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Costruzione di un modello elettromagnetico della testa attraverso l'elaborazione di immagini di risonanza magnetica

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Academic year: 2021

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Allegato 1 Domanda

Spettabile

MIUR – Ministero Istruzione, Università e Ricerca Direzione Generale per il Coordinamento

e lo Sviluppo della Ricerca Ufficio V

Piazzale Kennedy,20 00144 ROMA

Bando ex art.4 Legge 6/2000

Il sottoscritto………..nato a………..il…………..cod.fisc……… Residente in……….legale rappresentante dell’ente……….…. con sede………..cod.fisc………..P.Iva……….. ai sensi del presente bando, chiede la concessione di un contributo pari ad €……….per il progetto: ……… A tal fine allega, così come previsto dall’art.4 del presente bando:

a) Progetto esecutivo;

b) Piano finanziario del progetto esecutivo;

c) Sintesi dell’attività istituzionale svolta nell’ultimo biennio; d) Curriculum responsabile progetto;

e) Fotocopia di un documento di riconoscimento in corso di validità come prescritto dall’art.3 della legge 127/97;

f) eventuali lettere di intenti delle strutture destinatarie e/o coinvolte.

Il sottoscritto sotto la sua responsabilità è consapevole delle sanzioni penali in caso di dichiarazioni mendaci, dichiara che i contenuti degli allegati corrispondono a verità.

Data e firma (Il legale rappresentante)

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