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Schema di Domanda per la Partecipazione alla Selezione

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Academic year: 2022

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ALLEGATO 1 Selezione pubblica, per titoli e colloquio, per il conferimento di n. 16 borse di studio per laureati, destinate a cittadini italiani o di altri Paesi appartenenti all’Unione Europea o equiparati, della durata di un anno, rinnovabile per un’ulteriore annualità, con finalità di formazione e perfezionamento nelle attività svolte dai Dipartimenti di Ricerca Inail nell’ambito del Piano delle Attività di Ricerca 2019 – 2021.

Schema di Domanda per la Partecipazione alla Selezione

All’INAIL - Direzione Centrale Ricerca

Il/La sottoscritto/a _____________________________________________________, nato/a a ______________________________ (provincia di ___) il ____________ codice fiscale _________________________________________________________

residente a ________________________________________(provincia di ________) via/piazza __________________________________________ n. _____ CAP ______

CHIEDE

di partecipare alla procedura selettiva per il conferimento di n. 1 borsa di studio da usufruire presso l’INAIL identificata dal codice __________________________ (inserire il codice di riferimento della borsa dalla Tabella A);

DICHIARA, sotto la propria responsabilità, ai sensi dell’articolo 46 del DPR. 28 dicembre 2000, n.445:

a) di essere cittadino/a ______________________________________________;

b) di essere iscritto nelle liste elettorali del comune di ______________________;

c) di possedere il seguente titolo di studio richiesto ai fini della selezione _______________________________________________________________

Istituto/Università ________________________________________________

voto _________________ data di conseguimento _______________________;

d) di essere in possesso dei seguenti, ulteriori, titoli valutabili ai fini della selezione _______________________________________________________________

Istituto/Università ________________________________________________

voto _________________ data di conseguimento _______________________

(non saranno valutati titoli di studio che integrano il medesimo percorso di studi di quello indicato al punto c);

e) di non aver riportato condanne penali che comportino l’interdizione dai pubblici uffici;

f) di non aver rinunciato o di essere stato dichiarato decaduto da borse di studio conferite dall’INAIL;

(2)

g) di possedere una buona conoscenza della lingua inglese (indicare l’eventuale possesso di attestati/certificazioni);

h) di conoscere la lingua italiana (per i candidati di cittadinanza diversa da quella italiana);

i) il consenso al trattamento dei dati personali contenuti nella domanda di partecipazione e nel curriculum vitae in base all’art. 13 del D. Lgs. n. 196/2003 e s.m.i. e all’art. 13 del Regolamento europeo n. 2016/679 (Regolamento Generale sulla Protezione dei Dati) per le finalità connesse alle attività di selezione.

DICHIARA, ai fini delle comunicazioni inerenti la presente procedura selettiva, i seguenti indirizzi di recapito:

via/piazza ______________________________________________ n. ___________

comune ___________________________ provincia di ______________ CAP ______

recapito telefonico (fisso e/o mobile): ______________________________________

indirizzo PEC: _________________________________________________________

Il sottoscritto si impegna a comunicare tempestivamente eventuali variazioni degli indirizzi di recapito.

ALLEGA la seguente documentazione:

1. il curriculum vitae in formato europeo, datato e firmato, dal quale risultino i titoli valutabili nella presente selezione;

2. la dichiarazione sostitutiva dell’atto di notorietà e di certificazioni secondo il fac- simile dell’allegato 2.

Luogo e Data _____________________

Firma ________________________

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