1 ALL'INAIL
DIREZIONE REGIONALE PER LA TOSCANA
toscana@postacert.inail.it
Avviso pubblico esplorativo per manifestazione d'interesse a partecipare alla procedura di affidamento in economia tramite cottimo fiduciario ai sensi
dell’art. 125 comma 11 del D.lgs 163/2006 e s.m.i. per l’affidamento dei servizi postali da effettuarsi per le sedi INAIL della regione TOSCANA
Il sottoscritto ...
nato il ...a...
in qualità di ...
dell’impresa...
con sede legale in ...
sede operativa ...
con codice fiscale n. ...
con partita IVA n. ...
codice attività n. ...(il dato, da acquisire dal certificato di attribuzione di partita IVA, deve essere conforme ai valori dell’anagrafe tributaria).
Contratto collettivo applicato: ______________________________________________
Dimensione aziendale:
__da 0 a 5 __da 16 a 50
__da 6 a 15 __da 51 a 100 __oltre.
INPS matricola azienda ...
INPS sede competente ...
INAIL codice azienda ...
INAIL sede competente ...
CHIEDE di partecipare alla procedura indicata in oggetto come:
__ impresa singola;
__ capogruppo di un raggruppamento temporaneo di concorrenti di tipo orizzontale/verticale/misto, di un consorzio o di un GEIE o di un operatore economico stabilito in altri Stati membri già costituito fra le imprese
………
……… /oppure da costituirsi fra le imprese
………...………
……….;
__ mandante di un raggruppamento temporaneo di concorrenti o di un consorzio o di un GEIE di tipo
orizzontale/verticale/misto già costituito fra le
imprese...
... /oppure da costituirsi fra le imprese...
...;
__ concorrente ai sensi dell’art. 49 del Decreto Legislativo n. 163/2006 - Avvalimento
Data ...
Timbro e firma (Il legale rappresentante)
Domanda e dichiarazione devono essere corredate da fotocopia, non autenticata, di documento di identità in corso di validità del sottoscrittore.
