AZIENDA SANITARIA DI FIRENZE Piazza Santa Maria Nuova n. 1
50122 FIRENZE
AVVISO PUBBLICO
IL DIRETTORE DELLA S.C. GESTIONE DEL PERSONALE E RAPPORTI CON OO.SS
Ai sensi del Regolamento aziendale, approvato con delibera del Direttore Generale n. 817 del 16.12.2005 e modificato con delibera n. 684 del 25/10/2010;
RENDE NOTO
che con provvedimento n. 370 del 18.12.2013 è indetto Pubblico Avviso - anno 2014
PER LA FREQUENZA VOLONTARIA A SCOPO DI FORMAZIONE PROFESSIONALE PRESSO I DIPARTIMENTI SANITARI, TERRITORIALI E AMMINISTRATIVI DELL’AZIENDA USL 10 DI FIRENZE .
REQUISITI DI AMMISSIONE ALLA FREQUENZA VOLONTARIA
Possono presentare domanda per la frequenza volontaria di cui all’art. 1 del regolamento aziendale, i candidati in possesso dei seguenti titoli di studio:
- Diploma di laurea e di specializzazione (ove previsto nell’allegato “B”)
- Diploma di scuola secondaria di secondo grado o diploma di laurea (per il personale appartenente all’area comparto e ove previsto nell’allegato “B” per il personale della dirigenza).
Detti requisiti culturali devono essere posseduti alla data di scadenza del bando e sono equivalenti a quelli necessari per l’accesso ai concorsi pubblici nei corrispondenti profili professionali ai sensi della vigente normativa concorsuale di cui al D.P.R. n. 483/1997 - recante la disciplina concorsuale per il personale dirigenziale del Servizio Sanitario Nazionale - e al D.P.R. n. 220/2001 - disciplina concorsuale del personale non dirigenziale del Servizio Sanitario Nazionale, nonché alla normativa vigente in materia.
I candidati non devono essere titolari di rapporto di lavoro subordinato full time e a tempo indeterminato con Enti Pubblici o Privati, di non svolgere lavoro autonomo, o in regime di convenzione con il SSN.
PRESENTAZIONE DELLA DOMANDA
Gli interessati devono presentare domanda di frequenza volontaria, redatta sull’apposito modello allegato “C” al presente avviso, recante le seguenti dichiarazioni:
a) cognome, nome, data e luogo di nascita, residenza, recapito telefonico e indirizzo di posta elettronica;
b) godimento dei diritti politici;
c) cittadinanza italiana, salve le equiparazioni stabilite dalle leggi vigenti, o cittadinanza di uno dei paesi dell’unione Europea;
d) avere/non avere riportato condanne penali;
e) la tipologia, la data e la votazione del titolo di studio conseguito, compreso il diploma di specializzazione, ove previsto;
f) iscrizione ad Ordini o Collegi professionali, ove prevista;
g) la/le struttura/e che si intende frequentare (è possibile esprimere, per il personale della dirigenza, un massimo di tre opzioni, scegliendo tra le strutture presenti nell’allegato “B”); per il personale del Comparto non è stabilito un elenco di posti disponibili, ma le istanze pervenute saranno valutate dal Direttore di Dipartimento competente;
h) di impegnarsi a produrre copia di polizza assicurativa contro eventi dannosi di qualsiasi natura che possano accadere al frequentatore o che possono essere dallo stesso procurati all’Amministrazione e/o a terzi;
i) di non essere titolare di rapporto di lavoro subordinato full time e a tempo indeterminato con Enti Pubblici o Privati, di non svolgere lavoro autonomo, o in regime di convenzione con il SSN;
j) di non essere stato destituito o dispensato dall’impiego presso una pubblica Amministrazione.
Il candidato dovrà apporre la firma in calce alla domanda, a pena di esclusione.
Le domande di ammissione alla frequenza volontaria dovranno essere indirizzate al Direttore S.C.
Gestione del personale e Rapporti con OO.SS., Azienda USL 10 di Firenze – Villa Fabbri ,Via di San Salvi, n. 12 – 50132 – Firenze e trasmesse con una delle seguenti modalità:
• spedite con raccomandata con ricevuta di ritorno (sulla busta deve essere indicata la seguente dicitura: domanda di partecipazione alla frequenza volontaria);
• in alternativa, mediante consegna diretta alla S.C. Gestione del Personale e Rapporti con OO.SS. – Villa Fabbri - Via di San Salvi, n. 12 50132 - Firenze II° piano –
(dal Lunedì al Venerdì nella fascia oraria 9,00 – 15,00)
ad eccezione di Venerdì 27 Dicembre 2013 giorno di chiusura della Struttura
Il termine per la presentazione delle domande scade il giorno
MERCOLEDI 8 GENNAIO 2014
Per effetto della pubblicazione del presente bando sul sito internet aziendale avvenuto in data 19.12.2013.
Il giorno di pubblicazione non rientra nel computo dei 20 giorni utili per la presentazione delle istanze.
Tale scadenza è PERENTORIA e non si terrà conto delle domande che perverranno dopo la suddetta data.
A tal fine NON fa fede il timbro di spedizione dell’ufficio postale accettante.
Le frequenze volontarie autorizzate nell’anno 2013 e in atto al 31.12.2013 decadranno alla data di scadenza del presente bando (08.01.2014)
MODALITA’ DI SELEZIONE
Se il numero delle domande è superiore alla disponibilità dei posti, ai sensi dell’art. 6 del regolamento aziendale, verrà data preferenza, in ordine:
• al miglior voto di laurea;
• a parità, al più anziano di laurea;
• a parità, al più anziano d’età.
La frequenza volontaria del personale afferente l’Area del Comparto verrà autorizzata su parere espresso dal Direttore di Dipartimento competente.
Per quanto non previsto dal presente avviso valgono le disposizioni normative vigenti in materia. Il Direttore della S.C. Gestione del Personale e Rapporti con OO.SS. si riserva, a suo insindacabile
giudizio, la facoltà di modificare, prorogare, sospendere o revocare il presente bando, qualora ricorrano motivi di pubblico interesse o disposizioni di legge, senza che per i concorrenti insorga alcuna pretesa o diritto.
IL DIRETTORE DELLA S.C.
Gestione del Personale e Rapporti con OO.SS.
(F.to Dr.ssa Arianna Tognini)
Allegato “B”
DIPARTIMENTI SANITARI
DIPARTIMENTO CHIRURGIA GENERALE
E SPECIALISTICA
STRUTTURA SEDE posti disponibili
S.O.C. Chirurgia Generale
P.O. San
Giovanni di Dio 6 (medici specializzati)
S.O.C. Chirurgia Generale
P.O. Santa Maria
Annunziata 6 (medici specializzati) S.O.S. Chirurgia Generale
P.O. Borgo San
Lorenzo 5 (medici specializzati) S.O.S Chirurgia Generale
P.O.
Serristori 4 (medici specializzati)
S.O.C. Urologia
P.O. Santa Maria
Annunziata 4 (medici specializzati) S.O.C. Urologia
P.O. San
Giovanni di Dio 3 (medici specializzati)
S.O.C. Ortopedia e Traumatologia
P.O. Santa Maria
Annunziata 6 (medici specializzati) S.O.S. Ortopedia e Traumatologia
P.O. San Maria
Nuova 1 (medico specializzato) S.O.S. Ortopedia e Traumatologia
P.O.
Serristori 2 (medici specializzati) S.O.C. Ortopedia e Traumatologia
P.O. San
Giovanni di Dio 7 (medici specializzati) S.O.C. Ortopedia e Traumatologia
P.O. Borgo San
Lorenzo 2 (medici specializzati)
S.O.S. Chirurgia Senologica
P.O. Santa Maria
Annunziata 1 (medico specializzato) S.O.S. Chirurgia della mano
P.O.
Palagi 1 (medico specializzato) S.O.C. Oculistica
P.O.
Palagi 4 (medici specializzati)
S.O.C. Chirurgia Plastica
P.O. Santa Maria
Annunziata 3 (medici specializzati) S.O.C. Chirurgia Vascolare
P.O. San
Giovanni di Dio 5 (medici specializzati) S.O.C. Chirurgia otorino-laringoiatra
P.O. Santa
Maria Nuova 2 (medici specializzati) S.O.C. Odontoiatria
P.O. San
Giovanni di Dio 4 (medici specializzati) DIPARTIMENTO INTERAZIENDALE DIAGNOSTICA
PER IMMAGINI
STRUTTURA SEDE posti disponibili
S.O.C. Radiologia
P.O. San
Giovanni di Dio 9 (medici specializzati) S.O.S. Radiologia
P.O.
Serristori 2 (medici specializzati)
S.O.C. Radiologia
P.O. Santa Maria
Annunziata 8 (medici specializzati)
S.O.S. Radiologia
P.O. Borgo San
Lorenzo 4 (medici specializzati) S.O.C. Radiologia
P.O.
Palagi/SMN 10 (medici specializzati) DIPARTIMENTO DEL FARMACO
STRUTTURA SEDE posti disponibili
S.O.C. Farmaceutica Ospedaliera
P.O. Santa Maria
Annunziata 6 (farmacisti specializzati) S.O.C. Politiche Territoriali del Farmaco
San
Salvi 3 (farmacisti specializzati) DIPARTIMENTO MATERNO INFANTILE
STRUTTURA SEDE posti disponibili
S.O.C. Neonatologia e terapia intensiva neonatale
P.O. San
Giovanni di Dio 4 (medici specializzati)
S.O.C. Ginecologia e Ostetricia
P.O. Santa Maria
Annunziata 5 (medici specializzati) S.O.S. Ginecologia e Ostetricia
P.O. Borgo San
Lorenzo 2 (medici specializzati) S.O.C. Ginecologia e Ostetricia
P.O. San
Giovanni di Dio 5 (medici specializzati)
S.O.C. Pediatria
P.O. Santa Maria
Annunziata 4 (medici specializzati)
S.O.S. Pediatria
P.O. Borgo San Lorenzo
3 (medici specializzati)
I.P. Pediatria
P.O.
Serristori 1 (medico specializzato) S.O.S. Centro Unico Diagnosi Prenatale e Gravidanza a
rischio P.O. Palagi 2 (medici specializzati)
DIPARTIMENTO MEDICINA E
SPECIALISTICHE MEDICHE
STRUTTURA SEDE posti disponibili
S.O.C. Medicina
P.O. Santa
Maria Nuova 2 (medici specializzati) S.O.C. Medicina
P.O. Nuovo San
Giovanni di Dio 2 (medici specializzati) S.O.C. Medicina
P.O.Santa Maria
Annunziata 2 (medici specializzati) S.O.C. Medicina
P.O. Borgo San
Lorenzo 2 (medici specializzati) S.O.S. Medicina
P.O.
Serristori 2 (medici specializzati) S.O.C. Cardiologia I
P.O. San
Giovanni di Dio 3 (medici specializzati)
S.O.C. Cardiologia II
P.O. Santa Maria
Annunziata 4 (medici specializzati) S.O.C. Neurologia
P.O. Nuovo San
Giovanni di Dio 2 (medici specializzati) S.O.C Gastroenterologia ed Endoscopia
P.O. Nuovo San
Giovanni di Dio 4 (medici specializzati) S.O.C Diabetologia
P.O. Nuovo San
Giovanni di Dio 2 (medici specializzati) S.O.C Patologia clinica e immunoallergologia 5 (medici specializzati)
S.O.S Allergologia P.O. Nuovo San 1 (medico specializzato)
Giovanni di Dio
S.O.C Immunoematologia e medicina trasfusionale 2 (medici specializzati) S.O.S. Fisiopatologia respiratoria
P.O.
Palagi 1 (medico specializzato) S.O.S. Reumatologia
P.O. Nuovo San
Giovanni di Dio 1 (medico specializzato) S.O.S Nutrizione clinica
P.O.
Palagi 1 (medico specializzato) S.O.S Geriatria
P.O.Santa Maria
Annunziata 1 (medico specializzato) S.O.C. Malattie Infettive
P.O.Santa Maria
Annunziata 2 (medici specializzati) S.O.C Dermatologia I
P.O.
Palagi 2 (medici specializzati) S.O.C Dermatologia II
P.O.
Palagi 2 (medici specializzati)
S.O.C. Nefrologia
P.O. Nuovo San
Giovanni di Dio 2 (medici specializzati) S.O.C. Nefrologia
P.O.Santa Maria
Annunziata 2 (medici specializzati) DIPARTIMENTO ONCOLOGICO
STRUTTURA SEDE posti disponibili
S.O.S. Psiconcologia
P.O. Santa Maria Annunziata
2 (medici specializzati) e
1 (psicologo clinico specializzato)
S.O.C. Radioterapia
P.O. Santa Maria
Annunziata 2 (medici specializzati)
S.O.C. Oncologia Medica
P.O. Santa Maria
Annunziata 2 (medici specializzati) S.O.S. Oncologia Medica
P.O. San
Giovanni di Dio 2 (medici specializzati) I.P. Oncologia Medica
P.O.
Serristori 1 (medico specializzato) I.P. Oncologia Medica
P.O. Borgo San
Lorenzo 1 (medico specializzato) I.P. Cure palliative Leniterapia
P.O. Borgo San
Lorenzo 1 (medico specializzato)
S.O.S. Cure palliative e leniterapia /Hospice SGD
P.O. San Giovanni di Dio
SGD 1 (medico specializzato) S.O.S. Cure palliative e leniterapia/ Hospice s/e
Zona
sud est 1 (medico specializzato) S.O.S. Cure palliative e leniterapia/Hospice Oblate
Zona
nord ovest 1 (medico specializzato) S.O.C Anatomia Patologica
P.O. San
Giovanni di Dio 1(medico specializzato)
S.O.C Anatomia Patologica
P.O. Santa Maria
Annunziata 1 (medico specializzato) I.P. Coord. Percorso multidisc. Carcinoma Mammella 1 (medico specializzato)
I.P. Oncoematologia P.O. Serristori 1 (medico specializzato)
DIPARTIMENTO EMERGENZA E MEDICINA CRITICA
STRUTTURA SEDE posti disponibili
S.O.C. Anestesia e rianimazione
P.O. San
Giovanni di Dio 12 (medici specializzati)
S.O.C. Anestesia e rianimazione
P.O. Borgo San
Lorenzo 6 (medici specializzati)
S.O.C. Anestesia e rianimazione
P.O. Santa Maria
Annunziata 6 (medici specializzati) S.O.C. Anestesia e rianimazione
P.O. Santa
Maria Nuova 6 (medici specializzati) S.O.S. Anestesia
P.O.
Serristori 3 (medici specializzati) S.O.S. Anestesia
P.O.
Palagi 3 (medici specializzati)
S.O.C. Medicina d'Urgenza
P.O. Santa Maria
Annunziata 3 (medici specializzati) S.O.C. Medicina d'Urgenza
P.O. San
Giovanni di Dio 3 (medici specializzati) S.O.C. Medicina d'Urgenza
P.O. Santa
Maria Nuova 3 (medici specializzati) S.O.C. Medicina d'Urgenza
P.O. Borgo San
Lorenzo 3 (medici specializzati) STAFF DELLA DIREZIONE SANITARIA AZIENDALE
STRUTTURA SEDE posti disponibili
Presidio Ospedaliero
P.O. Santa Maria
Annunziata 2 (medici specializzati) Presidio Ospedaliero
P.O.
Serristori 2 (medici specializzati) Presidio Ospedaliero
P.O. Borgo San
Lorenzo 1 (medico specializzato) Presidio Ospedaliero
P.O. San
Giovanni di Dio 1 (medico specializzato) Presidio Ospedaliero
P.O.
Palagi 1 (medico specializzato) Presidio Ospedaliero
P.O. Santa
Maria Nuova 1 (medico specializzato) S.O.S Donazioni e trapianti San Salvi 1 (medico spec.to Igienista)
S.O.S Epidemiologia San Salvi 0
S.O.C Direzione Sanitaria Hospice e procedure Direzione Sanitaria presidi territoriali
San Felice a
Ema 1(medico spec. Fisiatra)
S.O.C. Medicina Legale San Salvi 0
S.O.S Medicine complementari e non convenzionali San Donnino
1(medico spec. Anestesia Rianimazione)
S.O.S Vigilanza e Controllo erogazione prestazioni
sanitarie San Salvi 0
S.O.S Vigilanza e Controllo infezioni correlate
all’assistenza San Salvi 1 (Medico spec. Igienista)
S.O.C. Innovazione e Sviluppo Servizi Sanitari San Salvi 1 (Ingegneria Gestionale) S.O.C Pianificazione attività sanitarie e gestione
ospedale territorio San Salvi 1(medico spec. Igienista)
S.O.S. Educazione alla Salute San Salvi
5 (sociologi, psicologi specializzati)
S.O.S. Rischio Clinico San Salvi 1 (medico specializzato)
DIPARTIMENTO DIPENDENZE
STRUTTURA SEDE posti disponibili
CESDA San Salvi 2 (psicologi specializzati)
U.F.M. SerT FI "A"
Quartieri 1 e 2
1 (psicologo specializzato) 1 (tossicologo specializzato)
U.F.M. SerT FI "B"
Quartieri 3 e 4
2 (psicologi specializzati) 1 (psichiatra specializzato o
tossicologo specializzato)
U.F.M. SerT FI "C" Quartiere 5
1 (psicologo specializzato) 2 (psichiatri specializzati)
U.F.M. SerT
Zona Nord Ovest
2 (psicologi specializzati), 2 (psichiatri specializzati)
U.F.M. SerT Zona Sud Est
1 (psicologo specializzato) 1 (psichiatra specializzato o
tossicologo specializzato)
U.F.M. SerT Zona Mugello
1 (psichiatra specializzato) 1 (tossicologo specializzato ) DIPARTIMENTO PREVENZIONE
STRUTTURA SEDE posti disponibili
U.F.C. IGIENE E SANITÀ PUBBLICA:
Setting Igiene e Sanità Pubblica Zona Firenze San Salvi 2 (medici igienisti) Setting Igiene e Sanità Pubblica Zona Nord Ovest Sesto Fiorentino 2 (medici igienisti) Setting Igiene e Sanità Pubblica Zona Sud Est Bagno a Ripoli 1 (medico igienista) Setting. Igiene e Sanità Pubblica Zona Mugello
Borgo
San Lorenzo 1 (medico igienista) U.F.C. PREVENZIONE E SICUREZZA NEI LUOGHI DI
LAVORO:
Setting Prevenzione Igiene e Sicurezza nei Luoghi
Lavoro Zona Firenze Via della Cupola 2 (medici del lavoro)
Setting Prevenzione Igiene e Sicurezza nei Luoghi
Lavoro Nord Ovest Sesto Fiorentino 2 (medici del lavoro)
Setting Prevenzione Igiene e Sicurezza nei Luoghi
Lavoro Zona Sud Est Via Chiantigiana 1 (medico del lavoro)
Setting Prevenzione Igiene e Sicurezza nei Luoghi Lavoro Zona Mugello
Borgo
San Lorenzo 1 (medico del lavoro) Setting Grandi Opere Infrastrutturali
San Salvi
Firenze 1 (medico del lavoro) U.F.C. SANITA’ PUBBLICA VETERINARIA E
SICUREZZA ALIMENTARE:
Setting SPV e sicurezza alimentare Zona Firenze San Salvi 2 (veterinari specializzati) Setting SPV e sicurezza alimentare Zona Nord Ovest Sesto Fiorentino 2 (veterinari specializzati) Setting SPV e sicurezza alimentare Zona Sud Est Figline Valdarno 2 (veterinari specializzati) Setting SPV e sicurezza alimentare Zona Mugello
Borgo
San Lorenzo 1 (veterinario specializzato) U.F.C. LABORATORIO SANITA’ PUBBLICA:
Setting Laboratorio Chimica, Alimenti, Acqua, Farmaci e
Cosmetici San Salvi 2 (chimici specializzati)
Setting Laboratorio Tossicologia clinica e antidoping San Salvi 1 (chimico specializzato) Setting Laboratorio Biotossicologia San Salvi 1 (biologo specializzato) U.F.S. MEDICINA DELLO SPORT:
Lungarno Santa
Rosa 1 (medico specializzato) DIPARTIMENTO SALUTE MENTALE
STRUTTURA SEDE posti disponibili
U.F. Salute Mentale Adulti Zona Firenze
5 (psicologi specializzati) 5 (psichiatri specializzati)
U.F. Salute Mentale Adulti
Zona Nord Ovest
3 (psicologi specializzati) 3 (psichiatri specializzati)
U.F. Salute Mentale Adulti Zona Sud Est
3 (psicologi specializzati) 3 (psichiatri specializzati)
U.F. Salute Mentale Adulti Zona Mugello
1 (psicologo specializzato) 1 (psichiatra specializzato )
U.F. Salute Mentale Infanzia Adolescenza Zona Firenze
6 (psicologi specializzati) 2 (neuropsichiatri infantili
specializzati)
U.F. Salute Mentale Infanzia Adolescenza
Zona Nord Ovest
3 (psicologi specializzati) 1 (neuropsichiatra infantile
specializzato)
U.F. Salute Mentale Infanzia Adolescenza Zona Sud Est
6 (psicologi specializzati) 2 (neuropsichiatri infantili
specializzati)
U.F. Salute Mentale Infanzia Adolescenza Zona Mugello
1 (psicologo specializzato) 2 (neuropsichiatri infantili
specializzati) CENTRO TERAPIA FAMILIARE
Zona
Firenze 5 (psicoterapeuti specializzati) CENTRO TERAPIA FAMILIARE
Zona
Nord Ovest 2 (psicoterapeuti specializzati)
NEUROPSICHIATRIA INFANTILE
2 (psicologi specializzati) 2 (neuropsichiatri infantili
specializzati)
CENTRO DIAGNOSI E CURA
DISTURBI ALIMENTARI Zona nord ovest
1 (psicologo specializzato) 1 (psichiatra specializzato) 1 (neuropsichiatra infantile
specializzato)
Allegato “C”
DOMANDA DI FREQUENZA VOLONTARIA A SCOPO DI FORMAZIONE PROFESSIONALE
Al Direttore
S.C. Gestione del Personale e Rapporti con OO.SS Azienda USL 10 di Firenze
Via di San Salvi, 12 –Villa Fabbri 50132 Firenze
Il/La sottoscritto/a (cognome)………(nome)……….
nato/a a……….. Prov………. il ………..
residente a……….………… Prov………..Via………
n……..CAP…………..e domiciliato/a a……….. Prov……… Via………
……….. n. …….. tel. fisso……….. tel. cellulare………
e-mail……… codice fiscale……….
CHIEDE
DI ESSERE AMMESSO/A ALLA FREQUENZA VOLONTARIA PER L’ANNO 2014 ESPRIMENDO LA PREFERENZA PER LE SEGUENTI STRUTTURE IN ORDINE DI OPZIONE (È POSSIBILE PRESENTARE DOMANDA PER UN MASSIMO DI TRE STRUTTURE):
DIPARTIMENTO STRUTTURA SEDE
1 2 3
A tal fine, consapevole delle responsabilità penali in cui incorrerebbe in caso di dichiarazioni false, dichiara sotto la propria personale responsabilità quanto segue:
· di essere in possesso della cittadinanza ………...……….…… (1);
· di essere / non essere iscritto nelle liste elettorali del Comune (o Stato estero):
………....……...….………..…(2);
· di godere/ non godere dei diritti politici;
· di avere/ non avere riportato condanne penali………….………..(3);
· di essere diplomato/a laureato/a in ……….………...…….………….…...
presso l’Istituto ………...
presso l’Università……….
in data ………..… con votazione………(per il titolo di studio conseguito all’estero indicare gli estremi del Decreto Ministeriale di riconoscimento………..);
• di essere iscritto/a al n. ……… dell’Albo dell’Ordine professionale………
………della provincia di………...;
• di essersi specializzato/a in ….…...………….……….……..……… presso l’Università di………...…… in data ……….. a seguito di un corso della durata di ... anni, ai sensi del D.Lgs………. (4);
(per il titolo di studio conseguito all’estero indicare gli estremi del Decreto Ministeriale di riconoscimento
……….. ……….…………...…………);
Il/La sottoscritto/a dichiara inoltre:
• di non essere stato destituito o dispensato dall’impiego presso una Pubblica Amministrazione;
• di non essere titolare di rapporto di lavoro subordinato e full time con Enti Pubblici o Privati, di non svolgere lavoro autonomo, o in regime di convenzione con il SSN;
• di essere a conoscenza che l’attività di frequenza volontaria a scopo di formazione professionale non potrà comportare in nessun caso l’insorgere di alcun rapporto di dipendenza o di lavoro comunque retribuito tra il frequentatore e l’Azienda USL 10 di Firenze;
• di impegnarsi a produrre copia di polizza assicurativa contro eventi dannosi di qualsiasi natura che possano accadere al frequentatore o che possono essere dallo stesso procurati all’Amministrazione e/o a terzi.
“Il/La sottoscritto/a, consapevole delle conseguenze derivanti in caso di rilascio di dichiarazioni false, dichiara sotto la propria responsabilità che ogni dichiarazione resa corrisponde a verità”.
Il/La sottoscritto/a autorizza, ai sensi dell’art. 23 del D. Lgs 196/2003 l’Azienda Sanitaria di Firenze al trattamento di tutti i dati personali forniti con la presente istanza.
Data……….. Firma………
Note per la compilazione della domanda
1) Specificare se italiana o di quale altro Stato dell’Unione Europea.
2) In caso di non iscrizione o di cancellazione dalle liste, indicarne i motivi 3) In caso affermativo specificare le condanne riportate.
4) Indicare se conseguita ai sensi del D.Lgs. 257/1991 o del D.Lgs. 368/1999 e gli anni di durata del corso.