Metodi e Strumenti del Governo Assistenziale

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Metodi e strumenti

del

Governo Assistenziale

Chantal

Chantal Moiset

Moiset

Dipartimento

Dipartimento Infermieristico Tecnico Riabilitativo Aziendale

Infermieristico Tecnico Riabilitativo Aziendale

AO

AO San Gerardo Monza

San Gerardo Monza

I Congresso Internazionale

Il Governo Assistenziale:

una risposta alle esigenze della sanità che cambia?

Monza, 13 e 14 novembre 2007

Teatro Manzoni

•• Diffidenza: “.. i nuovi modelli .. efficienza senza efficacia ..”

Diffidenza: “.. i nuovi modelli .. efficienza senza efficacia ..”

•• Ridotta integrazione multidisciplinare: “.. non si capisce più chi

Ridotta integrazione multidisciplinare: “.. non si capisce più chi

comanda ..”

•• Resistenza allo standard di risultato: “.. e l’autonomia professionale e

Resistenza allo standard di risultato: “.. e l’autonomia professionale e

la personalizzazione dell’assistenza ..”

•• Centralità della persona assistita: “.. occorre migliorare la risposta ai

Centralità della persona assistita: “.. occorre migliorare la risposta ai

bisogni delle persone ..”

•• Voglia di crescere e progredire dei professionisti : “.. chiarezza sulle

Voglia di crescere e progredire dei professionisti : “.. chiarezza sulle

responsabilità di ciascuna professionalità ..”

SPIRITO PROGREDITO ED ENERGIA INNOVATIVA

PERVADONO IL SISTEMA SANITARIO ITALIANO

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Chantal

Chantal MoisetMoiset –– Dipartimento Infermieristico Tecnico Riabilitativo Aziendale Dipartimento Infermieristico Tecnico Riabilitativo Aziendale –– AO San Gerardo Monza AO San Gerardo Monza

Governo Assistenziale

Strumento di gestione

trasversale alle strutture ed ai ruoli

•• Risponde alle esigenze di integrazione;

Risponde alle esigenze di integrazione;

•• Presidia ed integra le risposte alle persone assistite;

Presidia ed integra le risposte alle persone assistite;

•• Sviluppa coerenza tra complessità e specializzazione;

Sviluppa coerenza tra complessità e specializzazione;

•• Salda il dialogo senza competizione controproducente.

Salda il dialogo senza competizione controproducente.

Governo Assistenziale

Scelta del modello concettuale di riferimento

Continuità

Appropriatezza

d i m e n s i o n i

E’ la capacità dei professionisti di

integrare le risposte

alle esigenze assistenziali, diagnostico

alle esigenze assistenziali, diagnostico--terapeutiche,

terapeutiche,

riabilitative, igienico

riabilitative, igienico--ambientali, alberghiere

ambientali, alberghiere

delle persone assistite,

tenendo conto dei loro elementi

di natura biofisica, psicologica e

di natura biofisica, psicologica e sociocultutrale

sociocultutrale..

Ciò al fine di ottenere il risultato di salute

atteso dal processo di cura, nei limiti concessi dalle

conoscenze, dalle tecnologie e dalle risorse disponibili.

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Dipartimento

Medico

Dipartimento

Chirurgico

Dipartimento

…..

•• alta

alta

me di a

•• media

media

•• bassa

bassa

Direttore Sanitario Aziendale

Direzione Medica

Presidio

Chantal

Struttura Organizzativa del Governo Assistenziale

Governo Assistenziale

c o m p l e s s i t à

Governo Assistenziale

Struttura Funzionale del Governo Assistenziale

Continuità

Assistenziale

Appropriatezza

Assistenziale

Appropriatezza

Organizzativa

Continuità

Organizzativa

staff

line

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Chantal

Governo Assistenziale

Struttura Funzionale del Governo Assistenziale

Continuità

Assistenziale

Appropriatezza

Assistenziale

Continuità

Organizzativa

staff

line

Variabili di

contesto

Competenza

richiesta

Appropriatezza

Organizzativa

Fluttuazione

della domanda

•• Popolazione e

Popolazione e

territorio

•• Età e

Età e

dimensione

•• Evoluzione e

Evoluzione e

adattamento

•• Tecnologia

Tecnologia

disponibile

•• Posizioni di

Posizioni di

lavoro

•• Gap tra

Gap tra

acquisto e

atteso

•• Piano di

Piano di

sviluppo

•• Monitoraggio

Monitoraggio

della

complessità

•• Tempestiva

Tempestiva

compensazione

Gradi di complessità assistenziale

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Chantal

Governo Assistenziale

Struttura Funzionale del Governo Assistenziale

Continuità

Assistenziale

Appropriatezza

Assistenziale

staff

line

Appropriatezza

Organizzativa

Integrazione

Istituzionale

Continuità

Organizzativa

Integrazione

gestionale

•• Convenzioni con

Convenzioni con

Università, ..

•• Accordi di

Accordi di

programma

•• Progetti

Progetti

multicentrici

•• Modelli organizzativi:

Modelli organizzativi:

potere della

competenza

•• Meccanismi di

Meccanismi di

collegamento:

valorizzano

l’intelligenza interna

Integrazione tra strutture

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Chantal

Governo Assistenziale

Struttura Funzionale del Governo Assistenziale

Continuità

Assistenziale

staff

line

Appropriatezza

Organizzativa

Continuità

Organizzativa

Conoscenze, tecnologie

risorse disponibili

Appropriatezza

assistenziale

Elementi biofisici,

psicologici, socioculturali

dei bisogni della persona;

Modello

BEST PRACTICE

•• Linee guida

Linee guida

•• Procedure

Procedure

•• Protocolli

Protocolli

•• PDTA

PDTA

•• Percorsi

Percorsi

assistenziali:

favorire approccio

personalizzato

•• Standard,

Standard,

indicatori di

risultato

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Chantal

Governo Assistenziale

Struttura Funzionale del Governo Assistenziale

staff

line

Appropriatezza

Organizzativa

Continuità

Organizzativa

Appropriatezza

Assistenziale

Definizione delle

responsabilità nel

lavoro integrato

Continuità

Assistenziale

Gestione unitaria della

documentazione

Prescrizione ove necessario:

•• a cura dei medici

a cura dei medici

•• a cura di: infermieri,

a cura di: infermieri,

tecnici, ostetriche,

fisioterapisti, educatori ..

•• Documentazione delle

Documentazione delle

attività: dalla pianificazione

alla valutazione

•• Trasmissione informazioni:

Trasmissione informazioni:

-- tra professionisti

tra professionisti

-- tra gli organi incaricati

tra gli organi incaricati

dell’analisi

Integrazione tra operatori

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Chantal

Chantal MoisetMoiset –– Dipartimento Infermieristico Tecnico Riabilitativo Aziendale AO San Gerardo Dipartimento Infermieristico Tecnico Riabilitativo Aziendale AO San Gerardo -- Monza Monza