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SEGNALAZIONE CERTIFICATA DI INIZIO ATTIVITÀ PER LA SOMMINISTRAZIONE DI ALIMENTI E BEVANDE
ALLO SPORTELLO UNICO ATTIVITA’
PRODUTTIVE DEL COMUNE DI
SABAUDIA (LT)
SCIA immediatamente efficace dal momento di ricezione da parte dell’amministrazione competente
secondo le modalità di legge Invio telematico ai sensi del DPR 160/2010
OGGETTO: Attività di somministrazione di alimenti e bevande Legge Regionale 29/11/2006, n. 21 ___________________________________________________________(specificare)
Il/La sottoscritto/a ………...
In qualità di titolare dell’impresa individuale
In qualità di legale rappresentante della società ____________________________________
Altro (specificare) ___________________________________________________________
sito in Sabaudia, Via _________________________________________________ n. ___________
denominato _______________________________________ per attività di somministrazione di alimenti e bevande
COMUNICA
□
il trasferimento dell’attività di somministrazione di alimenti e bevande di cui all’oggetto da via ________________________________________________________ n. _______________ a Via ___________________________________ n. ______________ (giusta autorizzazione n. _______del ____________ oppure DIA prot. n. ___________ del ________________)
□
il subingresso nell’attività di somministrazione di alimenti e bevande in oggetto, di cui già titolare ______________________________________________________________________sita in ______________________________________________________________________
Comune di Sabaudia Provincia di Latina
Sportello Unico Attività Produttive
□ la variazione intervenuta nell’impresa e precisamente
variazione di ragione sociale da __________________________________________ a ________________________________________________ giusto atto notaio _______________________rep. n° ______________ del ____________ registrato a ________________ il ________________
variazione sede legale da _______________________________________________ a ________________________________________________ giusto atto notaio _______________________ rep. n° ______________ del ____________ registrato a ________________ il ________________
variazione del legale rappresentante nella persona di ___________________________________________________ giusto atto notaio _______________________ rep. n° ______________ del ____________ registrato a ______________ il ________________
nomina di nuovo delegato alla somministrazione nella persona di ________________________________ che ha compilato l'allegato A
□
la reintestazione dell’autorizzazione n.________________ del _________________ rilasciata da codesto Comune per: scadenza termini di ___________________________________________
dell’azienda
ramo d’azienda
altro _________________________________________________________
alla Ditta o Società ___________________________________________________ (indicare)
la cessazione dell’attività nel pubblico esercizio per la somministrazione di alimenti e bevande di cui all’autorizzazione/D.I.A. n° ______ del _____________ relativa al locale ubicato inSabaudia Via/P.za ……….. n° ……… Zona
………avente una superficie complessiva di mq. ………
(……….) di cui mq. …………
(………) riservati alla somministrazione, di cui già titolare ………...
□
Altro (specificare) ________________________________________________________A tal fine, a norma degli artt. 21,38,46 e 47 del D.P.R. n. 445/2000 (TU) consapevole delle responsabilità e delle pene stabilite dalla Legge per false attestazioni e dichiarazioni mendaci, nonché della decadenza dei benefici eventualmente conseguenti al provvedimento emanato sulla base di dichiarazioni non veritiere, sotto la sua personale responsabilità (art. 76 D.P.R. n.
445/2000)
DICHIARA
1. di essere nat… a ……… (Prov. ………) il ………;
2. di essere residente in ……… (Prov. ………) Via/P.za
………. (CAP……….) (tel. ………..);
3.
di aver il Cod. Fisc.4. di essere in possesso dei requisiti morali previsti dall’art. 8 della legge regionale 29/11/2006, n.
21;
5. che non sussistono nei propri confronti: “cause di divieto, di decadenza o di sospensione di cui all’art. 10 della legge 31.05.1965, n° 575 (legge antimafia);
6. di essere in possesso dei requisiti professionali attestati da:
[ ] iscrizione al REC presso la C.C.I.A.A. di _____________________ n° ______________
del ______________ per attività di somministrazione di alimenti e bevande/sezione imprese turistiche (cancellare la parte che non interessa)
[ ] di aver prestato la propria opera presso imprese esercenti l’attività di somministrazione di alimenti e bevande:
nome impresa _____________________________ sede _________________________
nome impresa _____________________________ sede _________________________
quale dipendente qualificato addetto alla somministrazione, regolarmente iscritto all’INPS dal ___________ al_____________
quale coadiutore familiare (coniuge, parente o affine entro il terzo grado dell’imprenditore) addetto alla somministrazione, regolarmente iscritto all’INPS dal _____________ al _____________
[ ] di aver frequentato con esito positivo il corso professionale per la somministrazione di alimenti e bevande:
nome Istituto ______________________________ sede _________________________
oggetto del corso ___________________________ data di conclusione _____________
7. di essere legale rappresentante della ………
……… con sede legale in ……… (Prov. ………) Via/P.za ……….. n° ……….
(CAP ………), iscritta al Registro delle Imprese al n° ……… del …………...
P.Iva
8.di nominare, quale delegato alla somministrazione (se persona diversa dallegale rappresentante compilare
anche l’allegato B) è il/la Sig./ra……… nat…a
………. (Prov. ……) il ………. residente in
………. (Prov. ……….) Via/P.za ……… n° ………
(CAP ………) (tel. …...), che ha compilato la dichiarazione di cui all’allegato A
DICHIARA INOLTRE
□
che l’attività di somministrazione avverrà nel rispetto della normativa in vigore con particolare riguardo a quella igienico-sanitaria, di prevenzione incendi, urbanistica e di sorvegliabilità dei locali;□
che i locali hanno una superficie complessiva di mq. ___________ e una superficie al netto dei muri perimetrali, servizi e di eventuali locali accessori di mq _____________;□
che i locali hanno destinazione d’uso ________________________;□
che i locali sono identificati al catasto fabbricati: foglio __________ numero ______________subalterno____________ categoria _______________ classe _______________
□
che i locali e gli impianti sono conformi alle norme vigenti relativamente agli aspetti urbanistico-edilizi ed in particolare che sono corrispondenti ai precedenti autorizzativi agli atti;□
che i locali e gli impianti sono conformi alle norme vigenti relativamente agli aspetti di sicurezza impianti;□
che i locali, gli impianti, le attrezzature sono rispondenti alle norme relative agli aspetti igienico sanitari;□
che i locali e gli impianti sono conformi alle norme vigenti relativamente agli aspetti di tutela ambientale e a quelli previsti nelle altre materie in relazione all'attività svolta;□
che i precedenti edilizi per i locali sono i seguentiLicenza/Concessione edilizia/Permesso a costruire n.____________del_________________
Autorizzazione edilizia n.____________del_________________
Comunicazione ex art. 26 L. 47/1985 n.____________del_________________
Sanatoria ex art. 13 Legge 47/85 n.____________del_________________
Denuncia inizio attività n.____________del_________________
Condono Edilizio Legge _______________ n.____________del_________________
Agibilità Abitabilità n.____________del_________________
Altro atto _____________________________ n.____________del_________________
Altro atto _____________________________ n.____________del_________________
Altro atto _____________________________ n.____________del_________________
Altro atto _____________________________ n.____________del_________________
Altro atto _____________________________ n.____________del_________________
L'immobile è stato realizzato nell'anno ________________ come risulta da ______________
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Note ________________________________________________________________________
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di avere la disponibilità dell'immobile a titolo di __________________________ (specificare:proprietario, affittuario, comodatario, ecc..) giusto atto di _____________________ (acquisto, locazione, comodato ecc...) del _____________________ registrato all'ufficio dell'Agenzia delle Entrate di __________________________ al n._______________ in data __________________
□
che i locali nei quali veniva esercitata l'attività di cui si sta comunicando il subingresso, non hanno subito modifiche rispetto ai precedenti titoli autorizzatori (Aut. n.______________ del _________________ oppure DIA prot. n.______________ del ___________________)□
che la cessione dell’azienda è avvenuta per effetto di (barrare la casella che interessa) atto di cessione d’azienda atto di affitto d’azienda atto di donazione d’azienda atto di conferimento d’azienda atto di fusione d’azienda
Atto registrato presso l’Uff. Registo di ………. in data
……….. al n° ………, stipulato presso il Notaio
………. in data ………... repertorio n° ……….
Raccolta n° ………..
procedura fallimentare come da sentenza del Giudice
……….. e/o atto di cessione stipulato con il Curatore fallimentare e atto registrato presso Uff. Registro di ………in data
……… al n° ……….
“mortis causa” come da atto di successione registrato presso Uff. Registro di
……….. in data ………. al n° ………...
altro (specificare) ………...
□
che l'orario di apertura adottato è il seguente:Periodo Estivo Apertura antimeridiana ore ___________
Chiusura serale ore ___________
Periodo Invernale Apertura antimeridiana ore ___________
Chiusura serale ore ___________
Riposo settimanale_______________________________________________________
Allegati:
Atto di trasferimento gestione/titolarità
Atto costitutivo e Statuto della Società
Planimetria del locale in cui deve svolgersi l’attività di somministrazione
Il sottoscritto è consapevole che le dichiarazioni mendaci, la falsità negli atti e l’uso di atti falsi comportano l’applicazione delle sanzioni penali previste dall’art. 76 del D.P.R. 28.12.2000 n. 445.
Il sottoscritto dichiara altresì di essere informato, ai sensi e per gli effetti di cui alla legge 196/2003, che i dati personali raccolti saranno trattati, anche con strumenti informatici, esclusivamente nell’ambito del provvedimento per il quale la presente dichiarazione viene resa.
Firme
Il richiedente Il Tecnico Incaricato
timbro professionale
___________________________ ____________________________
Allegare copia documento identità in corso di validità
ALLEGATO A
DICHIARAZIONE DEL PREPOSTO Il
sottoscritto/a ………..
nato il ……./……../………. A ……….. prov. ……….
residente a ………..
Via/P.za ……….. n° …………. CAP ………...
C.F. ………. preposto dalla Società ………..
………. in data ………..
Valendosi delle disposizioni ai sensi dell’art. 47 del D.P.R. 28 dicembre 2000, n. 445 consapevole che chiunque rilascia dichiarazioni mendaci, forma atti falsi o ne fa uso, nei casi privati, è punito ai sensi del codice penale e delle leggi speciali in materia, così come previsto dall’art. 76 del D.P.R. 28 dicembre 2000, n. 445 (Testo unico delle disposizioni legislative e regolamentari in materia di documentazione amministrativa)
D I C H I A R A
di essere in possesso dei requisiti morali previsti dall’art. 5 commi 2 e 4 del D.Lgs. 114/1998, così come modificato dal Dlgs 59/2010 art.71; (2)
di essere in possesso dei requisiti professionali (1) acquisiti da:
o avere frequentato con esito positivo un corso professionale per il commercio, la preparazione o la somministrazione degli alimenti, istituito o riconosciuto dalle regioni;
nome Istituto ______________________________ sede _________________________
oggetto del corso ___________________________ data di conclusione _____________
o avere prestato la propria opera, per almeno due anni anche non continuativi, nel quinquennio precedente, presso imprese esercenti l'attività nel settore alimentare o nel settore della somministrazione di alimenti e bevande, in qualità di dipendente qualificato addetto alla vendita o all'amministrazione o alla preparazione degli alimenti, o in qualità di socio lavoratore o se trattasi di coniuge, parente o affine, entro il terzo grado, dell'imprenditore in qualità di coadiutore familiare,comprovata dalla iscrizione all'Istituto nazionale per la previdenza sociale;
nome impresa _____________________________ sede _________________________
nome impresa _____________________________ sede _________________________
o essere in possesso di un diploma di scuola secondaria superiore o di laurea, anche triennale, o di altra scuola ad indirizzo professionale, almeno triennale, purché nel corso di studi siano previste materie attinenti al commercio, alla preparazione o alla somministrazione.
che non sussistono nei propri confronti “cause di divieto, di decadenza o di sospensione di cui all’art. 10 della legge 31.05.1965 n. 575” (legge antimafia).
Il sottoscritto è consapevole che le dichiarazioni false, la falsità negli atti e l’uso di atti falsi comportano l’applicazione delle sanzioni penali previste dall’art. 76 del D.P.R. 28.12.2000, n. 445.
Il sottoscritto dichiara altresì di essere informato, ai sensi e per gli effetti di cui alla legge 196/2003, che i dati personali raccolti saranno trattati, anche con strumenti informatici, esclusivamente nell’ambito del
provvedimento per il quale la presente dichiarazione viene resa.
Data _______________ Firma __________________________
Allegare copia documento identità in corso di validità
ALLEGATO B
Nel caso di SOCIETA’, la dichiarazione per l’accertamento antimafia va fatta e sottoscritta, allegando copia di un documento d’identità, anche da: S.N.C. tutti i soci; S.A.P.A. e S.A.S. socio/i accomandatario/i; S.P.A. e S.R.L. L’amministratore unico oppure il presidente ed i vari consiglieri Dichiarare coma da prospetto che si indica:
il sottoscritto in qualità di ________________________ della società ________________________
Cognome ______________________ Nome _____________________ C.F. __________________
Data di nascita ______/______/_______ Cittadinanza ____________________ Sesso: M F Luogo di nascita: Stato ____________________ Prov. _________ Comune ___________________
Residenza: Provincia _________________________Comune _____________________________
Via, piazza, etc. _________________________________________ n° ______ CAP ____________
Valendosi delle disposizioni ai sensi dell’art. 47 del D.P.R. 28 dicembre 2000, n. 445 consapevole che chiunque rilascia dichiarazioni mendaci, forma atti falsi o ne fa uso, nei casi privati, è punito ai sensi del codice penale e delle leggi speciali in materia, così come previsto dall’art. 76 del D.P.R.
28 dicembre 2000, n. 445 (Testo unico delle disposizioni legislative e regolamentari in materia di documentazione amministrativa)
D I C H I A R A
di essere in possesso dei requisiti morali previsti dall'art. 8 commi 7 e 8 della L.R.
21/2006;
che non sussistono nei propri confronti “cause di divieto, di decadenza o di sospensione di cui all’art. 10 della legge 31 Maggio 1965, n. 575” (antimafia).
Il sottoscritto è consapevole che le dichiarazioni false, la falsità negli atti e l’uso di atti falsi comportano l’applicazione delle sanzioni penali previste dall’art. 76 del D.P.R. 28.12.2000, n.
445.
Il sottoscritto dichiara altresì di essere informato, ai sensi e per gli effetti di cui alla legge 196/2003, che i dati personali raccolti saranno trattati, anche con strumenti informatici, esclusivamente nell’ambito del provvedimento per il quale la presente dichiarazione viene resa
Data ______________
Firma ___________________________
Allegare copia documento identità in corso di validità