Cooperazione nel campo della salute

La sanità, intesa in senso moderno, è una realtà piuttosto recente per quel che riguarda gli EAU. Nel 1943 esisteva un piccolo presidio sanitario nell'area Al Ras di Dubai. Fu solo nel 1951 che si diede inizio alla costruzione del Maktoum Hospital che fu considerato terminato quando si raggiunse la quota di 157 posti letto. Un ulteriore impulso allo sviluppo della sanità pubblica venne da una visita che gli sceicchi Shakhbut e Zayed di Abu Dhabi compirono nel 1961 alla missione americana di Muscat, 61 http://www.gfmag.com/tools/best-banks/11661-worlds-50-safest-banks-april-2012.ht... 24/06/2013 62 cfr. www.boc.cn/en/bocinfo/bis/201302/t20130227_2174744.html, 2013-02-26 24/06/2013 63 _{cfr. english.people.com.cn/90883/8141285.html#, February 25, 2013 24/06/2013} 64 http://www.abchina.com/en/about-us/news/201303/t20130329_328018.htm, 2013.03.29 24/06/2013

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dove rimasero talmente impressionati dall'efficienza di quel presidio sanitario da invitare coloro che allora lo dirigevano, Pat e Marian Kennedy, ad aprire una clinica ad Al Ain, la Oasis Hospital, cosa che avvenne nel novembre di quell'anno.65 Nel 1966 ad

Abu Dhabi fu aperto anche un piccolo day-hospital e un anno dopo, affidato al dott. Philip Horniblow, venne avviato un vero e proprio “National Health Service”. Nel 1968, l'allora governatore di Abu Dhabi, lo sceicco Zayed, inaugurò il nuovo Central Hospital.66 Se nel 1970 non si contavano più di sette nosocomi in tutto il territorio emiratino, oggi la popolazione può usufruire di 40 ospedali pubblici e, per evitare che la parte più agiata dei cittadini si rechi all'estero per farsi curare, il governo ha istituito a Dubai una free zone con la Dubai Healthcare City, con strutture e strumentazioni all'avanguardia. Tutti i residenti oggi godono del trattamento sanitario gratuito.67

Il costo del settore della sanità pubblica si avvia a raggiungere i 3 trilioni di

dollari previsti per il 2015. Attualmente, per quel che riguarda l'organizzazione generale del sistema sanitario, si seguono criteri più razionali: oltre all'ospedalizzazione degli ammalati più gravi, si tende a favorire le cure a domicilio, in considerazione anche dell'aumento della popolazione anziana e della situazione dei malati cronici e terminali che preferiscono ricevere le terapie in un ambiente più familiare e rasserenante.68

Accanto alle cure della medicina allopatica si sta affermando anche negli EAU l'uso delle cure con tecniche e prodotti alternativi: “Market growth is fuelled by a trend toward herbal and nature-based products, based on the presumption these products cause fewer side effects than modern medicines. Alternative medicine disciplines such as acupuncture, homeopathy, massage, ayurveda, and traditional Chinese medicine are being practiced more widely in the western world. […] The alternative medicine market is also benefiting from changes in the insurance landscape, with more companies covering complementary and alternative medical care. One major obstacle to industry growth involves the comparatively slack condition of its regulations, and less extensive research and developing methods than in modern medicine. The degree of risk associated with alternative therapies is sometimes perceived as higher, relative to more mainstream healthcare in developed countries.”69

65 cfr. https://en.wikipedia.org/wiki/Healthcare_in_the_United_Arab_Emirates, 15/06/2013 66 ibid. 67 ibid. 68 _{cfr. www.reportlinker.com/ci02241/Healthcare.html, 16/06/2013} 69 cfr. www.reportlinker.com/ci02242/Alternative-Medicine.html, 16/06/2013

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Nel 2006, un importante ente che opera nel settore sanitario per offrire ai vari

presidi presenti in tutto il mondo, tra cui anche la Cina, gli strumenti per il miglioramento complessivo della gestione dei vari nosocomi, la Johns Hopkins Medicine, ha aderito ad un invito del Tawam Hospital di fornire il suo bagaglio di know-how al personale ivi operante, nonché il suo supporto tecnico ed amministrativo: “One of the first initiatives by the Hopkins team [is] assisting in the establishment of an oncology center of excellent. The center will treat the most common types of cancer, as well as those prevalent in the Middle East, such as lung, prostate and breast cancer.”70

Questo tipo di collaborazione è soprattutto la base per dare al personale sanitario degli Emirati gli strumenti necessari per fornire a loro volta servizi di alta qualità alla popolazione locale e per la formazione delle generazioni future.71

Ci sono dei nuovi campi in cui l'organizzazione del settore sanitario deve darsi da

fare per far sì che diminuisca il carico delle spese. Uno di questi è senza dubbio il campo della sicurezza stradale che coinvolge anche la prevenzione e l'informazione capillare dei rischi che sottende. Da qualche mese sono in funzione a Dubai due campagne, la “SafetyTips for Road Accident Prevention” (Strap) e la “Be Empathetic, Act Timely” (Beat). 72

“ The campaigns aim at raising awareness on road safety, and

educating people on how to act in case critical emergencies and situations. As a part of the campaigns, DM Healthcare has launched the first Mobile Medical Clinic in UAE. The mobile clinic known as 'Dr AsterMobile' was launched yesterday (December 9) […] to offer 'Care Beyond Boundaries'. […] The well-equipped vehicle will travel across the country to offer free primary medical care, wherever needed. It will also be used in educating people on road safety and emergency first-aid care.” 73

Quando, il 25 gennaio 2011, si tenne a Dubai l'Arab Health Congress con la presenza di 288 aziende del settore provenienti da 60 Paesi del mondo, la Cina fece la parte del leone perché vi era presente con il maggior numero di delegazioni in rappresentanza di ben 400 ditte che presentavano la propria produzione certamente competitiva per i prezzi meno alti rispetto alla produzione americana ed europea, ma di

70 www.hopkinsmedicine.org/Press_releases/2006/02_20a_06.html, February 20,2006 15/06/2013 71 ibid. 72 cfr.www.emirates247.com/news/emirates/dm-healthcare-introduces-mobile-medical-clinic-2012-12-10- 1.486613?ot=.PrintPageLayout, December10, 2012 16/06/2013 73 ibid.

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ottima qualità.74 La sua presenza faceva seguito agli accordi stilati negli anni precedenti relativi ad interscambi anche nel settore medico, soprattutto nell'ambito delle così dette patologie del benessere, vale a dire obesità, diabete, malattie cardiovascolari, ecc., e la “medical fair” di Dubai era un'ottima occasione per mostrare al mondo i risultati ottenuti dai progressi della sua tecnologia.

Al contrario degli EAU, la medicina cinese ha una storia millenaria, grazie anche alla sua grande civiltà e alle scoperte dei suoi uomini. Naturalmente, quando ci si riferisce alle migliaia d'anni si deve pensare a qualcosa di completamente diverso dal tragitto percorso dalla medicina occidentale, e ci si deve limitare alle tecniche tradizionali che ancora oggi sono lì in auge ma che tanti occidentali utilizzano con profitto, pur non provenendo da quella cultura. A loro volta le tecniche mediche occidentali hanno ormai fatto il loro ingresso nel Paese asiatico nell'Ottocento e nel Novecento, con l'arrivo dei missionari cristiani che, con la Rockefeller Foundation hanno istituito il Peking Union Medical College, ma soprattutto negli anni Settanta e Ottanta del secolo scorso, quando molti operatori sanitari cominciarono a formarsi presso istituti stranieri.75 Oggi c'è il tentativo, da parte di un gran numero di operatori

cinesi, di conciliare le due medicine, tradizionale e occidentale. Ma questo non è facile, considerato che la formazione degli uni e degli altri parte da filosofie completamente diverse, in quanto i medici formati secondo i dettami della medicina occidentale ritengono assolutamente ascientifiche le pratiche della medicina tradizionale cinese, e, al contrario, coloro che si sono formati secondo i canoni di quest'ultima non amano perdere la propria autorità di fronte alla popolazione, autorità derivata dal prestigio di pratiche la cui validità è confermata da millenni di successi.76 Ricordiamo le tecniche

più importanti di questa disciplina: l'uso delle erbe medicinali per la preparazione dei farmaci, l'agopuntura, l'agopressione, l'applicazione di erbe in combustione sui punti su cui è stata eseguita l'agopuntura, l'applicazione di coppette per richiamare il sangue in superficie, il qigong, cioè l'armonioso combinarsi di movimento, respirazione e consapevolezza mentale, e il massaggio tui na.77

Ci sono aziende farmaceutiche occidentali che dimostrano molto interesse per la medicina tradizionale cinese. Questo è il caso, ad esempio, della GlaxoSmithKlein che 74 www.chinadaily.comcn/business/2011-01/25/content_11914197.htm, 2011.01-25 15/06/2013 75 cfr. en.wikipedia.org/wiki/Health_in_China, 31/07/2013 76 _ibid. 77 ibid.

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nel settembre 2012 aveva in progetto l'apertura di un'unità di ricerca in Cina sulla base dello studio di quelle tecniche millenarie.78

Stilare la storia della medicina cinese richiederebbe volumi. Qui ci si limiterà ad

accennare, a grandi linee, ad alcune tappe fondamentali di questo percorso. Durante tutta la Rivoluzione Culturale di Mao, nelle campagne si distinse la figura del “barefoot doctor”, un contadino lui stesso con le nozioni fondamentali della medicina tradizionale che aveva anche una funzione educativa presso la popolazione alla quale insegnava principi di igiene, di profilassi e di controllo delle nascite.79

Questa figura andò pian piano scomparendo con quella delle comuni del popolo, tanto che nel 1984 solo una piccola percentuale della popolazione si avvaleva ancora di questo sistema ormai obsoleto.80 Intanto, però, la mancanza di fondi per coprire le spese

di un adeguato sistema sanitario condizionò non poco la vita della popolazione rurale, e di conseguenza il governo vide compromessa la possibilità di trovare soluzioni eque ed efficaci per la fascia meno abbiente che fu nell'impossibilità di ricevere cure adeguate: “[...] The failure of the cooperative health-care system limited the funds available for continuing education for barefoot doctors, thereby hindering their ability to provide adequate preventive and curative services. The costs of medical treatment increased, deterring some patients from obtaining necessary medical attention. If the patients could not pay for services received, then the financial responsibility fell on the hospitals and commune health centers, in some cases creating large debts.” 81

Tuttavia, quando le

condizioni di vita dei contadini fecero registrare dei significativi miglioramenti, essi preferirono rivolgersi direttamente agli ospedali e i pochi barefoot doctors rimasti trovarono più lucroso tornare a fare gli agricoltori.82

Volendo stilare uno schema piuttosto elementare del tradizionale sistema sanitario cinese, i barefoot doctors ne costituivano il gradino più basso; poco più su vi apparivano dei piccoli ospedali all'interno delle città con una capienza che si aggirava sulla trentina di letti ciascuno, ma che potevano garantire, con i loro staff, per lo più costituiti da personale che potremmo definire infermieristico, l'assistenza fino a circa 30 mila 78 _{cfr. doubtfulnews.com/2012/09/major-pharma-company-dives-into-traditional-chinese-medicine-research} 16/06/2013 79 en.wikipedia.org/wiki/Barefoot_doctor 31/07/2013 80 en.wikipedia.org/wiki/Health_in_China, cit. 81 _ibid. 82 ibid.

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persone.83 Se un malato presentava però patologie più gravi, veniva trasferito ai centri sanitari più importanti, dove veniva assistito da medici che avevano completato l'intero arco di studi per poter a pieno titolo considerarsi tali, gli ospedali di distretto, il terzo livello, cioè, dell'organizzazione di tutto il sistema sanitario.84

Nonostante sia evidente che questo sistema presenti una lodevole capillarità, molte fasce della popolazione rurale non dispone, a tutt'oggi, di assistenza adeguata, e questo per una serie di ragioni che sarebbe troppo lungo elencare. Per ovviare a questa palese ingiustizia sociale, qualche anno fa il governo centrale ha stanziato 850 miliardi di yuan, l'equivalente di 126 miliardi di dollari, per estendere a tutte le fasce rurali il sistema di assicurazione medica di base. Questi fondi sarebbero serviti anche all'introduzione di un sistema farmaceutico aperto a tutti, di accesso ai servizi sanitari pubblici e a finanziare un'efficace riforma di tutta la sanità.85

Tra la Cina e gli EAU si è stretto un accordo per arginare un fenomeno che da anni afflige molti Paesi e che riguarda le droghe e tutto ciò che ruota intorno all'uso e, quindi, al mercato di queste sostanze86: “During the meeting, methods to promote cooperation and exchange ideas in the field of combatting narcotics were discussed in addition to the status of theses substances in the UAE was reviewed. The meeting also focused on the issues of controlling the chemical origins of these substances and newly- invented narcotics. The meeting discussed the mechanism of monitoring sections related to controlling these substances in China and the UAE, in addition to discussing the opening of communication channels between the two parties in relation to these substances. […] The concerned governmental entities have developed administrative and implementation mechanisms that were agreed upon by all entities to achieve the highest levels of close and vigilant monitoring of the movement of these substances in the country and abroad..” 87

83 ibid. 84 ibid. 85

China Invests Heavily in Building Medical Insurance System, in www.chinadaily.com.cn/china/2010- 12/24/content_11753447.htm 15/06/2013

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Gli arabi del Golfo sono importanti investitori nelle droghe afghane, e i ricchi trafficanti afghani e pakistani possono permettersi sontuose dimore negli Emirati Arabi Uniti. Stando a quanto scrive il «New York Times», una somma compresa tra uno e due miliardi e mezzo viene trasferita ogni anno dall’Afghanistan agli Emirati . Prima dell’intervento statunitense, l’Ariana Airlines, la compagnia di bandiera afghana, faceva arrivare gli investitori per i loro incontri con i talebani e poi, sempre con lo stesso aereo, li riportava via carichi di casse piene di narcotici. Gli aerei atterravano negli aeroporti degli Emirati , godendo dell’impunità. […]Nel 2005, una tecnologia migliore e un miglior operato della polizia[gli] consentirono di catturare più di cento trafficanti di eroina in rotta per Dubai. NAWA, Fariba, La moglie afghana, Roma, 2012 Newton Compton editori s.r.l., 2013, pp.151-152.

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