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Sommario
RIASSUNTO ... 5
CAPITOLO I ... 7
1.1. INTRODUZIONE: ERNIE DELLA PARETE ADDOMINALE ... 7
1.2. ANATOMIA DELLA PARETE ADDOMINALE ... 8
1.2.1. MUSCOLO RETTO DELL'ADDOME ... 10
1.2.2. MUSCOLI PIATTI ... 10
1.2.3. GUAINA DEL MUSCOLO RETTO ... 12
1.3. FISIOPATOLOGIA ... 13 1.4. EZIOLOGIA ... 16 1.4.1. FATTORI BIOCHIMICI ... 16 1.4.2. ALTRI FATTORI ... 17 1.5. SINTOMATOLOGIA E COMPLICAZIONI ... 18 1.6. TECNICHE DI INTERVENTO ... 19
1.6.1. TERAPIE NON OPERRATIVE/CHIRURGICHE ... 20
1.6.2. TECNICHE CHIRURGICHE ... 21
1.6.2.1. ERNIORRAFIE ... 21
1.6.2.2. ERNIOPLASTICHEPROSTETICHE ... 22
1.6.2.3. AUTOERNIOPLASTICHE ... 24
1.7. PROPRIETA' DELLE PROTESI ... 25
1.7.1. RESISTENZA ALLA TRAZIONE ... 25
1.7.2. DIMENSIONE DEI PORI ... 26
1.7.3. PESO ... 27
1.7.4. BIOCOMPATIBILITA' ... 27
1.7.5. ELASTICITA' ... 28
1.7.6. TESSITURA ... 28
3
1.8. BIOMATERIALI ... 29
1.9. METODI DI ANCORAMENTO DELLE PROTESI ... 34
1.10. COMPLICAZIONI DOVUTE ALLE PROTESI ... 35
1.10.1.INFEZIONE ... 35
1.10.2.ADERENZE ... 36
1.10.3.RECIDIVE ... 37
1.10.4.DOLORE ... 38
1.10.5.DEGRADAZIONE DELLA PROTESI ... 38
1.10.6.SIEROMA ... 39
CAPITOLO 2 ... 40
SCOPO DEL PROGETTO ... 40
CAPITOLO 3 ... 42
MATERIALI E METODI ... 42
3.1. CARATTERIZZAZIONE MECCANICA: PROVE DI TRAZIONE ... 42
3.2. COLTURE CELLULARI ... 43
3.2.1. MEZZO DI COLTURA ... 45
3.2.2. PROTOCOLLO DI CONGELAMENTO ... 45
3.2.3. PROTOCOLLO DI SCONGELAMENTO ... 45
3.3. PROTOCOLLI SPERIMENTALI ... 46
3.3.1. DETERMINAZIONE DELLA CITOTOSSICITA' ... 46
3.3.2. CURVE DI CRESCITA ... 47
3.3.3. PREPARAZIONE CAMPIONI PER ANALISI DEL SECRETOMA ... 48
3.3.4. ESTRAZIONE DELLA MATRICE ... 48
3.3.5. ANALISI SECRETOMA E ECM ... 49
3.3.6. IMMUNOISTOCHIMICA ... 50
3.3.7. SAGGI RICERCA MARKER INFIAMMAZIONE ... 51
4
3.3.7.2. INTERLEUCHINA6 ... 53
3.3.8. COLTURE CON PIRFENIDONE ... 54
3.3.9. METALLOPROTEINASI ... 54
CAPITOLO 4 ... 57
RISULTATI ... 57
4.1. CARATTERIZZAZIONE MECCANICA ... 57
4.1.1. PROVE DI TRAZIONE SU STRUTTURE DI GELATINA ... 57
4.1.2. PROVE DI TRAZIONE SU STRUTTURE A BASE DI PCL ... 58
4.2. DETERMINAZIONE DELLA CITOTOSSICITA' ... 60
4.3. CURVE DI CRESCITA ... 62 4.4. INTERLEUCHINA 10 ed INTERLEUCHINA 6 ... 64 4.5. IMMUNOISTOCHIMICA ... 68 4.6. PIRFENIDONE ... 71 4.7. SECRETOMA ... 72 4.8. METALLOPROTEINASI ... 74 CAPITOLO 5 ... 75 DISCUSSIONE E CONCLUSIONI ... 75 5. DISCUSSIONE ... 75 CONCLUSIONI ... 80 BIBLIOGRAFIA ... 82
