Le malattie professionali denunciate

Nel 2012 le malattie professionali denunciate in regione sono state 1.472 rispetto alle 1.408 del 2011 e le 1.246 del 2010 con un incremento del 4,5% nell’ultimo anno, del 18%

nel triennio e del 23,7% nel quinquennio. Il trend in marcata ascesa riscontrato a partire dal 2010, nell’ultimo anno ha registrato un rallentamento anche se più contenuto (tav. 62) rispetto a quello del Nord-Est (+ 1,4%) e nazionale (-1,6%).

Tabella 62 - Malattie professionali manifestatesi in FVG nel quinquennio e denunciate all’INAIL per territorio e confronto con il dato nazionale

e del Nord est – Tutte le gestioni

Territorio 2008 2009 2010 2011 2012 Gorizia 202 175 149 163 172 Pordenone 154 158 178 180 226 Trieste 403 367 424 564 506 Udine 431 493 495 501 568

FVG 1.190 1.193 1.246 1.408 1.472

Nord-Est 8.142 8.811 10.572 11.446 11.609 Italia 30.120 34.939 42.527 46.756 46.005 Fonte: Banca dati statistica Inail

In particolare, nella provincia di Trieste, si è manifestato un picco di denunce nel 2011 (564 casi pari a + 33% sul 2010) cui ha fatto seguito un calo di oltre l’11% (506 casi nel 2012). A contrario sono aumentate anche nel 2012 le denunce nella provincia di Gorizia (+5,5%), nella provincia di Pordenone (25,5%) e nella provincia di Udine (13%).

Lo stesso andamento esploso per territorio e gestione - esclusi medici radiologi - (tav. 63) mostra come il dato più significativo, pur tenendo conto che si tratta di numeri molto contenuti in termini assoluti, sia l’aumento del 93,6% delle denunce in agricoltura che passano dalle 47 del 2011 alle 91 del 2012. Un aumento attribuibile in misura assolutamente preponderante (+ 110,5%) alla provincia di Udine.

A conferma di quanto già sottolineato nel Rapporto annuale 2011, riguardo alla gestione Industria e Servizi, si rileva la netta prevalenza delle denunce di malattia professionale nella provincia di Trieste che per il secondo anno consecutivo superano quelle in provincia di Udine e Pordenone, realtà geograficamente più estese.

Tale dato, nonostante il calo riscontrato nel 2012, tenendo conto della limitatezza del territorio e della realtà produttiva della provincia triestina in rapporto alle altre due, e malgrado il grande contributo alla denuncia fornito dalla rischiosità intrinseca alle attività portuali per quanto riguarda le malattie da sovraccarico biomeccanico, deve continuare a stimolare le istituzioni a trovare le migliori soluzioni ad un fenomeno che appare comunque di dimensioni eccessive rispetto alle caratteristiche produttive locali.

Di converso, per quanto riguarda Pordenone, l’aumento considerevole delle denunce su base annua (+ 25,5% nel 2012), probabilmente non esaurisce le potenzialità di emersione insite di un territorio assai produttivo per quanto toccato in modo importante dall’attuale crisi economica e occupazionale, e indica chiaramente la necessità di continuare sulla

strada già tracciata da istituzioni e parti sociali della provincia, e rafforzare la collaborazione a tutti i livelli nelle attività di prevenzione e tutela.

Infine, riguardo alla provincia di Udine si può osservare che l’aumento nel 2012 del 13%

delle denunce in Industria e Servizi si inserisce in un trend pluriennale sostanzialmente più stabile rispetto alle altre province. L’estensione e la variabilità del territorio, che va dalla montagna al mare, e le differenti realtà socio-economiche che la caratterizzano, determinano probabilmente compensazioni interne alla gestione i cui contorni dovrebbero essere propriamente analizzati a livello di singole realtà territoriali, non essendo chiaramente discriminabili sulla base del puro dato “macro”.

Tabella 63 - Malattie professionali manifestatesi in FVG nel quinquennio e denunciate all’INAIL per gestione e territorio

Industria e Servizi Anno di manifestazione

Territorio Provincia 2008 2009 2010 2011 2012

Friuli Venezia Giulia

Gorizia 198 171 147 154 168

Pordenone 152 155 172 176 216

Trieste 393 361 415 555 501

Udine 418 464 459 457 481

TOTALE 1.161 1.151 1.193 1.342 1.366

Agricoltura Anno di manifestazione

Territorio Provincia 2008 2009 2010 2011 2012

Friuli Venezia Giulia

Gorizia 4 2 1 6 3

Pordenone 1 3 4 3 8

Trieste 2 3 1 0 0

Udine 9 26 30 38 80

TOTALE 16 34 36 47 91

Conto stato Anno di manifestazione

Territorio Provincia 2008 2009 2010 2011 2012

Friuli Venezia Giulia

Gorizia 2 2 1

Pordenone 1 0 2 1 2

Trieste 8 3 8 9 5

Udine 3 3 6 5 7

TOTALE 12 8 16 17 15

Fonte: Banca dati statistica INAIL

Nel complesso, l’aumento delle denunce negli ultimi tre anni, nonostante la generale contrazione dell’occupazione, sembra confermare ovunque la tendenza all’emersione delle malattie cosiddette “perdute” per l’attenuarsi dello storico fenomeno della sottodenuncia. E questo, sia a causa dell’intensificarsi delle attività di informazione/formazione e prevenzione, anche da parte dell’INAIL, sia a causa del consolidarsi delle novità legislative (D.M. 9 aprile 2008 “Nuova tabella delle malattie professionali nell’industria e nell’agricoltura”) che, riconducendo nella presunzione legale tabellare molte malattie che in precedenza erano extra-tabella - in particolare quelle

muscolo-scheletriche da sovraccarico biomeccanico (movimentazione manuale dei carichi e movimenti ripetitivi degli arti superiori) – hanno avuto l’effetto di favorire il ricorso allo strumento assicurativo.

Si conferma, pertanto, la convinzione che l’aumento progressivo delle denunce, sia in Italia che in Friuli Venezia Giulia, non sia dovuto ad un effettivo peggioramento, da ritenersi improbabile, delle condizioni di rischio sui luoghi di lavoro.

È quindi attendibile che in regione la ripresa delle denunce riscontrata nell’ultimo triennio abbia sostanzialmente compensato il calo “fisiologico” registrato nel periodo immediatamente precedente, dopo diversi anni in cui la regione si era distinta in campo nazionale per una maggior capacità di riconoscere come malattie professionali patologie non ancora tabellate – soprattutto malattie osteoarticolari da sovraccarico biomeccanico – e ampiamente presenti nella realtà produttiva territoriale (es. industria del legno, attività portuali, metalmeccanica, componentistica), oltre alla considerevole quota di segnalazioni di patologie correlate alla pregressa esposizione ad amianto, attualmente in fase lentamente decrescente.

La qualificazione per tipo di malattia e territorio (v. tav. 64) ci conferma la netta prevalenza delle malattie da sovraccarico biomeccanico, ovvero le “malattie osteo-articolari e muscolo-tendinee” (il 66% del totale), seguite a lunga distanza dalle “malattie del sistema nervoso e degli organi di senso” (quasi il 10%), costituite prevalentemente dall’ipoacusia da rumore (8,7%), quindi dai “tumori” (8,6%, in lieve aumento rispetto al 2011) e dalle

“malattie respiratorie” (7%).

Le malattie da sovraccarico biomeccanico sono prevalenti nel territorio udinese (diversamente dal 2011 dove prevalevano in quello triestino) e rispetto allo scorso rapporto si nota anche l’aumento nel pordenonese, sia per le malattie del rachide che per le tendiniti, quest’ultime, peraltro, in aumento in tutte le province.

Tabella 64 - Malattie professionali manifestatesi in FVG nel 2012 e denunciate all'INAIL per tipo di malattia (principali) e territorio - Tutte le gestioni

Tipo di malattia GO PN TS UD FVG

Nord-Est ITALIA In complesso 172 226 506 568 1.472 11.609 46.005 Malattie osteo-articolari e

muscolo-tendinee 55 182 342 394 973 8.895 31.721

- di cui Affezioni dei dischi invertebrali 15 83 156 176 430 2.825 11.495 - di cui Tendiniti 17 65 111 124 317 3.820 10.937 Malattie del sistema nervoso e degli

organi di senso 11 22 36 74 143 1.143 5.483

- di cui Ipoacusia e Sordità 10 20 32 66 128 1.014 4.838 Malattie respiratorie 40 5 44 18 107 468 3.223

Tumori 45 6 43 33 127 472 2.272

Malattie cutanee 2 1 3 5 11 174 559

Disturbi psichici 1 6 4 10 21 114 551

- di cui Disturbi dell'adattamento cronico e post traumatico da stress

cronico 1 1 0 7 9 43 226

Fonte: Banca dati statistica Inail

L’andamento regionale nel quinquennio (codice sanitario M) (tav. 65) delle denunce di malattia osteoarticolare nella gestione Industria e Servizi, conferma il cospicuo aumento negli ultimi due anni delle “affezioni dei dischi intervertebrali” (426 casi nel 2011 e 2012 nel 2012) anche se nell’ultimo anno “rallentano”. Si registra, invece, un aumento delle

“malattie dei tendini ed affezioni delle sinoviali, tendini e borse”, fenomeno rilevante per un futuro approfondimento di analisi.

Tabella 65 - Malattie professionali osteoarticolari manifestatesi in FVG dal 2008 al 2012 per Codice Sanitario (Cod. M) – Industria e Servizi

Codice Sanitario (Cod. M) Anno di manifestazione

Dettaglio 2008 2009 2010 2011 2012

Malattie del sistema osteo-articolare, dei muscoli e del tessuto connettivo

Artropatie associate ad altre affezioni 17 7 26 37 36 Artrite reumatoide ed altre poliartriti

croniche 1 0 4 3 1

Artrosi ed affezioni correlate 82 41 24 28 40 Lesioni articolari nel ginocchio 5 2 1 1 2 Altre lesioni e manifestazioni articolari 6 2 0 0 0 Affezione dei dischi intervertebrali 216 215 282 426 400 Malattie dei tendini ed affezioni delle

sinoviali, tendini e borse 144 133 177 223 283 Affezioni dei muscoli, legamenti,

aponeurosi e tessuti molli 54 86 99 109 117 Osteomielite, periostite ed altre infezioni

riguardanti le ossa 0 0 0 2 1

Osteocondropatie 0 1 0 0 0

Piede piatto e deformazioni acquisite

delle dita del piede 1 0 0 0 0

Deviazioni della colonna vertebrale 1 1 0 0 0 Altre affezioni osteo-muscolari 1 1 1 4 5

TOTALE 528 489 614 833 885

Fonte: Banca dati statistica Inail

Analogo approfondimento merita l’andamento delle denunce nel quinquennio per settore attività economica dell’azienda (ATECO) nella gestione Industria e Servizi (tav. 66), dove, a parte la sostanziale stabilità nel settore delle costruzioni e nell’industria manifatturiera, si registra nei trasporti un rientro dal forte aumento riscontrato lo scorso anno, mentre si conferma la crescita negli ultimi due anni delle denunce di malattia professionale nel settore della sanità e assistenza sociale.

Il dato complessivo rimane comunque condizionato dall’alto numero di denunce in settori non determinati, ove confluiscono le M.P. che non è stato possibile imputare ad una specifica realtà produttiva (posizione assicurativa Inail).

Tabella 66 - Malattie professionali manifestatesi in FVG dal 2008 al 2012 per settore attività economica dell’azienda (ATECO) – Industria e servizi

Settore di attività economica (Codice Ateco) 2008 2009 2010 2011 2012

A Agricoltura, silvicoltura e pesca 6 0 4 3 2

B Estrazione di minerali da cave e miniere 1 0 0 1 0

C Attività manifatturiere 384 335 312 284 319

D Fornitura di energia elettrica, gas, vapore e aria condizionata 5 6 10 12 2 E Fornitura di acqua; reti fognarie, attività di gestione dei rifiuti e

risanamento 5 10 6 14 10

F Costruzioni 105 118 125 113 114

G Commercio all'ingrosso e al dettaglio; riparazione di autoveicoli e

motocicli 64 64 55 57 69

H Trasporto e magazzinaggio 71 94 85 146 83

I Attività dei servizi di alloggio e di ristorazione 25 21 24 18 18 J Servizi di informazione e comunicazione 2 1 3 0 3 K Attività finanziarie e assicurative 3 2 0 4 1

L Attività immobiliari 8 7 8 2 15

M Attività professionali, scientifiche e tecniche 9 16 13 12 16 N Noleggio, agenzie di viaggio, servizi di supporto alle imprese 26 26 38 40 52 O Amministrazione pubblica e difesa; assicurazione sociale obbligatoria 59 39 40 55 38

P Istruzione 1 3 3 9

Q Sanità e assistenza sociale 94 82 99 172 149

R Attività artistiche, sportive, di intrattenimento e divertimento 0 3 1 1 6

S Altre attività di servizi 23 13 22 19 30

T Attività di famiglie e convivenze come datori di lavoro per personale domestico; produzione di beni e servizi indifferenziati per uso proprio da parte di famiglie e convivenze

2 0 0 2 2 U Organizzazioni ed organismi extraterritoriali 0 1 1 1 4

X - Non determinato 268 313 344 383 424

TOTALE 1.161 1.151 1.193 1.342 1.366

Fonte: Banca dati statistica Inail

Per quanto riguarda le malattie da asbesto, si conferma una certa ripresa delle denunce di mesotelioma pleurico e di asbestosi, mentre le denunce di placche pleuriche, dopo il sensibile calo rispetto al 2010, permangono sostanzialmente stabili come anche le denunce di carcinoma polmonare da asbesto (tav. 67).

Tabella 67 - Malattie professionali da asbesto manifestatesi in FVG nel 2012 e denunciate all’INAIL per tipo di malattia e territorio – Tutte le gestioni

Tipo di malattia Gorizia Pordenone Trieste Udine Friuli Venezia

Giulia

Nord-Est ITALIA

Neoplasie da asbesto 44 3 28 17 92 243 920

- Mesotelioma pleurico 23 3 15 12 53 163 634

- Mesotelioma pericardico 0 0 0 0 0 0 1

- Mesotelioma peritoneale 2 0 1 0 3 5 18

- Mesotelioma della tunica vaginale

e del testicolo 0 0 0 0 0 0 1

- Carcinoma polmonare 19 0 12 5 36 75 266

Asbestosi 4 0 8 1 13 38 555

Placche pleuriche 35 0 18 7 60 178 802

Totale 83 3 54 25 165 459 2.277

Fonte: Banca dati statistica Inail