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– Scheda “Anamnesi”

Nel documento Cartella sanitaria - Gestione (pagine 26-31)

Pag. 27/45 All’interno della scheda “Anamnesi” della Cartella sanitaria sono previste le sezioni illustrate di seguito.

Nessun campo della scheda “Anamnesi” è obbligatorio.

Il link “Azzera dati” permette di svuotare il contenuto di tutti i campi della seguente scheda. Selezionandolo viene rilasciato l’alert “Si desidera eliminare il contenuto di tutti i campi?”. I campi vengono definitivamente eliminati al salvataggio della Cartella Sanitaria.

N.B: La presenza o meno del link “Azzera dati” è determinata dai permessi indicati in fase di configurazione del medico competente e paramedico. Per Il medico amministratore il presente link è sempre disponibile.

Inoltre, per questa sezione specifica, il link “Azzera dati può essere disponibile solo per i medici amministratori e i medici competenti, in quanto i paramedici non possono mai accedere in modifica.

Sezione collassabile “Anamnesi lavorativa”

All’apertura della scheda “Anamnesi” della Cartella Sanitaria, la sezione di default è aperta.

Al suo interno sono previsti i seguenti campi:

• Nello stesso settore lavorativo da anni. Campo numerico non obbligatorio con 3 cifre intere e 2 decimali;

• Descrizione anamnesi lavorativa. Campo memo;

• Esposizioni precedenti. Combo box con valori fissi “-“, “Sì” e “No”; inizializzato con “-“;

• Ai seguenti rischi. Campo memo; visibile soltanto nel caso in cui nel campo “Esposizioni precedenti” è selezionato il valore “Sì”;

• Contemporanea esposizione in altre sedi lavorative. Combo box con i valori fissi “-“, “Sì” e “No”;

inizializzato con “-“. Accanto al campo è disponibile l’icona , selezionandola è disponibile il messaggio: “Indicare l'eventuale contemporanea esposizione del lavoratore a rischi professionali in altre sedi lavorative (presso altri datori di lavoro o attività professionale autonoma)”;

• Note. Campo memo; visibile soltanto nel caso in cui nel campo “Contemporanea esposizione in altre sedi lavorative” è selezionato il valore “Sì”;

• Altre notizie. Campo memo; accanto al campo è disponibile l’icona , selezionandola è disponibile il messaggio: “Inserire ulteriori notizie utili ai fini anamnestici lavorativi”.

Sezione collassabile “Anamnesi familiare”

All’apertura della scheda “Anamnesi” della Cartella sanitaria, la sezione di default è chiusa, ad eccezione in cui al suo interno sono già stati compilati uno o più campi.

Pag. 28/45 Sono presenti i seguenti campi:

Sotto-sezione “Padre”

• Stato di salute. Combo box con i valori fissi “-“, “In buona salute”, “Affetto da patologie” e “Deceduto”, inizializzato con “-“;

• Descrizione patologia/e. Campo memo. Visibile se il campo “Stato di salute” è valorizzato con “Affetto da patologie”;

• Causa del decesso. Campo memo. Visibile se il campo “Stato di salute” è valorizzato con “Deceduto”,

Sotto-sezione “Madre”

• Stato di salute. Combo box con i valori fissi “-“, “In buona salute”, “Affetto da patologie” e “Deceduto”, inizializzato con “-“;

• Descrizione patologia/e. Campo memo. Visibile se il campo “Stato di salute” è valorizzato con “Affetto da patologie”;

• Causa del decesso. Campo memo. Visibile se il campo “Stato di salute” è valorizzato con “Deceduto”;

Sotto-sezione “Ulteriori informazioni”

• N° fratelli/sorelle. Campo numerico di 3 cifre intere;

• Coniugato/a o convivente. Combo box con i valori fissi “-“, “Sì” e “No”, inizializzato con “-“;

• N° figli. Campo numerico da 3 cifre intere;

• Familiarità per patologie significative. Combo box con i valori fissi “-“, “Sì” e “No”; inizializzato con “-“;

• Descrizione patologia/e. Campo memo; visibile se il campo “Familiarità per patologie significative” è valorizzato con “Sì”;

• Note. Campo memo.

Sezione collassabile “Anamnesi fisiologica”

All’apertura della scheda “Anamnesi” della Cartella sanitaria, la sezione di default è chiusa, ad eccezione in cui al suo interno sono già stati compilati uno o più campi.

Sono presenti i seguenti campi:

• Fumo. Combo box con i valori fissi “-“, “Sì”, “No” e “In passato”. Inizializzato con “-“.

Pag. 29/45 Selezionando l’opzione “No”, non è disponibile alcun campo aggiuntivo.

Selezionando l’opzione “Sì”, sono disponibili i seguenti campi:

o Tipologia. Combo box con i valori fissi “-“, “Sigarette”, “Sigari”, “Pipa”;

o Quantità/gg. Campo numerico da 3 cifre intere e 2 decimali;

o Da anni. Campo numerico da 3 cifre intere e 2 decimali;

o Note. Campo memo;

Selezionando l’opzione “In passato”, sono disponibili:

o i campi “Tipologia”, “Quantità/gg” e “Note”;

o il campo “Da anni” è sostituito con il campo “Ha smesso da anni” (numerico da 3 cifre intere e 2 decimali).

• Alcool. Combo box con i valori fissi “-“, “Sì”, “No” e “Occasionalmente”. Inizializzato con “-“;

Selezionando l’opzione “No”, non è disponibile alcun campo aggiuntivo.

Selezionando l’opzione “Sì”, sono disponibili i seguenti campi:

o Vino. Combo box con i valori fissi “-“, “Sì” e “No”;

o Quantità (l/gg). Combo box con i valori fissi “-“, “< 1/2", "> 1/2 ma <1", ">1";

o Liquori. Combo box con i valori fissi “-“, “Sì” e “No”;

o Note. Campo memo.

Selezionando l’opzione “Occasionalmente”, sono disponibili i seguenti campi:

o Vino. Combo box con i valori fissi “-“, “Sì” e “No”;

o Liquori. Combo box con i valori fissi “-“, “Sì” e “No”;

o Note. Campo memo.

• Uso abituale di farmaci. Combo box con i valori fissi “-“, “Sì” e “No”;

• Note. Campo memo. Visibile solo se il campo “Uso abituale di farmaci” è inizializzato a “Sì”;

• Uso di stupefacenti. Combo box con i valori fissi “-“, “Sì” e “No”;

• Note. Campo memo. Visibile solo se il campo “Uso di stupefacenti” è inizializzato a “Sì”;

• Sport. Combo box con i valori fissi “-“, “Sì” e “No”;

• Note. Campo memo. Visibile solo se il campo “Sport” è inizializzato a “Sì”;

• Altre informazioni. Campo memo.

Pag. 30/45 Sezione collassabile “Anamnesi patologica remota”

All’apertura della scheda “Anamnesi” della Cartella sanitaria, la sezione di default è chiusa, ad eccezione in cui al suo interno sono già stati compilati uno o più campi.

Sono presenti i seguenti campi:

• Il lavoratore riferisce di aver sempre goduto di buona salute. Flag, di default attivo;

• Note. Campo memo. Visibile solo se il flag precedente è disattivo;

• Interventi chirurgici. Combo box con i valori fissi “-“, “Sì” e “No”;

• Note. Campo memo. Visibile solo se il campo “Interventi chirurgici” è inizializzato a “Sì”;

• Infortuni. Combo box con i valori fissi “-“, “Sì” e “No”;

• Note. Campo memo. Visibile solo se il campo “Infortuni” è inizializzato a “Sì”;

• Traumi (lavorativi o extra-lavorativi). Combo box con i valori fissi “-“, “Sì” e “No”;

• Note. Campo memo. Visibile solo se il campo “Traumi (lavorativi o extra-lavorativi)” è inizializzato a

“Sì”;

• Malattie professionali. Combo box con i valori fissi “-“, “Sì” e “No”;

• Note. Campo memo. Visibile solo se il campo “Malattie professionali” è inizializzato a “Sì”;

• Invalidità riconosciute. Combo box con i valori fissi “-“, “Sì” e “No”;

• Tipologia invalidità. Combo box con i valori fissi “-“, “Civile”, “INPS”, “INAIL” e “Ass. private”. Visibile solo se il campo “Invalidità riconosciute” è inizializzato a “Sì”;

• Percentuale di invalidità. Campo numerico da 3 cifre intere e 3 decimali. Visibile solo se il campo

“Invalidità riconosciute” è inizializzato a “Sì”.

Sezione collassabile “Anamnesi patologica prossima”

All’apertura della scheda “Anamnesi” della Cartella sanitaria, la sezione di default è chiusa, ad eccezione in cui al suo interno sono già stati compilati uno o più campi.

Sono presenti i seguenti campi:

• Descrizione. Campo memo;

Pag. 31/45 Sotto-sezione “Vaccinazioni”

• Detail con le colonne:

o Vaccinazione: campo testo da 150 caratteri;

o 1° dose: campo testo da 150 caratteri;

o Prossimo richiamo: campo testo da 150 caratteri.

• Vaccinazioni infantili. Combo box con i valori fissi “-“, “Sì” e “No”;

• Ulteriori informazioni. Campo memo;

Sotto-sezione “Allergie”

• Detail con le colonne:

o Tipologia: combo box con i valori “Vaccini”, “Farmaci”, “Alimentari”, “Esp. lavorative”, “Altro”;

o Descrizione: campo testo da 150 caratteri.

• Ulteriori informazioni. Campo memo.

Nel documento Cartella sanitaria - Gestione (pagine 26-31)

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