Città di Guidonia Montecelio AREA III Attività Economiche e Produttive

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Città di Guidonia Montecelio

AREA III – Attività Economiche e Produttive

Sede centrale: P.zza Matteotti, n. 20 - 00012 Guidonia (RM) Sede Uffici Area III: Via Roma, n. 192 - 00012 Guidonia (RM)

Fax 0774-301-241

P.E.C. [email protected]

______________________________________________________________________________

Al Comune di Guidonia Montecelio Area III Attività Economico Produttive Oggetto: S.C.I.A. (art. 19 della legge 241/1990 e s.m.i.) Agenzia di affari (artt. 115 – 120 del

Privacy: Nel compilare questo modello le chiederemo di fornire dati personali che saranno trattati dall’Amministrazione nel rispetto dei vincoli e delle finalità previste dal Codice in materia di protezione dei dati personali (D.Lsg. 196/2003). Il trattamento avverrà nell’ambito delle finalità istituzionali dell’Amministrazione e pertanto la vigente normativa non richiede una esplicita manifestazione del suo consenso. In ogni caso Lei potrà esercitare i diritti riconosciuti dall’art. 7 del Decreto e le altre facoltà concesse dalla vigente normativa.

A norma degli art. 21, 38, 46 e 47 del D.P.R. n. 445/2000 (T.U.), consapevole delle responsabilità e delle pene stabilite dalla Legge per false attestazioni e dichiarazioni mendaci, nonché della decadenza dei benefici eventualmente conseguenti al provvedimento emanato sulla base di dichiarazioni non veritiere, sotto la sua personale responsabilità (art. 76 D.P.R. n. 445/2000),

dichiara:

DICHIARANTE

Cognome__________________________________________

Nome ________________________________________

C.F. __________________________

Data di nascita __/__/____ Cittadinanza_____________________ Sesso: M |_| F |_|

Luogo di nascita: Stato ________________ Provincia ____ Comune _________________

Residenza: Provincia ___ Comune ___________________________________

Via, Piazza, ecc. ______________________________________________ N. ______ C.A.P.

_______________

in qualità di:

[ ] titolare dell’omonima impresa individuale

Partita IVA (se già iscritto) _____________________________

Con sede nel Comune di ______________________________ Provincia ____

Via, Piazza, ecc. __________________________________ N. ____ C.A.P. _______

Tel. ___________________

[ ] Iscrizione Registro Imprese (se già iscritto) n. ________

CCIAA di _______________________

[ ] legale rappresentante della Società C.F. _______________________

Partita IVA (se diversa da C.F.) __________________________

Denominazione o ragione sociale ______________________________________

con sede nel Comune di ____________________________ Provincia _________

Via, Piazza, ecc. __________________________________ N. ___ C.A.P. ________

Tel. __________________

[ ] Iscrizione Registro Imprese (se già iscritto) n. __________________

CCIAA di ___________________________

Recapiti telefonici

Tel. _________________ cell. _________________ fax. ________________

[ ] Inizio attività [ ] Subingresso

[ ] Trasferimento sede [ ] Modifica locali

[ ] Variazioni societarie [ ] Nomina/sostituzione rappresentante [ ] Cessazione attività

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Permesso di soggiorno n. ____________ rilasciato da _____________________ il __/___/________ con scadenza il ____/____/________

(se cittadino non appartenete a Unione Europea)

UBICAZIONE ATTIVITA’

[ ] Indirizzo

Comune: Guidonia Montecelio (Roma) CAP 00012

Via/Piazza/Largo ________________________________, n. ______ Piano _______

Interno ___________, distinto in catasto al foglio _________, particella ________ sezione _____________ ASL RM/G

TIPOLOGIA DI ATTIVITA’

Segnalazione Certificata, di inizio attività di agenzia di affari di:

______________________________________ codice ateco ____________, denominata___________________________________________________________

SUPERFICIE ATTIVITA’ DI AGENZIA

Superficie del locale utilizzata per l’attività di agenzia: Mq ______________

Superficie complessiva del locale (compresa quella adibita ad altri usi): Mq ______________

Nel locale è già stata autorizzata o in coso di autorizzazione anche l’attività di:

____________________________________________

DISPONIBILITA’ LOCALI

di avere la disponibilità dei locali siti in Guidonia Montecelio,

Via/Piazza/Largo____________________________________________________, n. ________

a titolo di _____________________________ (allegare copia fotostatica) Settore di attività

[ ] Abbonamenti a giornali o riviste;

[ ] Allestimento ed organizzazione di spettacoli;

[ ] Collocamento complessi di musica leggera;

[ ] Compravendita di autoveicoli e motoveicoli usati a mezzo mandato o procura a vendere;

[ ] Compravendita-esposizione di cose usate od oggetti d’arte o di antiquariato su mandato di terzi;

[ ] Disbrigo pratiche amministrative inerenti il rilascio di documenti o certificazioni;

[ ] Disbrigo pratiche infortunistiche e assicurative;

[ ] Disbrigo pratiche inirenti le onoranze funebri;

[ ] Gestione e servizi immobiliari (quali riscossioni canoni locazione; ricerca di prestatori d’opera per la manutenzione degli immobili da parte dei privati;

[ ] Informazioni commerciali;

[ ] Organizzazione di mostre ed esposizioni di prodotti, mercati e vendite televisive;

[ ] Organizzazione di congressi, riunioni, feste;

[ ] Oganizzazione di servizi per la comunità, ricerca di affari o clienti per conto di artigiani, professionisti e prestatori di mano d’opera;

[ ] Prenotazione e vendita di biglietti per spettacoli e manifestazioni;

[ ] Pubblicità;

[ ] Raccolta di informazioni a scopo di divulgazione mediante bollettini o simili mezzi;

[ ] Spedizioniere;

[ ] Altro da specificare _____________________________________________________

3 INSERITA IN UN CENTRO COMMERCIALE

Ai sensi e per gli effetti di cui all’art. 19 della legge 241/1990 e s.m.i.

[ ] NUOVA APERTURA

[ ] APERTURA PER SUBINGRESSO

Che il trasferimento di azienda è avvenuto per effetto di:

[ ] Stipula di atto di acquisto di azienda [ ] Stipula di atto di affitto di azienda [ ] Stipula di atto di donazione di azienda [ ] Stipula di atto di conferimento di azienda [ ] Procedura fallimentare

[ ] Fusione di azienda [ ] Per causa di morte [ ] Altre cause

Subentrerà all’impresa (indicare i dati dell’attuale intestatario dell’impresa) Denominazione _______________________________________

c. f. ___________________________ p.i. __________________

sede legale ________________________

Si rammenta che a norma dell’art. 2556 del codice civile i contratti di trasferimento di proprietà o gestione di un’azienda sono stipulati presso un notaio

[ ] TRASFERIMENTO DI SEDE

da via/p.zza/loc_____________________________n__

a via/p.zza/loc___________________________________ n____(precedente aut.ne/d.i.a. s.c.i.a. n ________del___________)

Inserita in un centro commerciale [ ] sì [ ] no Denominazione centro commerciale:

________________________________________________________________

Sito in via / piazza / largo _______________________________________ n. _____

unità n. : ______________________

Provvedimento di autorizzazione all’attivazione del centro commerciale n. : ____________

In data: ________________________

Rilasciato da: ____________________________________________

A beneficio di ____________________________________________

SEGNALA

[ ] Nuova apertura [ ] Modifiche dei locali

[ ] Apertura per subingresso [ ] Variazione societaria

[ ] Trasferimento sede [ ] Nomina/variazione del rappresentante [ ] Cessazione attività

4 [ ] MODIFICHE DEI LOCALI

[ ] VARIAZIONI SOCIETARIE

[ ] NOMINA/VARIAZIONE RAPPRESENTANTE

[ ] CESSAZIONE ATTIVITA’

precedente aut.ne/d.i.a. /s.c.i.a. n__________ del ___________

[ ] l’ampliamento della superficie dei locali come risulta dalla planimetria allegata [ ] la riduzione della superificie dei locali come risulta dalla planimetria allegata [ ] la modifica dei locali come specificato nella planimetria allegata

[ ] la modifica dell’attività come indicato di seguito:

[ ] attività aggiunta ___________________________________________

[ ] attività eliminata ___________________________________________

Il sottoscritto, autorizzato all’attività di AGENZIA D’AFFARI in base a:

autorizzazione DIA/SCIA presentata a codesto Comune in data _____________

esercente la suddetta attività in codesto Comune, in Via _____________________________

SEGNALA

[ ] Il cambio del legale rappresentante dal signor __________________________________

al signor _______________________________________

[ ] La variazione della natura giuridica e/o ragione sociale e/o denominazione della società da_______________________________________________________________

a ___________________________________________________________________

[ ] che per l’attività di agenzia, oggetto della presente s.c.i.a., non ha provveduto alla nomina di rappresentante

[ ] di aver designato, per l’attività di agenzia oggetto della presente s.c.i.a., quale rappresentante il Sig.

Cognome:___________________________Nome: ______ ____________

Codice Fiscale: _______________________________

Partita IVA: ____________________________

Sesso ____________Cittadinanza:________________________________

Dati di nascita

Data: _______________

Luogo: ______________________________________

Residenza

________________________________________________________

Recapiti

____________________________________________________

Permesso di soggiorno n._______________________

rilasciato da__________________il________con scadenza il _______

(se cittadino non appartenente a Unione Europea).

[ ] la cessazione dall’incarico di Rappresentante del signor _________________

[ ] l’assunzione dell’incarico di Rappresentante da parte del signor _________________________ nato a ________________ (___)

il_____________ in qualità di _________________________________________

(il rappresentante dovrà compilare e sottoscrivere dichiarazione di possesso dei requisiti di onorabilità (allegato “a”)

5 [ ] CESSAZIONE ATTIVITA’

P

POSSESSO DEI REQUISITI DI ONORABILITA’ BARRARE LE CASELLE (in caso di Società le dichiarazioni di possesso dei requisiti di onorabilità devono essere operate da tutti i Soggetti di cui all’art. 2 del d.p.r. 252/1998, vedi allegato “A”)

ALTRE DICHIARAZIONI

ALTRE DICHIARAZIONI

[ ] di non avere riportato condanne penali di cui all’art. 11 commi 1 e 2 e di cui all’art.

92 e 131 del T.U.L.P.S. approvato con R. D. 773/1931 e s.m.i.;

[ ] di essere in possesso dei requisiti di cui al d.lgs 159/2011 (antimafia);

[ ] di non avere riportato condanne a pene restrittive della libertà personale superiore a tre anni per delitto non colposo, senza avere ottenuto la riabilitazione;

[ ] di non essere sottoposto ad ammonizione o misura di sicurezza personale e di non essere stato dichiarato delinquente abituale, professionale o per tendenza;

[ ] di non avere riportato condanne penali per delitti contro la personalità dello Stato o contro l’ordine pubblico, ovvero delitti contro le persone commessi con violenza, o per furto, rapina, estorsione, sequestro di persona a scopo di rapina, estorsione, o per violenza o resistenza all’autorità.

[ ] di NON essere titolare di altre autorizzazioni di polizia

[ ] di essere titolare di o rappresentante delle seguenti autorizzazioni di Polizia

_______________________________________________________________

o di avere presentato le seguenti ulteriori s.c.i.a. per attività di (ex autorizzazioni di polizia) ____________________________________________________

[ ] di:

a) Tenere esposta la Segnalazione certificata d’inizio attività (SCIA);

b) Tenere esposta la tabella delle prestazioni con le relative tariffe;

c) Astenersi dal compiere operazioni diverse da quelle indicate nella tabella delle tariffe;

d) Astenersi dall’esercitare mansioni o compiti riservati dalla legge a determinati professionisti (avvocati, notai, commercialisti, ecc.);

e) Tenere, conservare ed esibire registro giornale degli affari, come previsto dall’art. 120 R.D. 773/1931 e dagli art. 219 e 220 del R.D. 06/05/1940 n. 635;

f) Effettuare operazioni soltanto con persone che esibiscono un documento di riconoscimento (art. 119 R.D.

773/1931 e 219 del R:D: 06/05/1940 n. 635 i cui dati devono essere annotati sul registro di cui alla lettera E;

g) Osservare disposizioni del D.Lgs n. 374 del 25/09/99 (G.U. 27/10/99 n. 253) e s.m.i. in materia del riciclaggio dei materiali qualora l’attività dell’agenzia riguardi la compravendita a mezzo mandato o procura a vendere di articoli di antiquariato o prezioni;

h) Osservare le prescrizioni dell’art. 131 del R.D. 635/1940 per le agenzie di raccolta informazioni a scopo di divulgazione;

i) Osservare l’orario di apertura disposto dal sindaco per il commercio dei rispettivi prodotti qualora l’attività di agenzia riguardi la compravendita di beni a mezzo mandato o procura a vendere;

j) Rispettare le norme del PRG-RUE previste per il commercio qualore l’attività di agenzia riguardi la compravendita di beni a mezzo mandato o procura a vendere e si utilizzino locali aperti al pubblico k) Prescrizioni specifiche _______________________________________________

Il sottoscritto, autorizzato all’attività di AGENZIA D’AFFARI in base a:

autorizzazione DIA/SCIA presentata a codesto Comune in data _____________

esercente la suddetta attività in codesto Comune, in Via ________________________________

SEGNALA

La cessazione dell’attività dal giorno _____________________ per : [ ] trasferimento in proprietà dell’azienda

[ ] trasferimento in gestione dell’azienda [ ] chiusura definitiva dell’esercizio

6 REQUISTI IGIENICO-SANITARI

[ ] che il locale, oggetto della presente s.c.i.a. per avvio di attività di agenzia, rispetta le norme igienico sanitarie vigenti

[ ] che il locale non ha subito variazioni strumentali in merito a requisiti igienico-sanitari di cui alla precedente SCIA (in caso di subingresso o modifiche).

CONSENSO DELL’ORGANO SANITARIO DI VIGILANZA ART. 65 DEL D.LGS 81/08

ASL RMG: prot. n. ________

in data: ___/___/_____

CONSENSO DELL’ORGANO SANITARIO DI VIGILANZA ART. 64 e del punto 1.2 allegato 4 del d.lgs. 81/08

[ ] di essere in possesso del consenso dell’organo di vigilanza sanitaria ai sensi dell’art. 8 D.P.R. n. 303/56, convertito nell’art. 64 e del punto 1.2 dell’Allegato 4 del D. Lgs. 81/08, per i locali di altezza non conforme.

ASL RMG: prot. n. ______________

in data: ___/___/_____

PREVENZIONE INCENDI (

)

[ ] che l’attività svolta non è soggetta alle norme sulla Prevenzione Incendi, di cui al D.P.R.

151/2011 (allega autocertificazione)

[ ] se attività soggetta di essere in possesso del Certificato di prevenzione incendi rilasciato dal Comando Provinciale dei Vigili del Fuoco di __________________________ (ante D.P.R.

151/2011)

in data: ___/___/_____

valevole fino al: ___/___/_____

per l’attività di: _________________________________

[ ] se attività soggetta di aver presentato SCIA al Comando Provinciale dei Vigili del Fuoco di ____________________ (ai sensi del D.P.R. 151/2011)

protocollo n.: __________________

del: ___/___/_____

per l’attività di: ________________________________

ASPETTI EDILIZI URBANISTICI

[ ] il locale destinato all’attività ha destinazione d’uso

Descrizione: ___________________________________________________

[ ] che la destinazione d’uso del locale è compatibile con l’attività di agenzia di ___________________________________ che vi si intende esercitare.

[ ] l’immobile è stato regolarmente realizzato con concessione edilizia/permesso di costruire con: _____________________

n.: _______________

del: ___/___/_____

[ ] l’immobile è stato regolarizzato in virtù di concessione edilizia in sanatoria ad uso: _______________________

concessione edilizia in sanatoria n.: ____________________________________

del: ___/___/_____

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[ ] domanda di rilascio del certificato di agibilità, corredata dalla documentazione alla stessa allegata con acclusa dichiarazione di parte dell’avvenuta formazione del silenzio-assenso ai sensi e per gli effetti dell’art. 25 D.P.R. n. 380/01;

prot. n.: ____________________

del: ___/___/_____

[ ] si allega: dichiarazione di avvenuto silenzio assenso (vedi foglio allegato) [ ] certificato abitabilità/agibilità

n.: _____________

Anno: ____________

Con destinazione di uso ___________________________________________

[ ] il locale è idoneo e compatibile all’uso, mantenendo invariati i sovraccarichi, non aggravando la staticità dell’immobile rispetto all’attività che si intende esercitare.

destinazione d’uso: _____________________

descrizione attività: ____________________________________________

[ ] lo stato dei luoghi e l’attuale destinazione d’uso sono conformi al certificato di agibilità di cui sopra

[ ] l’attività di agenzia oggetto della presente s.c.i.a. non è in contrasto con il regolamento edilizio vigente

[ ] l’attività di agenzia oggetto della presente s.c.i.a. non reca pregiudizio alla staticità dell’immobile

[ ] altro (produrre documentazione a supporto delle dichiarazioni rese, afferente gli aspetti urbanistici di cui sopra, accompagnata da relazione asseverata del tecnico abilitato)

CONFORMITA’ IMPIANTI

[ ] che tutti gli impianti installati nel locale sono conformi a quanto previsto dal D.M. 22 gennaio 2008, n. 37

TARIFFA RIFIUTI

[ ] di aver presentato, al Comune di Guidonia M., la comunicazione di iscrizione ai fini della iscrizione TARSU (allegare copia protocollata, se inoltrata via fax, allegare copia dello stesso e la ricevuta di avvenuta trasmissione)

prot. n.: ___________________

del: ___/___/_____

IMPATTO ACUSTICO

[ ] che nel locale sito in Guidonia Montecelio Via/Piazza/Largo ________________________,

n. ______, da adibire a _____________________________non saranno presenti sorgenti sonore significative e pertanto, sono rispettate le norme in materia di inquinamento acustico, rappresentando che, ai sensi dell’art. 4 comma 1 del d.p.r. 227/2011, non necessita presentare la documentazione di cui all’art. 8 commi 2, 3 e 4 della legge 447/1995, dal momento che all’interno di tale locale sarà esercitata attività a bassa rumorosità;

[ ] che il locale di cui sopra, sito in Guidonia Montecelio, Via/Piazza/Largo

_________________________, n. ______, rispetta le norme in materia di inquinamento acustico, come si evince dalla relazione redatta da _________________(datata __________);

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[ ] che per il locale di cui sopra, sito in Guidonia Montecelio, Via/Piazza/Largo

________________________, n. ______, è in possesso del N.O. di impatto acustico ambientale rilasciato dalla competente Area Ambiente del Comune di Guidonia Montecelio prot. n. __________________

del: ___/___/_____

[ ] (allega copia fotostatica del N.O. di impatto acustico)

AUTORIZZAZIONE PER LO SCARICO

[ ] che le acque reflue originate hanno caratteristiche qualitative assimilabili alle acque reflue domestiche (competenza dell’Area LL.PP. del Comune di Guidonia Montecelio ovvero della Provincia di Roma) e di essere in possesso della prescritta autorizzazione allo scarico

prot. n: __________________

del: ___/___/_____

rilasciata da _____________________________

[ ] che le acque reflue originate hanno le caratteristiche qualitative di acque reflue industriali ai sensi del D. Lgs. 152/2006 e di essere in possesso della prescritta autorizzazione allo scarico (competenza Area LL. PP. del Comune di Guidonia Montecelio ovvero della Provincia di Roma)

Prot. n. ________

del _____________

rilasciata da _______________________________

ASSEVERAZIONE DEL TECNICO ABILITATO RELATIVA AGLI ASPETTI EDILIZI – URBANISTICI

[ ] si allega asseverazione ed elaborato tecnico del Tecnico Abilitato, da cui emerge che lo stato dei luoghi in cui si darà avvio all’attività oggetto della presente s.c.i.a. è conforme ai titoli edilizio – urbanistici in possesso

RECAPITO COMUNICAZIONI

[ ] indicazione del recapito ove si desiderano ricevere le comunicazioni relative alla procedura, se diverso da residenza o sede legale, con obbligo di comunicare eventuali variazioni

Comune: _______________ Prov./Stato (_____________) CAP: _______________

Recapiti

Telefono: _____________________

Cellulare: _____________________

Email: ________________________

Indirizzo PEC

Email: ________________________

ALLEGATI

[ ] Attestazione originale di versamento di rimborso delle spese istruttoria di € 300,00 su ccp 51023000 intestato a Comune di Guidonia Montecelio servizio Tesoreria Causale rimborso spese istruttoria SCIA agenzia di affari;

[ ] n. 2 planimetrie, in copia originale, dei locali, in scala 1:50 1:100, con specificazione della sistemazione interna degli accessori, redatte e firmate di un tecnico iscritto all’Albo (le planimetrie devono essere corredate dei seguenti dati:

sezione dei locali con le relative altezze; destinazione d’uso dei locali; superficie di ogni locale);

[ ] copia fotostatica documento identità in corso di validità del dichiarante;

[ ] copia fotostatica del permesso o della carta di soggiorno (solo per cittadini extracomunitari);

[ ] asseverazione ed elaborato tecnico del Tecnico Abilitato relativi per gli aspetti edilizi – urbanistici (vedi Fac-simile allegato alla presente);

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[ ] tabella delle operazioni che verranno svolte, con indicazione delle tariffe applicate, in due copie originali, delle quali una in bollo € 14,62, datate e firmate dal titolare dell’attività di agenzia;

[ ] dichiarazione di accettazione della nomina, da parte dell’eventuale rappresentante, corredata della dichiarazione di possesso dei requisiti di onorabilità, vedi allegato “a”;

[ ] attestazione della capacità tecnica, desumibile da titolo di studio o da certificazione di tirocinio svolto nel settore (esclusivamente per agenzia di collocamento di complessi artistici);

[ ] decisione favorevole dell’apposita commissione costituita presso la Camera di Commercio ai sensi dell’art. 9 della legge14.11.1941 (esclusivamente per agenzia di spedizioni);

[ ] copia atto comprovante la disponibilità del locale redatto nelle forme di legge;

[ ] copia fotostatica della dichiarazione ai fini TARSU corredata di protocollo;

[ ] Altro (specificare) _____________________________________________________

NOTA BENE

[ ] In caso di segnalazione inerente la cessazione dell’attività allegare esclusivamente copia fotostatica del documento d’identità in corso di validità del dichiarante.

NOTA

Il presente modello (s.c.i.a.) non è ricevibile e pertanto non produce gli effetti di cui all’art.

19 della L. 241/1990 e s.m.i., se non compilato in ogni sua parte e se non accompagnato dalla completa documentazione di cui sopra.

______________________, lì _________________

Firma (Il Dichiarante)

___________________