382
-Titolo: G l i i t r u m i m e d i a s t i n i c i • '.
Autori: Aè* GHIJXHTI jt| SA3ZÌQLX #.y LBÒHK££$
temuto o Ènte: <5*itédra e D i v i s i o n e U n i v e r s i t a r i a * d i Ch|tiwgi» -fStééici f 1
Università d e g l i S t u d i d i tiodena - D i r e t t o r e : Prof.' W<4£ ì
P u r non t r a t t a n d o s i dì una* p a t o l o g i a p a r t i c o l a r m e n t e r a r a (netìle éiili^ tenti c a s i s t i c h e hanno i n f a t t i una frequenza d e l 10^16# d e l t i * Wt&VMa ( degl'i s t r a m i ) r l gozzi médi'astinìoi c o s t i t u i s c o n o ' t&£ éht'ìtV c l & i W che J
deve' èssere inquadrata* £h' u h # é c & o protooòlio diaghostìotf é oilfc pi^g ! ? s t a ai1 coriMf&eiMl^hi? d i t e r a p i a chirurgica^ p é ^ d ^ r l .
' Ha d i a g n o s i É£ eVitibè" don £* impiegò dfc metodiche ciassltìte* q u a l i le* sii-dàgihl" radiòitJKi^sriè, s t a n d a r d e l a t o m o g r a f i a mèdiastìUiicaj n e g l i u l t i m i anni* un TUtfLtf predominante è' s v o l t o d a l l a TC e s e g u i t a1 con lìC sòministtft zl'oné dì1 hleffezo' d i - c o n t r a s t o p e r p o t e r e d V f l r i l r e 1
rapporta
d e l gor.zo oon Iter'srtiluttfeli%>viciney i n p a r t i c o l a r e q u e l l e '8v a s c o l a r i . P r o p r i o4i n»ì>por*-* tò aller atHttturfe'vaRcolarl d e l mediastino1 s u p e r i o r e , * g l i atrumiMeàl^-' satinici* a l4 d i s t i n g u o n o iikV p r e - , i n t t a ^ esp o s t - v a s c o l a r i /
I»* s c i n t i g r a f i a con I1 3 1 o* con T c ^9 h i l " solò esame che permetta' d i s t a -b i l i r e l a a l a g n o s i d i natura,* -benché i l 60-70^ d e g l i a t r u t t i mediaA^inlci /non r i s u l t i n o c a p t a n t i *
Uh p a r t i c o l a r e * p r o b l e m a è posto d a l gozzi médlastinici vèrli i l l o r o r i -conoscimento è i n f a t t i piùfcomplèsso e t a l o r a ^ s o l o a l mo^^h^ibl ,deii^ espìt r a z i o n e chiru^éiciaf è p o s s i b i l e4 mettere i n luce l a véra natóWt dì* queste masse.
G l i A u t o r i presentano ' 2 11 o f i a l d i gòizi'm^aiastinieì^d^cuf^ splìWpofcti ad intervènto'vcriirtrgicoé '
383
-t a r e ! essa c o n s i s -t e n e l l a -tircìdec-tomia p e r v i a o e r v i c o -t o m l c a u s u a l e , nell'impiègo d e l l • a p p r o c c i o * o e r v i c o t o m i c o e èternotomico p a r z i a l e ( s p l e e i e t e r n a l e ) , d e l l a v i a ©erviootomica 6 t o r a c o t o m i c a c o m b i n a t ^ e d e l l a torà cotomla i s o l a t a n e l l e fozme ad e s c l u s i v a e s t r i n s e c a z i o n e endotorac£éaf t e r quanto r i g u a r d a i r i s u l t a t i d e l l a t e r a p i a c h i r u r g i c a i m m e d i a t i e a d i s t a n z a non s i sono a v u t e p a r t i c o l a r i complicazioni« P e r c o n c l u d e r e s i r i t i e n e1 i n d i s p e n s a b i l e l ' a p p r o o c l o m u l t i d i s c i p l i n a r e a l problema e Ini p a r t i c o l a r e h i m p o r t a n t e l a c o l l a b o r a z i o n e d e g l i s p e c i a l i s t i e n d o c r i n o -l o g i p e r e v i t a r e ìa eVentuaf-li r e c i d i v e .