Ricavi

ASSTIR01 – DRG

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BPE 2019 (EX DECRETO 12995 DEL 13/09/2019) - Le prestazioni per i cittadini lombardi sono state rideterminate tenendo conto dei contratti sottoscritti con l’ATS della Brianza in data 31/05/2019 per le attività di ricovero e cura da rendere a favore dei cittadini residenti Regione Lombardia o ad essi riconducibili.

I valori di produzione per Extra Regione, sulla base di quanto previsto dal Patto per la Salute, sono tariffati con le medesime tariffe previste per i cittadini lombardi prevedendo un abbattimento tariffa-rio del 3,5%.

In data 31/05/2018 è stato sottoscritto con l’ATS della Brianza, il contratto per le attività di ricovero e cura da rendere a favore dei cittadini residenti Regione Lombardia o ad essi riconducibili.

BPE 2019 ASSESTAMENTO

Il valore del contratto con ATS è pari a € 79.895.329,00 al netto di 482.266,00 quota performance. In BPE_V2 assestamento è stato considerato un valore complessivo di € 79.895.329,00.

Nel mese di luglio, l’ASST ha ricevuto una nota dalla Regione Lombardia per un calo di produzione sui ricoveri, riferito ai dati ad aprile 2019, che si attestava al -9%.

Dall’analisi effettuata, il calo di produzione è stato legato a numerose uscite sia di personale medico sia del comparto, che hanno determinato anche la riduzione del numero di sedute operatorie.

L’ASST ha predisposto ed inviato ad inizio agosto a Regione Lombardia un piano d’azione per il recu-pero della produzione, con interventi a breve (recurecu-pero efficienza sale, inserimento infermieri ferristi, incremento numero sale) e medio termine Direttori UOC).

Il piano di azioni poste in essere ha determinato dei primi risultati già nei primi mesi, tant’è che il da-to di produzione a settembre 2019 è stada-to pari a € 55.935.178,00 con una perdita rispetda-to al dada-to 2018 del 6,7%.

La previsione di chiusura a fine 2019 è pari a € 77.111.714,00, con uno scostamento rispetto al bud-get -3,5%.

La completa attuazione delle azioni concordate con la Regione Lombardia, fa prevedere per il 2020 un pieno recupero dei valori di produzione del 2018.

ASSTIR02 – FUNZIONI NON TARIFFATE

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BPE 2019 (EX DECRETO 12995 DEL 13/09/2019) - L’importo per l’esercizio 2019 è stato rideterminato in € 16.339.750,00=, in considerazione dei contenuti della DGR 12995 del 13/09/2019 (avente ad oggetto: “Criteri per la definizione delle attività e servizi da finanziare con l’istituto delle funzioni di cui all’art. 8-sexies del D.Lgs. 502/1992, a decorrere dall’esercizio 2019”), con la quale sono stati rie-laborati i criteri per l’individuazione delle attività remunerate a funzione, tenendo conto delle osser-vazioni formulate dall’Agenzia Regionale di Controllo sul Sistema Sanitario Lombardo volte al miglio-ramento della trasparenza dei criteri adottati e nell’ottica di una riduzione della discrezionalità delle scelte effettuate.

BPE 2019 ASSEST. (SCAD. 27/11/2019) Confermati importi.

ASSTIR03 – AMBULATORIALE

Descrizione dei valori e motivazioni dello scostamento

BPE 2019 (EX DECRETO 12995 DEL 13/09/2019) - Le prestazioni per i cittadini lombardi sono state rideterminate tendo conto dei contratti sottoscritti con l’ATS della Brianza in data 31/05/2019 per le attività di ricovero e cura da rendere a favore dei cittadini residenti Regione Lombardia o ad essi

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La nuova assegnazione è stata rideterminata tenendo conto della produzione realizzata e riconosciu-ta nel bilancio consuntivo 2018.

BPE 2019 ASSEST. (SCAD. 27/11/2019)

Per quanto riguarda la produzione ambulatoriale per i pazienti lombardi, la proiezione a chiudere 2019 è pari a € 42.161.473,60 (produzione lorda senza tenere conto degli effetti di: % raggiungimen-to obiettivo 3%, abbattimenti da contratraggiungimen-to sopra il 97%, quota 2% PIC). Si confermano pertanraggiungimen-to i va-lori di contratto e di assestamento, tenendo presente altresì che negli ultimi mesi dell’anno è stato programmato un incremento delle BIC.

Per quanto riguarda lo screening il valore della produzione risulta in linea con quanto previsto da contratto ATS, se si considerano le prestazioni di 1° e 2° livello. La previsione di chiusura 2019 con-ferma quindi l’importo di € 1.100.000.

ASSTIR04 – NEUROPSICHIATRIA

Descrizione dei valori e motivazioni dello scostamento

BPE 2019 - Le prestazioni di NPIA sono state assegnate sulla base dei contratti 2018, unitamente alle progettualità oggetto di specifici provvedimenti. Tali progetti, nel rispetto delle assegnazioni di cui alla DGR n.1046 del 17/12/2018 e successivo Decreto della DG Welfare n.1938 del 15/02/2019, sono stati contrattualizzati con l’ATS di appartenenza in data 21/03/2019 nei seguenti termini:

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cod. progetto Progetto Importo

G020

Presa in carico precoce ed approccio metacognitivo nei disturbi specifici di linguaggio e apprendimento: modelli di intervento innovativi nella ASST della ATS della Brianza (CAPOFILA)

81.700,00

G021 Percorsi diagnostici e terapeutici nel disturbo di iperattività

e disattenzione (PARTNER) 11.620,00

G023

Diagnosi precoce e trattamenti specifici nei disturbi dello spettro autistico: un percorso unitario e integrato nelle ASST della ATS della Brianza (PARTNER)

10.030,00

G040 Specialità e continuità dei percorsi di cura nella

psicopatologia dell'adolescenza (PARTNER) 124.250,00

G042

Rete Minori Immigrati Brianza: integrazione nei servizi di NPIA di un modello transculturale di intervento diagnostico-terapeutico per minori immmigrati (PARTNER)

172.400,00

Totale ATS Lombarde 400.000,00

BPE 2019 (EX DECRETO 12995 DEL 13/09/2019) - In data 31/05/2018 è stato sottoscritto con l’ATS della Brianza, il contratto per le attività inerenti le attività di NPIA da rendere a favore dei cittadini residenti Regione Lombardia o ad essi riconducibili.

Con il Decreto n. 12995 del 13/09/2019 è stata confermata l’assegnazione riconosciuta con il Decreto

n. 3838 del 21/03/2019.

A livello di bilancio per lo screening viene considerato il solo valore delle prestazioni di 1° livello, dal momento che quelle di 2° livello sono già ricomprese nella produzione ambulatoriale lombardi. Per-tanto, il valore da considerare in assestamento 2019 per lo screening è pari a € 800.000.

ASSTIR06 – ENTRATE PROPRIE

Entrate proprie (escluse le voci che rientrano “Altre prestazioni sanitarie da ……”)

Descrizione dei valori e motivazioni dello scostamento

BPE 2019 (EX DECRETO 12995 DEL 13/09/2019) - L’ammontare complessivamente assegnato all’Azienda (€17.920.000,00=) è stato determinato sulla base dei valori esposti in sede Preconsuntivo 2018.

BPE 2019 ASSEST. (SCAD. 27/11/2019)

I valori esposti tengono conto di proiezioni a fine esercizio di valori consuntivati a fine ottobre.

A.02.A - Ricavi x prestazioni sanitarie

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A.02. B - Ricavi x prestazioni non sanitarie

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BPE 2019 V2: L’azzeramento dei ricavi per le prestazioni non sanitarie f.o. ATS/ASST/IRCCS RL è mo-tivato dalla conclusione delle attività convenzionali svolte dai farmacisti aziendali presso IRCCS Besta.

L’incremento registrato alla voce prestazioni non sanitarie ATS/ASST/IRCCS RL riguarda la sottoscri-zione di una convensottoscri-zione con l’ASST di Monza per l’erogasottoscri-zione di servizi applicativi e professionali nell’ambito dei Sistemi Informativi (€343.097,95+IVA).

Le prestazioni non sanitarie f.o., registrate in sede di prechiusura 4CET2018, riferite alle attività di tutoraggio alla formazione dei MM.GG. non sono state confermate in sede di elaborazione del BPE.

BPE 2019 ASSEST. (SCAD. 27/11/2019)

I valori esposti tengono conto di proiezioni a fine esercizio di valori consuntivati a fine ottobre.

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A.02.C – Altri proventi

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I valori assestati nella riga in esame sono tendenzialmente in linea con i valori di preventivo, ad ecce-zione dell’incremento per l’addebito di sanzioni e penalità, applicate ai fornitori per il mancato rispet-to delle condizioni contrattuali ovvero per inadempienze e/o ritardi nello svolgimenrispet-to dei servizi sani-tari e non sanisani-tari.

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A.03.A – Rimborsi assicurativi

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A.03.B – Altri concorsi, recuperi e rimborsi

BPE 2019 (EX DECRETO 12995 DEL 13/09/2019) – I proventi per cessione di san-gue/emocomponenti ad ATS/ASST/IRCCS RL sono stati esposti per un importo prudenzialmente infe-riore a quanto rendicontato nella prechiusura al 4 CET 2018.

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Nella voce rimborsi ns personale per service sono registrati gli addebiti per il costo del personale dell’ASST che presta attività presso le aziende aggiudicatarie dei servizi appaltati.

Nella voce rimborsi personale comandato c/o ATS/ASST/IRCCS RL sono registrati gli addebiti del co-sto dei dirigenti medici psichiatri del P.O. di Vimercate impegnati presso l’ASST Melegnano e della Martesana, nonché alcuni dipendenti in comando in posizioni di direzione strategica e non, ai quali si è aggiunto un nuovo dirigente in comando presso l’ASST di Lecco.

Nella voce rimborsi prestaz./fornit./pasti da ATS appartenenza è registrato il ricavo per le attività sanitarie di cui alla DGR XI/794 del 12/11/2018 avente ad oggetto “Determinazioni in merito al po-tenziamento dell’attività di soccorso e assistenza ai pazienti in condizioni cliniche di urgenza”, con la quale è stato stabilito che le strutture sanitarie dotate di PS/DEA possano avvalersi delle specifiche modalità di incremento dei posti letto, al fine di sopperire ai maggiori accessi ai Pronto Soccorso neel periodo 01/12/2018-31/03/2019; l’importo quantificato nel BPE2019 per questa attività è pari a € 74.151,55.

Nella voce rimborsi INAIL sono rendicontate le indennità di assenza temporanea per infortuni di di-pendenti rimborsati dall’Istituto di Previdenza, prudenzialmente confermate nei valori di prechiusura dell’esercizio 2018.

Nella voce rimborsi vari-altro sono esposti, gli addebiti dei costi per utenze e smaltimento rifiuti alla società concessionaria del Nuovo Ospedale di Vimercate, ai gestori dei bar aziendali presso gli altri P.O., nonché alla Fondazione Maugeri per la struttura sanitaria sita in Lissone.

Nella voce rimborsi vari odontoiatria sono registrati gli addebiti per le utenze ed i controlli microbio-logici eseguiti sulle autoclavi presenti nei centri odontoiatrici aziendali.

Nella voce rimborsi per comunità terapeutica minori sono rendicontati i sussidi comunali erogati alla comunità alloggio sita in Besana Brianza per il soggiorno residenziale dei minori.

Nella voce rimborsi vitto/alloggio sono registrati gli addebiti per gli accessi dei dipendenti alla men-sa aziendale.

BPE 2019 ASSEST. (SCAD. 27/11/2019)

Il decremento evidenziato è prevalentemente riconducibile al conto PROVENTI PER CESSIONE SAN-GUE/EMOCOMP. ATS/ASST/IRCCS RL: il ricavo rendicontato, condiviso con le Aziende sanitarie con-troparti, è stato determinato proiettando alla fine dell’anno il dato semestrale comunicato dal Centro Regionale di Controllo (nota prot. A1.2019.0335649 del 15/10/2019).

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A.04 – Tickets

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BPE 2019 (EX DECRETO 12995 DEL 13/09/2019) - Con il Decreto n. 12995 del 13/09/2019 è stata confermata l’assegnazione riconosciuta con il Decreto n. 3838 del 21/03/2019.

BPE 2019 ASSEST. (SCAD. 27/11/2019)

Sono stati confermati gli importi assegnati con il Decreto n. 12995 del 13/09/2019.

Altre prestazioni sanitarie da …

Descrizione dei valori e motivazioni dello scostamento

Le voci di ricavo che rientrano in “Altre prestazioni sanitarie da ……” (escludendo doppio canale, pri-mo ciclo, subacuti, reti sanitarie, UCP-Dom e liste di attesa) sono le seguenti:

BES 2018

Le Prestazioni sanitarie ATS app. x UCP-DOM (vouchers) sono state rendicontate nel sezionale di bi-lancio territoriale.

Nella voce prestazioni sanitarie ad ATS/ASST/IRCCS RL sono rendicontati gli esami di laboratorio e di dosaggio stupefacenti resi alle Aziende Sanitarie lombarde.

BPE 2019 (EX DECRETO 12995 DEL 13/09/2019) - Con il Decreto n. 12995 del 13/09/2019 è stata confermata l’assegnazione riconosciuta con il Decreto n. 3838 del 21/03/2019.

BPE 2019 ASSEST. (SCAD. 27/11/2019)

I valori esposti tengono conto di proiezioni a fine esercizio di valori consuntivati a fine ottobre.

ASSTIR07 – LIBERA PROFESSIONE (art. 55CCNL)

Descrizione dei valori e motivazioni dello scostamento

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BPE 2019 (EX DECRETO 12995 DEL 13/09/2019) - Con il Decreto n. 12995 del 13/09/2019 è stata confermata l’assegnazione riconosciuta con il Decreto n. 3838 del 21/03/2019.

BPE 2019 ASSEST. (SCAD. 27/11/2019)

I valori esposti tengono conto di proiezioni a fine esercizio di valori consuntivati a fine ottobre.

ASSTIR08 – PSICHIATRIA

Descrizione dei valori e motivazioni dello scostamento

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cui alla DGR n.1046 del 17/12/2018 e successivo Decreto della DG Welfare n.1904 del 15/02/2019, sono stati contrattualizzati con l’ATS di appartenenza in data 08/03/2019 nei seguenti termini:

Cod progetto Progetto Importo

BPE 2019 (EX DECRETO 12995 DEL 13/09/2019) - In data 31/05/2018 è stato sottoscritto con l’ATS della Brianza, il contratto per le attività inerenti le attività di Psichiatria da rendere a favore dei citta-dini residenti Regione Lombardia o ad essi riconducibili, ai quali vanno sommate le attività progettua-li.

Con il Decreto n. 12995 del 13/09/2019 è stata confermata l’assegnazione riconosciuta con il Decreto n. 3838 del 21/03/2019.

BPE 2019 ASSEST. (SCAD. 27/11/2019)

Sono stati confermati gli importi assegnati con il Decreto n. 12995 del 13/09/2019.

ASSTIR09 – FILE F

Descrizione dei valori e motivazioni dello scostamento

BPE 2019 (EX DECRETO 12995 DEL 13/09/2019) - Con il Decreto n. 12995 del 13/09/2019 è stata confermata l’assegnazione riconosciuta con il Decreto n. 3838 del 21/03/2019. Per la produzione File F riferita ai cittadini lombardi (tipologie 1, 2, 3, 4, 5, 8, 9, 14,16,20) sono stati assegnate risorse in mi-sura pari all’importo sostenuto nell’esercizio 2018, cioè in base ai dati dei flussi di produzione per il periodo gennaio-dicembre 2018, ai quali si è applicato un incremento dell’8%; le suddette tipologie sono soggette ad abbattimento per i soli cittadini lombardi, ad esclusione delle tipologie 16 e 20.

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BPE 2019 ASSEST. (SCAD. 27/11/2019)

L'incremento registrato nel consumi dei farmaci rendicontati in File F è determinato principalmente dalla modifica della terapia per il paziente già noto in trattamento con Adagen. Tale medicinale è stato sostituito con il Revcovi producendo un aumento della spesa totale di circa € 500.000,00. Dall'i-nizio dell'anno è stato preso in carico un paziente con diagnosi di malattia di Pompe (deficit di α-glucosidasi acida) trattato con Myozime (Alα-glucosidasi acida umana ricombinante). Il costo previsto per questo medicinale è di € 200.000,00. In seguito all'aumento delle indicazioni del bevacizumab (Avastin) in ambito oncologico si prevede un incremento di spesa di circa € 300.000,00. Sempre in ambito oncologico anche il Perjeta (pertuzumab) per il trattamento adiuvante e neoadiuvante di pa-zienti con carcinoma mammario ha fatto registrate un incremento annuo previsto di circa € 200.000,00. Il resto della differenza è determinata dal valore dei medicinali rendicontati dal 2019 nell corretta tipologia (come da nota regionale). Gli stessi nel 2018 erano rendicontati in tipologia 6 (DC EX CUF 37)

ASSTIR10 – UTILIZZI CONTRIBUTI ESERCIZI PRECEDENTI

Descrizione dei valori e motivazioni dello scostamento

BPE 2019 (EX DECRETO 12995 DEL 13/09/2019) - Con il Decreto n. 12995 del 13/09/2019 è stata confermata l’assegnazione riconosciuta con il Decreto n. 3838 del 21/03/2019.

BPE 2019 ASSEST. (SCAD. 27/11/2019)

I valori sono esposti sono aggiornati alla data di fine ottobre.

ASSTIR11 – ALTRI CONTRIBUTI DA REGIONE (al netto delle rettifiche)

Descrizione dei valori

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BPE 2019 (EX DECRETO 12995 DEL 13/09/2019) - Con il Decreto n. 12995 del 13/09/2019 è stata modificata l’assegnazione riconosciuta con il Decreto n.3838 del 21/03/2019.

BPE 2019 ASSEST. (SCAD. 27/11/2019)

Sono stati confermati gli importi assegnati con il Decreto n. 12995 del 13/09/2019.

ASSTIR12 – ALTRI CONTRIBUTI (al netto delle rettifiche)

Descrizione dei valori

BPE 2019 (EX DECRETO 12995 DEL 13/09/2019) - Con il Decreto n. 12995 del 13/09/2019 è stata confermata l’assegnazione riconosciuta con il Decreto n. 3838 del 21/03/2019.

BPE 2019 ASSEST. (SCAD. 27/11/2019)

I valori sono esposti sono aggiornati alla data di fine ottobre.

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ASSTIR13 – PROVENTI FINANZIARI E STRAORDINARI

Descrizione dei valori e motivazioni dello scostamento

BPE 2019 (EX DECRETO 12995 DEL 13/09/2019) - Con il Decreto n. 12995 del 13/09/2019 è stata confermata l’assegnazione riconosciuta con il Decreto n. 3838 del 21/03/2019.

BPE 2019 ASSEST. (SCAD. 27/11/2019)

Si dettaglia la composizione del conto INS./SOPR. ATTIVE ALTRO:

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ASSTIR14 – CONTRIBUTO PSSR

Descrizione dei valori e motivazioni dello scostamento

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BPE 2019 (EX DECRETO 12995 DEL 13/09/2019) – Con il Decreto n. 12995 del 13/09/2019 è stata modificata l’assegnazione riconosciuta con il Decreto n. 3838 del 21/03/2019. “E’ confermata l’assegnazione del contributo tenuto conto dell'effettivo posizionamento di equilibrio economico-finanziario delle singole Aziende sulla base dell’applicazione delle Regole relative all’esercizio 2019.

Con riferimento alla potenziale introduzione di azioni conseguenti alla definizione di un ulteriore per-corso di efficientamento finalizzato ad un riposizionamento dell’equilibrio economico e finanziario delle singole aziende, tale contributo potrà essere modificato anche successivamente alla determina-zione del presente provvedimento.”.

BPE 2019 ASSEST. (SCAD. 27/11/2019)

Sono stati confermati gli importi assegnati con il Decreto n. 12995 del 13/09/2019.

ASSTIR15 – PRESTAZIONI SANITARIE

Doppio Canale e I ciclo terapeutico

Descrizione dei valori e motivazioni dello scostamento

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BPE 2019 (EX DECRETO 12995 DEL 13/09/2019) – Con il Decreto n. 12995 del 13/09/2019 è stata modificata l’assegnazione riconosciuta con il Decreto n. 3838 del 21/03/2019.

BPE 2019 ASSEST. (SCAD. 27/11/2019)

Per le variazioni evidenziate alle voci di doppio canale si rimanda al commento del paragrafo di commento del File F.

Reti sanitarie Hospice

Descrizione dei valori e motivazioni dello scostamento

BPE 2019 (EX DECRETO 12995 DEL 13/09/2019) – Con il Decreto n. 12995 del 13/09/2019 è stata modificata l’assegnazione riconosciuta con il Decreto n. 3838 del 21/03/2019. Sulla base delle regole di sistema 2019, a partire dal 2019 e a seguito dell’avvio della nuova modalità unica di rendiconta-zione delle prestazioni (flusso cure palliative) nel bilancio delle ASST viene unificata la rappresenta-zione dei ricavi e dei costi per la gestione diretta di cure palliative residenziali e domiciliari, compren-dendo sia quelli derivanti dalla ex gestione sanitaria (hospice ospedalieri e nuove reti sanitarie), sia quelli afferenti la gestione sociosanitaria (hospice territoriali e UcP-dom). Pertanto, dal 2019 i ricavi e i costi per le cure palliative residenziali e domiciliari trovano adeguata rappresentazione nella sezione sanitaria del bilancio ASST anche per la componente ex sociosanitaria.

La rendicontazione prevede nuovi conti strutturati nella seguente modalità:

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Ricavi per prestazioni di cure palliative domiciliari ex UCP-Dom e NRS Ricavi per prestazioni di cure palliative residenziali ex Hospice

Ricavi per prestazioni di cure palliative domiciliari

L’importo assegnato con Decreto n.3838 del 21/03/2019 sul bilancio sanitario è pari a € 1.266.000,00=

La ASST di Vimercate ha sempre reso l’attività domiciliare di Cure Palliative sia come ODCP (ospeda-lizzazione domiciliare) sanitaria che come ADI-CP sociosanitaria. Queste due attività sono state ri-condotte ad unico accreditamento come UCP-DOM per i territori corrispondenti alle due ASST di Vi-mercate e di Monza a seguito della ridefinizione della rete delle Cure Palliative ma,per l’anno 2018,hanno mantenuto una contrattualizzazione separata.

Per l’anno 2019, in seguito al nuovo assetto accreditato e alla unificazione delle risorse sanitarie e socio-sanitarie previsti dalla DGR XI/1046 del 17/12/2018 per l’area delle cure palliative nel suo com-plesso, i modelli inviati per il preventivo 2019 sono considerevolmente mutati.

Le attività rendicontate durante il 2018 nei due modelli CE_U.d.O.corrispondenti rispettivamente alle 2 CUDES per l’attività domiciliare 717016277–“Livello domiciliare della UO cure palliative (reti sanita-rie)” e CUDES 717018541“UCP-DOM ASST Vimercate Giussano via Milano 65”sono rendicontate nel presente preventivo 2019 in un unico modello.

A partire dal 2019 viene inoltre rendicontata nel modello CE_U.d.O.l‘attività residenziale dell’Hospice cure palliative,il cui budget è stato tolto dal contratto ATS relativo alle prestazioni di ricovero e am-bulatoriale sanitarie ed è stato contrattualizzato con contratto ATS specifico, sotto la nuova cu-des717028982.

I valori di ricavo posti a preventivo sono gli stessi dei contratti provvisori stipulati con la ATS, ferma restando la possibilità di una loro revisione durante l’anno,tenuto conto sia del nuovo flusso di rendi-contazione delle cure palliative(definito dalla circolare prot. G1.2018.41699 del 24/12/2018), sia del-la incidenza degli importi deldel-la chiusura amministrativa delle procedure ancora attive al 31.12.2018 prevista nel flusso FE4 e la cui valorizzazione andrà confrontata con il budget 2019 come specificato dallacircolareG1.2019.0001619 del 15/01/2019.

Si ricorda peraltro come la stima dei valori di ricavo risulti complessa e aleatoria in considerazione del fatto che tale valorizzazione può essere definita solo alla chiusura della pratica, il cui esito non è pre-vedibile (decesso, passaggio ad altra struttura del paziente, ecc..).

Con particolare riferimento ai costi, in virtù delle nuove regole di sistema, si precisa che Regione ha definito il trasferimento dal sezionale territoriale al sezionale sanitario di € 878.000; tale voce di co-sto è sempre stata in questa Azienda imputata al Bilancio Sanitario (essendo tutta l’attività erogata nell’ambito di un’unica unità operativa a connotazione sanitaria già da prima degli azzonamenti del-la L.R 23/2015). Pertanto, il trasferimento operato da Regione comporta uno sbidel-lanciamento di € 878.000 sui sezionali.

Si rimanda alla sezione del bilancio territoriale per la rappresentazione del bilancio UDO.

BPE 2019 ASSEST. (SCAD. 27/11/2019) – Cure Palliative residenziali (Hospice)

In data 25/09/2019, l’ASST ha sottoscritto, con l’ATS di appartenenza, il contratto annuale per le pre-stazioni di cure palliative; l’importo contrattualizzato, nel rispetto delle contabilizzazioni economiche, richiama i diversi codici struttura secondo quanto sotto rappresentato:

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Subacuti

Descrizione dei valori e motivazioni dello scostamento

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BPE 2019 ASSEST. (SCAD. 27/11/2019)

Il valore rendicontato nel CET in esame corrisponde alla valorizzazione comunicata con nota regiona-le. In data 31/05/2018 è stato sottoscritto con l’ATS della Brianza, il contratto per le attività inerenti le cure sub-acute da rendere a favore dei cittadini residenti Regione Lombardia o ad essi riconducibili.

BPE 2019 ASSEST. (SCAD. 27/11/2019)

Sono stati confermati gli importi assegnati con il Decreto n. 12995 del 13/09/2019.

Altre prestazioni sanitarie v/Asl di appartenenza

Descrizione dei valori e motivazioni dello scostamento

BPE 2019 (EX DECRETO 12995 DEL 13/09/2019) Escludendo i ricavi sopra rappresentati (doppio ca-nale, primo ciclo, subacuti, reti sanitarie, cure palliative domiciliari e residenziali) la voce in esame non è movimentata.

BPE 2019 ASSEST. (SCAD. 27/11/2019)

Escludendo le voci già trattate, non sussistono ricavi per quanto in esame.

Altre prestazioni sanitarie verso altre ATS/ASST/Fondazioni lombarde

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BES 2018

Nella voce prestazioni sanitarie da ATS/ASST/IRCCS RL sono rendicontati gli esami di laboratorio e di dosaggio stupefacenti resi alle Aziende Sanitarie lombarde

BPE 2019 (EX DECRETO 12995 DEL 13/09/2019) - Nella voce prestazioni sanitarie da ATS/ASST/IRCCS RL sono rendicontate le seguenti attività sanitarie: preparazione antiblastici a favo-re dell’IRCCS Besta, convenzione con l’ASST della Valtellina e dell’Alto Lario per l’erogazione di pfavo-re- pre-stazioni medico specialistiche di cardiologia interventistica,convenzione con ASST Nord Milano per l’erogazione di prestazioni specialistiche di ecoendoscopia.

BPE 2019 ASSEST. (SCAD. 27/11/2019)

I valori esposti tengono conto di proiezioni a fine esercizio di valori consuntivati a fine ottobre.

3.2 - Costi

ASSTIC01 – PERSONALE e ASSTIC02 – IRAP personale dipendente

Descrizione dei valori e motivazioni dello scostamento

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Si è proceduto alla redazione del Bilancio di Assestamento 2019per la parte relativa al personale se-condo la metodologia indicata nelle apposite indicazioni fornite dalla Direzione Generale Welfare con nota n. prot. G1.2019.0035062 del 21.10.2019, prefigurando il reale andamento dei costi di fine an-no.

In particolare, si è provveduto a compilare distintamente il Bilancio Sanitario ed il Bilancio Territoria-le. A riguardo, facendo riferimento alla scheda di dettaglio voci del personale dipendente, si rileva nuovamente come, in sede di Assegnazione del Budget del personale dipendente per l’anno 2019, Regione abbia disposto il trasferimento per le Cure Palliative e Domiciliari di una quota pari a 878 K € dal Bilancio Territoriale al Bilancio Sanitario.

Tuttavia, come già precisato in sede di Bilancio Preventivo 2019 V1 e V2 nonché nell’ambito di tutte

Tuttavia, come già precisato in sede di Bilancio Preventivo 2019 V1 e V2 nonché nell’ambito di tutte

Nel documento Con la presente si trasmette la documentazione attinente la rilevazione relativa all assestamento 2019 composta da: (pagine 15-74)