Conclusioni

Come nel tempo la sanità pubblica e gli organi istituzionali si sono impegnati a prevenire e ridurre le complicanze di malattie professionali, incidenti stradali, fumo di sigaretta, contaminanti di alimenti, ecc., così oggi un’attenzione particolare deve essere data al fenomeno della violenza, in ogni sua sfaccettatura.

I precedenti capitoli hanno mostratoi numeri della violenza in Italia e le conseguenze non solo sulla salute della vittima, ma anche sull’economia sanitaria del nostro paese. Sono dati che devono essere diffusi, perché solo un’informazione consapevole della popolazione e degli specialisti può portare a un’attenzione maggiore a questo fenomeno e a un processo di miglioramento delle pratiche assistenziali.

Per quanto riguarda la procedura aziendale 113, attraverso i dati raccolti per questa tesi e i colloqui svolti con i referenti delle varie UO, possiamo affermare che la procedura sia una importante risorsa dell’AOUP per la gestione delle vittime di violenza in situazione di emergenza. Poniamo come prima cosa l’attenzione sul numero di pazienti che hanno avuto accesso al pronto soccorso e sono stati riconosciuti come vittime di violenza: nel 2013 solo 90 pazienti; nel 2016, con l’applicazione della procedura, ben 202. Un fatto dovuto probabilmente alla sensibilizzazione e formazione degli operatori sanitari svolta nel primo anno di applicazione di procedura.

Inoltre si ritengono punti di forza:

• un ambiente dedicato alla vittima, dove la sua sicurezza e la sua privacy siano tutelate (la stanza rosa);

• la convergenza degli specialisti verso la vittima: prima della creazione del

protocollo infatti era la vittima che si spostava di reparto in reparto per sottoporsi alla visita specialistica;

• la creazione di kit dedicati e specializzati, per garantire una corretta repertazione e conservazione dei campioni anche in regime di emergenza e urgenza: la creazione di kit preformati è una peculiarità dell’AOUP all’interno del progetto regionale Codice Rosa e il loro utilizzo è imitato da altre AO regionali;

• l’audit, al fine di monitorare le attività della task force aziendale ed inter-aziendale. Abbiamo anche evidenziato elementi della procedura che possono essere migliorati: in primo luogo la cartella clinica cartacea che necessita di essere informatizzata, per renderne più veloce e privo di errori il completamento, attraverso moduli obbligati da compilare in modo seriale.

Risulta necessario inoltre un coordinamento maggiore a livello territoriale, in particolare con i medici di medicina generale e con le altre aziende della regione, per un controllo non solo quantitativo ma anche qualitativo del fenomeno. È anche di fondamentale importanza il potenziamento dei rapporti con le altre aziende ospedaliere della regione, per cercare di tracciare gli eventuali follow-up o eventuali nuovi accessi delle vittime.

È infine di vitale importanza la formazione continua del personale medico-sanitario, a partire da quello dell’UO di Pronto soccorso, per arrivate a quello delle UO prevalentemente coinvolte: pediatria, ginecologia, psichiatria, ortopedia.


APPENDICE C

BIBLIOGRAFIA

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RINGRAZIAMENTI

Vorrei in primo luogo ringraziare il Prof. Tommaso Simoncini per avermi seguita e consigliata durante la stesura della tesi. Ringrazio le correlatrici Dott.ssa Mojgan Azadegan e Dott.ssa Federica Marchetti per avermi dato l’opportunità di osservare da vicino la realtà del codice rosa e per avermi supportata in questo percorso con la loro esperienza.

Un ringraziamento speciale va alla task force del codice rosa della Direzione sanitaria dell’AOUP: oltre alle Dott.sse Azadegan e Marchetti, la Dott.ssa Carola Martino, la Dott.ssa Cristina Toni e la Dott.ssa Francesca Frassi, che mi hanno trasmesso la loro passione per questo importante progetto a tutela delle vittime di violenza e sono state al mio fianco con pazienza durante il lavoro.

Ringrazio la Dott.ssa Laura Palagini, il Dott. Enrico Tagliaferri, il Prof. Michelangelo Scaglione e il Prof. Francesco Menichetti per avermi permesso l’accesso ai dati negli archivi dei reparti per le indagini di follow-up dei casi clinici. Infine, un grazie particolare a tutto il personale infermieristico e amministrativo per avermi aiutata nella ricerca di tutti i dati utili per questa tesi.