ] planimetria in scala 1:100 dei locali da utilizzare per l'esercizio dell'attività;

[ ] documentazione comprovante che i locali sono provvisti di impianto elettrico e di attrezzature adeguate alle norme vigenti;

[ ] documentazione comprovante che i locali sono adeguati alle misure previste per ridurre o eliminare le emissioni sonore causate dall'attività o dagli impianti, secondo quanto previsto dalla normativa in materia di

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inquinamento acustico (relazione di impatto acustico redatta da un tecnico competente);

[ ] documentazione comprovante la conformità edilizia ed agibilità del locale.