Y:\DIDATTICA 2018-19\Iscrizioni 2019_2020\AUTOCERTIFICAZIONE del Titolo di Studio.doc
AUTOCERTIFICAZIONE del Titolo di Studio (art. 46 D.P.R. n. 445/2000)
Il/La sottoscritto/a _____________________________________________________ genitore dell’alunno/a ________________________________________________________
codice fiscale (alunno)
nato/a a _________________________________ il ____________
residente in _____________________________ via __________________________ n. ____ consapevole di quanto prescritto dall’art. 76 del D.P.R. 28/12/2000, n. 445, sulla responsabilità penale cui può andare incontro in caso di dichiarazioni mendaci, informato, ai sensi e per effetti di cui all’art. 13 del D. L.vo 196/2003, che i dati raccolti saranno trattati, anche con strumenti informatici, esclusivamente nell’ambito del procedimento per il quale la presente dichiarazione viene resa
d i c h i a r a
che il proprio/a figlio/a ha superato l’esame di stato conclusivo del I ciclo di istruzione nell’anno scolastico 2019/20 presso l’I.C. ________________________________________ con la seguente valutazione: ___________________________________________________ La presente dichiarazione è esente da imposta di bollo ai sensi dell’art. 37 del D.P.R. n. 445/2000.
Data ________________
______________________________________ firma del dichiarante (per esteso e leggibile)
