Allegato 1 busta ”A” AL COMUNE DI JESOLO VIA SANT’ANTONIO 11 30016 JESOLO (VE)

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Allegato 1 busta ”A”

AL COMUNE DI JESOLO VIA SANT’ANTONIO 11 30016 JESOLO (VE)

OGGETTO: domanda e dichiarazioni per la partecipazione all’asta pubblica per la vendita dell’immobile di proprietà comunale denominato “Stabilimento Sabbiadoro” (ex Papillon).

Il/La sottoscritto/a _____________________________________________________________________

nato/a a _____________________________________________________ il _____________________

residente in ___________________________________________ provincia _____________________

indirizzo _____________________________________________________________ n. _____________

Codice fiscale ___________________________

DICHIARA

di voler partecipare all’asta pubblica in oggetto indicata e a tal fine dichiara:

(barrare la casella corrispondente)

□ di agire in qualità di persona fisica per proprio nome e conto;

oppure

□ di agire in qualità di titolare dell’impresa individuale

____________________________________________________________con sede legale in______________________________________________ Via______________________________

Cod. Fisc. e Part. IVA _______________________________________________________________

oppure

□ di agire in qualità di legale rappresentante/amministratore munito di poteri di rappresentanza legale

dell’impresa (denominazione e forma giuridica)

______________________________________________________

con sede legale in_____________________________________Via____________________________

Cod. Fisc. e Part. IVA _______________________________________________________________

(2)

oppure

□ di agire in qualità di soggetto mandatario con procura speciale allegata alla presente

□ in originale □ in copia autentica ai sensi dell’art. 18 D.P.R. n. 445/2000

Mandante (cognome e nome o ragione sociale)__________________________________________

residente a/sede legale _____________________________________________________________

Cod. Fisc. e Part. IVA _____________________________________________________________

oppure

□ che l’offerta è presentata da più soggetti; la presente istanza di partecipazione è riunita insieme a quelle degli altri soggetti partecipanti in unico plico, come indicato nell’avviso d’asta. I soggetti che partecipano insieme a me alla presente asta sono i seguenti:

 nome e cognome/ragione sociale __________________________________________

residenza/sede legale _______________________________________________________

 nome e cognome/ragione sociale ___________________________________________

residenza/sede legale _______________________________________________________

residenza/sede legale_______________________________________________________

residenza/sede legale ________________________________________________________

(Ciascun operatore economico sopra elencato deve presentare la domanda di partecipazione/dichiarazioni sostitutive);

a tal fine, consapevole delle sanzioni penali previste nel caso di dichiarazioni non veritiere, di formazione o uso di atti falsi, richiamate dall’articolo 76 d.P.R. 28 dicembre 2000 n 445, nonché della decadenza dai benefici conseguenti al provvedimento eventualmente emanato sulla base della dichiarazione non veritiera, qualora dal controllo effettuato emerga la non veridicità del contenuto di taluna delle dichiarazioni rese (art. 75, d.P.R. 28 dicembre 2000 n. 445)

DICHIARA

1) di aver preso piena ed integrale conoscenza dell’avviso d’asta, delle condizioni di pagamento, delle condizioni e termini per la stipula del contratto, del vincolo della continuità dell’utilizzo dell’immobile in parola da parte della società Jesolo Turismo s.p.a. fino al 27/03/2027, e di accettarle incondizionatamente ed integralmente tutte, senza riserva alcuna;

2) di conoscere ed accettare lo stato di fatto e di diritto in cui si trova l’immobile; di avere eseguito sopralluogo all’immobile; di essere a conoscenza pertanto che l’immobile viene compravenduto a

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corpo, nello stato di fatto e di diritto in cui si trova e, come posseduto dal comune di Jesolo, con tutte le servitù attive e passive, apparenti e non apparenti e con tutti i pesi che vi fossero inerenti;

3) di essere a conoscenza che saranno a proprio carico le spese e ogni onere connesso e conseguente il contratto di compravendita che sarà stipulato mediante atto pubblico notarile nei termini stabiliti dall’avviso d’asta;

4) che la propria offerta è valida, vincolante e irrevocabile per 300 (trecento) giorni dal termine ultimo fissato per la sua presentazione;

5) (nel caso di persone fisiche)

di essere in possesso di piena capacità giuridica e di non avere procedure in corso per la cessazione di tali stati, di non essere interdetto, inabilitato, fallito o sottoposto ad altra procedura concorsuale, e che a suo carico non sono in corso procedure per la dichiarazione di nessuno di tali stati, nonchè di non essere incapace a contrattare con la pubblica amministrazione ai sensi degli articoli 32 ter e 32 quater del Codice Penale;

6) che la ditta individuale/società rappresentata non si trova in stato di fallimento, di liquidazione coatta o di concordato preventivo e che non è in corso un procedimento per la dichiarazione di una di tali situazioni;

7) che nei propri confronti non è pendente alcun procedimento per l'applicazione di una delle misure di prevenzione o di una delle cause ostative di cui, rispettivamente, all'art. 6 e all'art. 67 del d.lgs. 6 settembre, n. 159 del 2011 (art. 38, comma 1, lett. b), del Codice) e che nei propri confronti non sussiste alcuna causa di divieto, decadenza o sospensione, di cui all'art. 67 del d.lgs. 6 settembre 2011, n. 159;

8) che nei propri confronti non è stata pronunciata sentenza di condanna passata in giudicato, o emesso decreto penale di condanna divenuto irrevocabile o sentenza di applicazione della pena su richiesta, ai sensi dell'art. 444 del Codice di procedura penale (art. 38, comma 1, lett. c), del Codice);

(Oppure, se presenti condanne)

81) tutte le sentenze di condanna passate in giudicato, i decreti penali di condanna divenuti irrevocabili, le sentenze di applicazione della pena su richiesta ai sensi dell'art. 444 del Codice di procedura penale emessi nei propri confronti, ivi comprese quelle per le quali abbia beneficiato della non menzione, ad esclusione delle condanne per reati depenalizzati o per le quali è intervenuta la riabilitazione o quando il reato è stato dichiarato estinto dopo la condanna o in caso di revoca della condanna medesima:

________________________________________________________________________________

9) di non aver violato il divieto di intestazione fiduciaria posto all'art. 17 della I. 19 marzo 1990, n. 55 e ss.mm. o, altrimenti, che è trascorso almeno un anno dall'ultima violazione accertata definitivamente e che questa è stata rimossa (art. 38, comma 1, lett. d), del Codice);

10) di non aver commesso gravi infrazioni debitamente accertate alle norme in materia di sicurezza e a ogni altro obbligo derivante dai rapporti di lavoro, risultanti dai dati in possesso dell'Osservatorio dei contratti pubblici dell’ AVCP (art. 38, comma 1, lett. e), del Codice);

11) di non aver commesso grave negligenza o malafede nell'esecuzione di prestazioni affidate da questa stazione appaltante e di non aver commesso errore grave nell'esercizio della sua attività professionale (art. 38, comma 1, lett. f), del Codice);

12) di non aver commesso, ai sensi dell'art. 38, comma 2, del Codice, violazioni gravi, definitivamente accertate, rispetto gli obblighi relativi al pagamento delle imposte e tasse, secondo la legislazione

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italiana o quella dello Stato in cui è stabilito (art. 38, comma 1, lett. g), del Codice);

13) che nel casellario informatico delle imprese, istituito presso l'Osservatorio dell'AVCP, non risulta nessuna iscrizione per aver presentato falsa dichiarazione o faIsa documentazione in merito a requisiti e condizioni rilevanti per la partecipazione a procedure di gara e per l'affidamento di subappalti (art. 38, comma1, lett. h), del Codice);

14) di non aver commesso, ai sensi dell'art. 38, comma 2, violazioni gravi, definitivamente accertate, alle norme in materia di contributi previdenziali ed assistenziali secondo la legislazione italiana o quella dello Stato in cui è stabilito (art. 38, comma 1, lett. i), dei Codice);

15) di essere in regola con le norme che disciplinano il diritto al lavoro dei disabili, ai sensi della I. 12 marzo 1999, n. 68 (art. 38, comma 1, lett. I), del Codice):

151) □ di non essere assoggettabile agli obblighi di assunzioni obbligatoria di cui alla L. 68/1999 e ss.mm.

( in alternativa)

152) □ (in sostituzione della certificazione di cui all’art. 17 della legge n. 68/99) di essere in regola con le norme che disciplinano il diritto al lavoro dei disabili e di aver ottemperato alle norme di cui all'art. 17 della L. 68/99 e ss.mm. e

indica l’ufficio provinciale competente al rilascio______________________________________;

16) che nei propri confronti non è stata applicata la sanzione interdittiva di cui all'art. 9, comma 2, lett. c), del d.lgs. 8 giugno 2001, n. 231, e non sussiste alcun divieto di contrarre con la pubblica amministrazione, compresi i provvedimenti interdittivi di cui all'art. 14 del d.lgs. 9 aprile 2008, n. 81 (art. 38, comma 1, lett. m), del Codice);

17) che nel casellario informatico delle imprese, istituito presso l'Osservatorio dell'AVCP, non risulta nessuna iscrizione per aver presentato falsa dichiarazione o falsa documentazione ai fini del rilascio dell'attestazione SOA (art. 38, comma 1, lett. m-bis), del Codice);

18) di non trovarsi nelle condizioni di cui all'art. 38, comma 1, lettera m-ter), del Codice;

19) ai sensi e per gli effetti di cui al comma 1, lettera m-quater), e comma 2 dell'art. 38 del Codice:

191) □ di non essere in una situazione di controllo di cui all'art. 2359 del codice civile con altri operatori economici e di aver formulato l'offerta autonomamente;

(Oppure)

192) □ di non essere a conoscenza della partecipazione alla medesima procedura di altri operatori economici che si trovano, nei suoi confronti, in una delle situazioni di controllo di cui all'art. 2359 del codice civile e di aver formulato autonomamente l'offerta;

(Oppure)

193) □ di essere a conoscenza della partecipazione alla medesima procedura di altri operatori economici che si trovano, nei suoi confronti, in una delle situazioni di controllo di cui all'art. 2359 del codice civile e di aver formulato autonomamente l'offerta.

20) (se ricorre il caso) che la Camera di Commercio nel cui registro delle imprese è iscritto è

__________________, per la seguente attività

______________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

ovvero ad altro registro o albo equivalente secondo la legislazione nazionale di appartenenza, precisando gli estremi dell'iscrizione ___________________________ (numero e data), della

classificazione ________________________ e la forma giuridica

___________________________________________;

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21) che i dati identificativi del titolare e direttore tecnico per le imprese individuali; dei soci e direttori tecnici per le snc; dei soci accomandatari e direttori tecnici per le sas; degli amministratori muniti di poteri di rappresentanza, direttori tecnici, socio unico persona fisica, ovvero socio di maggioranza in caso di società con meno di quattro soci, per gli altri tipi di società; sono:

Cognome e nome C.F. Luogo e data di nascita

Indirizzo di residenza Socio: % proprietà

qualifica

22) che nei confronti dei soggetti cessati dalla carica nell’anno antecedente la data di pubblicazione dell’avviso della presente procedura, per quanto a propria conoscenza, non è stata emessa sentenza di condanna passata in giudicato, ovvero sentenza di applicazione della pena su richiesta ai sensi dell’art.

444 del c.p.p.

oppure

221)□ per quanto a propria conoscenza, il soggetto,

__________________________________________, cessato dalla carica nell’anno antecedente la data di pubblicazione dell’avviso ha subito condanne relativamente al seguente reato:

_________________________________________________________________________________

ai sensi dell’art.___________ del c.p.p, data del reato _______________ data della sentenza___________________________________________

23) che alla società che legalmente rappresenta non sono state applicate le sanzioni interdittive del divieto di contrattare con la Pubblica Amministrazione di cui all’articolo 9, comma 2, lettera c), del D.Lgs. n. 231/2001 e ss.mm, né altre sanzioni implicanti il divieto di contrarre con la Pubblica Amministrazione;

24) che non ricorrono le condizioni ostative alla partecipazione alla presente procedura di cui all’art. 53, comma 16-ter, del d.lgs. 165/2001 (ovvero di non aver concluso contratti di lavoro subordinato o autonomo e, comunque, di non aver attribuito incarichi ad ex dipendenti che hanno esercitato poteri autoritativi o negoziali, per conto di questa pubblica amministrazione, nei loro confronti, per il triennio successivo alla cessazione del rapporto)

25) di voler ricevere ogni comunicazione relativa alla gara di cui all’oggetto al seguente indirizzo pec______________________________________ o fax__________________________;

26) di essere informato che, ai sensi e per gli effetti di cui al D. L.gs 196/2003, i dati personali raccolti saranno trattati, anche con strumenti informatici, esclusivamente nell’ambito del procedimento per il quale la presente dichiarazione viene resa.

_______________________________

Luogo e data

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____________________________________

Firma per esteso

AVVERTENZE

Le dichiarazioni di cui all’art. 38, comma 1, lett. b, c, m-ter del Codice devono essere rese da ciascuno dei soggetti indicati all’art. 38, comma 1, lett. b), del d.Lgs. 163/2006. Pertanto ciascuno dei soggetti tenuti a rendere le citate dichiarazioni, qualora sia persona diversa da colui che sottoscrive il presente modello di autocertificazione, può utilizzare il modello denominato allegato 2.

Il presente modello è stato predisposto, ai sensi della L. 241/1990, al fine di agevolare i partecipanti nella presentazione delle dichiarazioni richieste.

Sarà onere del partecipante, in ogni caso, integrare il presente modello con tutte le dichiarazioni/informazioni necessarie o comunque richieste dalla normativa vigente al momento della presentazione dell’offerta, in relazione alle specificità delle posizioni giuridiche da dichiarare.

Allegare la fotocopia di un documento d’identità in corso di validità del firmatario.

Se l’istanza è presentata da un procuratore deve essere allegata la procura in copia conforme all’originale.

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OGGETTO: dichiarazione sostitutiva, resa ai sensi degli artt. 46 e 47 del d.P.R. 28 dicembre 2000, n.

445 e ss.mm., per la partecipazione all’asta pubblica per la vendita dell’immobile di proprietà comunale denominato “Stabilimento Sabbiadoro” (ex Papillon).

Il sottoscritto/a ____________________________________________ nato a ________________________ il _____________________ C.F. __________________________

residente a ____________________ Prov. _____________ Cap____________Via ____________________________________________ n. ___ con la qualifica di1 ______________________________________________________________________________ della ditta ______________________________________________________________________________

consapevole delle sanzioni penali previste nel caso di dichiarazioni non veritiere, di formazione o uso di atti falsi, richiamate dall’articolo 76 d.P.R. 28 dicembre 2000 n 445, nonché della decadenza dai benefici conseguenti al provvedimento eventualmente emanato sulla base della dichiarazione non veritiera, qualora dal controllo effettuato emerga la non veridicità del contenuto di taluna delle dichiarazioni rese (art. 75, d.P.R. 28 dicembre 2000 n. 445)

DICHIARA

Con riferimento all'art. 38, comma 1, lett. b, c) ed m-ter del D.Lgs. 163/2006, la propria situazione è la seguente:

a) che non è pendente alcun procedimento per l'applicazione di una delle misure di prevenzione o di una delle cause ostative di cui, rispettivamente, all'art. 6 e all'art. 67 del d.lgs. 6 settembre, n.

159 del 2011 (art. 38, comma 1, lett. b) del Codice) e che nei propri confronti non sussiste alcuna causa di divieto, decadenza o sospensione, di cui all'art. 67 del d.lgs. 6 settembre 2011, n. 159;

b) ² □ che nei propri confronti non è stata pronunciata sentenza di condanna passata in giudicato, o emesso decreto penale di condanna divenuto irrevocabile o sentenza di applicazione della pena su richiesta, ai sensi dell'art. 444 del Codice di procedura penale (art. 38, comma 1, lett. c), del Codice);

(Oppure, se presenti condanne)

(8)

b) □ tutte le sentenze di condanna passate in giudicato, i decreti penali di condanna divenuti irrevocabili, le sentenze di applicazione della pena su richiesta ai sensi dell'art. 444 del Codice di procedura penale emessi nei propri confronti, ivi comprese quelle per le quali abbia beneficiato della non menzione, ad esclusione delle condanne per reati depenalizzati o per le quali è intervenuta la riabilitazione o quando il reato è stato dichiarato estinto dopo la condanna

o in caso di revoca della condanna medesima:

________________________________________________________________________

c) di non trovarsi nelle condizioni di cui all'art. 38, comma 1, lettera m-ter), del Codice.

(Luogo e data)

_________________________

firma per esteso

1 Specificare il proprio ruolo all'interno dell'azienda (ad esempio: direttore tecnico, socio, ecc.).

2 Barrare quella che tra le 2 opzioni è pertinente e completare ove previsto.

Allegare la fotocopia di un documento d’identità in corso di validità del firmatario.

La presente dichiarazione deve essere resa individualmente da tutti i soggetti indicati nell'art. 38, comma 1, lettera b), del Codice, diversi dal soggetto che ha sottoscritto il modello denominato allegato 1. In caso di società, diverse dalla snc e sas, nelle quali siano presenti due soli soci, ciascuno in possesso del cinquanta per cento della partecipazione azionaria, le dichiarazioni devono essere rese da entrambi i soci.

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Dichiarazione sostitutiva familiari conviventi

OGGETTO: dichiarazione sostitutiva di certificazione (D.P.R. n. 445 del 28.12.2000) per la partecipazione all’asta pubblica per la vendita dell’immobile di proprietà comunale denominato “Stabilimento Sabbiadoro” (ex Papillon).

Il/La sottoscritto/a ________________________________________________________________

nato/a a _________________________________________________ il _____________________

residente in ______________________________________ provincia _____________________

indirizzo ________________________________________________________ n. _____________

Codice fiscale ___________________________

consapevole delle sanzioni penali previste nel caso di dichiarazioni non veritiere, di formazione o uso di atti falsi, richiamate dall’articolo 76 del d.P.R. 28 dicembre 2000, n. 445, nonché della decadenza dai benefici conseguenti al provvedimento eventualmente emanato sulla base della dichiarazione non veritiera, qualora dal controllo effettuato emerga la non veridicità del contenuto di taluna delle dichiarazioni rese (art. 75 DPR 28 dicembre 2000 n. 445)

DICHIARA

ai sensi dell’ art. 83, comma 3 del D.Lgs 159/2011 di avere i seguenti familiari conviventi di maggiore età (indicare cognome e nome, luogo e data di nascita):

_____________________________________________________________________________________

Il/la sottoscritto/a dichiara inoltre di essere informato/a, ai sensi del d.lgs. n. 196/2003 (codice in materia di protezione di dati personali) che i dati personali raccolti saranno trattati, anche con strumenti informatici, esclusivamente nell’ambito del procedimento per il quale la presente dichiarazione viene resa.

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______________________ ______________________________________________

data firma leggibile del dichiarante(*)

N.B.: la presente dichiarazione non necessita dell’autenticazione della firma e sostituisce a tutti gli effetti le normali certificazioni richieste o destinate ad una pubblica amministrazione nonché ai gestori di pubblici servizi e ai privati che vi consentono.

L’Amministrazione si riserva di effettuare controlli, anche a campione, sulla veridicità delle dichiarazioni (art. 71, comma 1, D.P.R. 445/2000).

In caso di dichiarazione falsa il cittadino sarà denunciato all’autorità giudiziaria.

(*) In caso di società, l’autocertificazione dovrà essere prodotta da tutti i soggetti di cui all’art. 85 D.Lgs 159/2011.