• Non ci sono risultati.

Esercizi di commercio al dettaglio in centro commerciale COMUNICAZIONE DI VARIAZIONE

N/A
N/A
Protected

Academic year: 2022

Condividi "Esercizi di commercio al dettaglio in centro commerciale COMUNICAZIONE DI VARIAZIONE"

Copied!
11
0
0

Testo completo

(1)

CODICE PRATICA

*CODICE FISCALE*­GGMMAAAA­HH:MM

Mod. COM 4b (Modello 0007 Versione 003­2013)

Esercizi di commercio al dettaglio  in centro commerciale  COMUNICAZIONE DI VARIAZIONE

B ­ VARIAZIONI

A ­ APERTURA PER SUBINGRESSO

Allo Sportello Unico delle Attività Produttive Comune / Comunità / Unione ____________________________  

Identificativo SUAP: ____  

Ai sensi del d. lgs. 114/1998, l.r. n. 28/99 e D.C.R. n. 563­13414/99

Il Sottoscritto / la Sottoscritta

Cognome   Nome 

C.F.   

Data di nascita   Cittadinanza   Sesso  ­  

Luogo di nascita: Stato   Provincia   Comune 

Residenza:  Stato   Provincia   Comune 

Via, Piazza    N.   C.A.P. 

Scala    Piano    Interno   

Telefono   Cellulare   Fax   

 Richiedente   Intestatario 

PEC   

Cittadino   comunitario   non comunitario   non comunitario e residente all'estero

Permesso di soggiorno / carta di soggiorno n°   

Rilasciato da   Data di rilascio   

Motivo del soggiorno   Valido fino al   

Estremi raccomandata   Rinnovato il 

in qualità di:

­  

denominazione o ragione sociale   

Cod. fiscale   

Partita IVA   

sede legale: Stato   Prov.   Comune   

Via, Piazza    N.   C.A.P.   

Scala    Piano    Interno   

Telefono   Fax    E­mail 

PEC   

 Richiedente   Intestatario 

 In attesa di iscrizione al R.I. CCIAA   Non tenuto all'iscrizione in quanto Ente o altra struttura 

N. di iscrizione al R.I.   CCIAA di   del 

 In attesa di iscrizione al R.E.A.   Non tenuto all'iscrizione in quanto Ente o altra struttura 

N. di iscrizione al R.E.A.    di   del   

Estremi dell'atto 

Trasmette comunicazione relativa a: 

ESERCIZI CON SUPERFICIE <150 <250    MEDIA STRUTTURA    GRANDE STRUTTURA 

(2)

e dichiara quanto contenuto nella rispettiva sezione:

B1 ­ RIDUZIONE DI SUPERFICIE DI VENDITA B2 ­ RIDUZIONE DI SETTORE MERCEOLOGICO C ­ CESSAZIONE DI ATTIVITA'

Giunta Regionale del Piemonte ­ Modello approvato ai sensi dell’art. 3 comma 5 L.R. 12 novembre 1999, n. 28 in conformità ai contenuti definiti dalla Conferenza Unificata Stato Regioni Città ed Autonomie locali ai sensi d. lgs. 114/1998 art. 10 c.5

SEZIONE A ­ APERTURA PER SUBINGRESSO**

INDIRIZZO DELL' ESERCIZIO

Comune   C.A.P. 

Via, Viale, Piazza, ecc.    N.   

Scala   Piano   Interno   

 censito C.F.   censito C.T.

sezione   foglio   mappale   subalterno 

sezione   foglio   mappale 

Sigla unita’   

SETTORE O SETTORI MERCEOLOGICI E SUPERFICI DI VENDITA 

Alimentare    mq.   

Non alimentare    mq.   

Alimentare e Non alimentare    mq.   

Tabelle speciali 

Generi di monopolio    Farmacie    Carburanti    mq.   

SUPERFICIE COMPLESSIVA DELL'ESERCIZIO  mq.   

(compresa la superficie adibita ad altri usi)

DENOMINAZIONE DEL CENTRO COMMERCIALE 

Provvedimento Conferenza dei Servizi n.   del 

SUBENTRERÀ ALL’IMPRESA*: 

Denominazione   

C.F.    P. IVA   

 AUTORIZZAZIONE   DIA / SCIA

n.   rilasciata da codesto Comune in data  n.   presentata a codesto Comune in data 

A seguito di: 

 compravendita   fallimento   affitto d’azienda   successione 

 donazione   reintestazione a seguito di   

 fusione   altre cause 

(3)

e avrà inizio: 

 dalla data di presentazione della presente segnalazione 

 dalla data del   successiva alla data di presentazione della presente segnalazione

Si rammenta che a norma dell'art. 2556 c.c. i contratti di trasferimento, di proprietà o gestione di un'azienda commerciale sono  stipulati  presso  un notaio, in forma di atto pubblico o scrittura priva autenticata e registrata preso l’Agenzia delle Entrate.

SEZIONE B ­ VARIAZIONI IL CENTRO COMMERCIALE UBICATO NEL

Comune   C.A.P. 

Via, Viale, Piazza, ecc.    N.   

Scala   Piano   Interno   

 censito C.F.   censito C.T.

sezione   foglio   mappale   subalterno 

sezione   foglio   mappale 

Sigla unita’   

Provvedimento Conferenza dei Servizi n.   del 

SETTORE O SETTORI MERCEOLOGICI E SUPERFICI DI VENDITA 

Alimentare    mq.   

Non alimentare    mq.   

Alimentare e Non alimentare    mq.   

Tabelle speciali 

Generi di monopolio    Farmacie    Carburanti    mq.   

SUPERFICIE COMPLESSIVA DELL'ESERCIZIO  mq.   

(compresa la superficie adibita ad altri usi)

SUBIRÀ LE VARIAZIONI DI CUI ALLE SEZIONI B1   B2 

SEZIONE B1 ­ RIDUZIONE DI SUPERFICIE DI VENDITA SETTORE O SETTORI MERCEOLOGICI E SUPERFICI DI VENDITA 

Alimentare    mq.   

Non alimentare    mq.   

Alimentare e Non alimentare    mq.   

Tabelle speciali 

Generi di monopolio    Farmacie    Carburanti    mq.   

(4)

SUPERFICIE COMPLESSIVA DELL'ESERCIZIO  mq.   

(compresa la superficie adibita ad altri usi)

DENOMINAZIONE DEL CENTRO COMMERCIALE 

Provvedimento Conferenza dei Servizi n.   del 

SEZIONE B2 ­ RIDUZIONE DI SETTORE MERCEOLOGICO SARA’ ELIMINATO IL SETTORE: 

Alimentare   

Non alimentare   

Alimentare e Non alimentare    Tabelle speciali 

Generi di monopolio    Farmacie    Carburanti   

con la seguente redistribuzione della superficie: 

SETTORE O SETTORI MERCEOLOGICI E SUPERFICI DI VENDITA 

Alimentare    mq.   

Non alimentare    mq.   

Alimentare e Non alimentare    mq.   

Tabelle speciali 

Generi di monopolio    Farmacie    Carburanti    mq.   

SUPERFICIE COMPLESSIVA DELL'ESERCIZIO  mq.   

(compresa la superficie adibita ad altri usi)

DENOMINAZIONE DEL CENTRO COMMERCIALE 

Provvedimento Conferenza dei Servizi n.   del 

SEZIONE C ­ CESSAZIONE DI ATTIVITA’

L’ESERCIZIO UBICATO NEL:

Comune   C.A.P. 

Via, Viale, Piazza, ecc.    N.   

Scala   Piano   Interno   

 censito C.F.   censito C.T.

sezione   foglio   mappale   subalterno 

sezione   foglio   mappale 

Sigla unita’   

CESSA DAL  PER:

(5)

­ trasferimento in proprietà o gestione   

­ chiusura definitiva dell’esercizio 

SETTORE O SETTORI MERCEOLOGICI E SUPERFICI DI VENDITA 

Alimentare    mq.   

Non alimentare    mq.   

Alimentare e Non alimentare    mq.   

Tabelle speciali 

Generi di monopolio    Farmacie    Carburanti    mq.   

SUPERFICIE COMPLESSIVA DELL'ESERCIZIO  mq.   

(compresa la superficie adibita ad altri usi)

DENOMINAZIONE DEL CENTRO COMMERCIALE 

Provvedimento Conferenza dei Servizi n.   del 

DICHIARA

 di eleggere domicilio speciale per tutti gli atti e le comunicazioni inerenti il procedimento amministrativo:

 La PEC   del richiedente che sta

presentando autonomamente l'istanza.

 La PEC del delegato alla presentazione dell'istanza indicata nella Procura Speciale da compilare nella sezione allegati.

Preposto in possesso dei requisiti professionali

 Titolare dell'impresa / Legale rappresentante della società  Altra persona, che compila l'opportuno allegato

 Non richiesto

che i locali ove avrà sede l’attività sono di proprietà di

Cognome   Nome 

Cod. fiscale   

Denominazione sociale   

Partita IVA   

Note aggiuntive ed eventuali comunicazioni: 

(6)

0495 Allegato A ­ Dichiarazioni di altre persone (amministratori, soci) indicate all'art. 2 d.p.r. 252/1998

0070 Procura speciale / Delega

ALLEGA

 Altro (specificare) 

Allega file

(1) Note:

1.  Non possono esercitare l'attività commerciale dì vendita e di somministrazione:

a.  coloro che sono stati dichiarati delinquenti abituali, professionali o per tendenza, salvo che abbiano ottenuto la riabilitazione;

b.  coloro che hanno riportato una condanna, con sentenza passata in giudicato, per delitto non colposo, per il quale è prevista una pena detentiva non inferiore nel minimo a tre anni, sempre che sia stata applicata, in concreto, una pena superiore al minimo edittale;

c.  coloro  che  hanno  riportato,  con  sentenza  passata  in  giudicato,  una  condanna  a  pena  detentiva  per  uno  dei  delitti  di  cui  al  libro  II, Titolo  VIII,  capo  II  del  codice  penale,  ovvero  per  ricettazione,  riciclaggio,  insolvenza  fraudolenta,  bancarotta  fraudolenta,  usura, rapina, delitti contro la persona commessi con violenza, estorsione;

d.  coloro che hanno riportato, con sentenza passata in giudicato, una condanna per reati contro l'igiene e la sanità pubblica, compresi i delitti di cui al libro II, Titolo VI, capo II del codice penale;

e.  coloro che hanno riportato, con sentenza passata in giudicato, due o più condanne, nel quinquennio precedente all'inizio dell'esercizio dell'attività, per delitti di frode nella preparazione e nel commercio degli alimenti previsti da leggi speciali;

f.  coloro che sono sottoposti a una delle misure di prevenzione di cui alla legge 27 dicembre 1956, n. 1423, o nei cui confronti sia stata applicata una delle misure previste dalla legge 31 maggio 1965, n. 575, ovvero a misure di sicurezza.

2.  Non  possono  esercitare  l'attività  commerciale  e  di  somministrazione  di  alimenti  e  bevande  coloro  che  si  trovano  nelle  condizioni  di  cui  al comma 1, o hanno riportato, con sentenza passata in giudicato, una condanna per reati contro la moralità pubblica e il buon costume, per delitti  commessi  in  stato  di  ubriachezza  o  in  stato  di  intossicazione  da  stupefacenti;  per  reati  concernenti  la  prevenzione  dell'alcolismo,  le sostanze stupefacenti o psicotrope, il gioco d'azzardo, le scommesse clandestine, nonché per reati relativi ad infrazioni alle norme sui giochi.

3.  Il divieto di esercizio dell’attività, ai sensi del comma 1 alle lett. b), c), d) e) ed f), ed ai sensi del comma 2, permane per la durata di cinque anni a decorrere dal giorno in cui la pena è stata scontata. Qualora la pena si sia estinta in altro modo, il termine di cinque anni decorre dal giorno del passaggio in giudicato della sentenza, salvo riabilitazione

4.  Il divieto dì esercizio dell'attività non si applica qualora, con sentenza passata in giudicato sia stata concessa la sospensione condizionale della pena sempre che non intervengano circostanze idonee a incidere sulla revoca della sospensione.

5.  In caso di società, associazioni od organismi collettivi i requisiti morali di cui ai commi 1 e 2 devono essere posseduti dal legale rappresentante, da altra persona preposta all’attività commerciale e da tutti i soggetti individuati dall’articolo 2, comma 3, del D.P.R. 3 giugno 1998, n. 252. In caso  di  impresa  individuale  i  requisiti  di  cui  ai  commi  1  e  2  devono  essere  posseduti  dal  titolare  e  dall’eventuale  altra  persona  preposta all’attività commerciale.

QUADRO AUTOCERTIFICAZIONE IL SOTTOSCRITTO DICHIARA INOLTRE:

(DA COMPILARE PER CHI SOTTOSCRIVE LE SEZIONI A, B, C, salvo in caso di riduzione di superficie di vendita o eliminazione di un settore)

1.   di essere in possesso dei requisiti morali previsti dall’art. 71 del D.L.vo n. 59/10 e s.m.i. (1) 

2.   che non sussistono le cause di divieto, di decadenza o di sospensione di cui all’art.67 del D.Lgs. 159 del 6/9/2011  (codice delle leggi antimafia e delle misure di prevenzione, nonché nuove disposizioni in materia di documentazione  antimafia, a norma degli artt.1 e 2 della legge 13 agosto 2010 n.136 e s.m.i.) 

3.   di garantire la piena conformità a tutte le normative di riferimento, comprese quelle in materia di igiene e  sanità, urbanistica ed edilizia, sicurezza e prevenzione incendi 

4.   di aver rispettato le valutazioni di impatto commerciale adottate ai sensi dell'art.10, c.1, (eventuale) lett. c, del d.lgs. 

114/98, indicate da codesto Comune con delibera n.   del   

5.   di essere a conoscenza che per il commercio di determinati prodotti posti in vendita nell'esercizio vanno  rispettate le relative norme speciali (art. 26 comma 3 del d.lgs 114/1998). 

6.   relativamente agli adempimenti igienico­sanitari:

 di presentare contestualmente Notifica sanitaria (ai sensi dell'art. 6 Reg.to CE n. 852/2004 ­ DGR n.16­4910 del 14/11/2012)

 di avere presentato Notifica sanitaria (ai sensi dell'art. 6 Reg.to CE n. 852/2004 ­ DGR n.16­4910 del 14/11/2012) (Indicare estremi di presentazione) 

(7)

Istanza firmata dal richiedente a conferma della veridicità di tutte le dichiarazioni rese e sottoscritte in sede di compilazione 

Firma 

il sottoscritto è consapevole che le dichiarazioni false, la falsità negli atti e l’uso di atti falsi comportano l’applicazione delle sanzioni penali previste dall’art.

26 L. n. 15/1968

 che è in possesso di uno dei seguenti requisiti professionali (art. 71 del D. Lgs. 59/2010 e s.m.i.):

 aver frequentato con esito positivo un corso professionale per il commercio, la preparazione o la

somministrazione degli alimenti, istituito o riconosciuto dalle Regioni o dalle provincie autonome di Trento e di Bolzano: 

denominazione dell'istituto   

sede   anno di conclusione 

 aver prestato la propria opera, per almeno 2 anni, anche non continuativi, nel quinquennio precedente, presso imprese esercenti l'attività nel settore alimentare o nel settore della somministrazione di alimenti e bevande: 

Nome impresa   codice fiscale 

Sede   

Nome impresa   codice fiscale 

Sede 

 quale dipendente qualificato addetto alla vendita, o alla amministrazione o alla preparazione degli alimenti, 

comprovata dall'iscrizione all'INPS dal   al   ­ Num. pos. INPS   quale socio lavoratore, o in altre posizioni equivalenti, 

comprovata dall'iscrizione all'INPS dal   al   ­ Num. pos. INPS   quale associato in partecipazione, 

comprovata dall'iscrizione all'INPS dal   al   ­ Num. pos. INPS 

 quale coadiutore familiare, se trattasi di coniuge o parente o affine entro il 3° grado dell'imprenditore,  comprovata dall'iscrizione all'INPS dal   al   ­ Num. pos. INPS 

 di essere in possesso di un Diploma di scuola secondaria superiore o di Laurea, anche triennale, o di altra scuola ad indirizzo professionale, almeno triennale, purchè nel corso di studi siano previste materie attinenti al commercio, alla preparazione o alla somministrazione degli alimenti: 

Titolo di studio   

conseguito in data   presso Istituto/Facoltà   

sede 

 di aver esercitato in proprio per almeno 2 anni, anche se non continuativi, nel quinquennio precedente, l'attività di vendita nel settore alimentare o nel settore della somministrazione di alimenti e bevande, 

tipo di attività   

dal   al   n. iscrizione Registro Imprese   

CCIAA di   n. R.E.A. 

 di essere stato iscritto al Registro Esercenti il Commercio (REC) presso la CCIAA di

 con il n.   per il commercio di generi alimentari (ex tab. 1­ 8) e per l'attività di somministrazione di alimenti e bevande, salvo la cancellazione dal medesimo registro, volontaria o per perdita dei requisiti. 

Tabelle mercerologiche:   I°   II°   III°   IV°   V°   VI°   VII°   VIII

 requisito acquisito all’estero e riconosciuto dal Ministero dello Sviluppo Economico con provvedimento  n. 

(8)

Genera pdf CLASSIFICAZIONE DELLE TIPOLOGIE DI STRUTTURE DISTRIBUTIVE

ESERCIZI CON SUPERFICIE DI VENDITA: 

inferiori a 150 mq. (comuni con popolazione fino a 10.000 abitanti); inferiori a 250 mq. (comuni con popolazione superiore a 10.000 abitanti) 

MEDIE STRUTTURE DI VENDITA ­  offerta alimentare e/o mista: 

M­SAM1: 

­ superficie di vendita da mq. 151 a mq. 250 (comuni con popolazione fino a 10.000 abitanti); 

­ superficie di vendita da mq. 251 a mq. 400 (comuni con popolazione superiore a 10.000 abitanti); 

M­SAM2: 

­ superficie di vendita da mq. 251 a mq. 900 (comuni con popolazione fino a 10.000 abitanti); 

­ superficie di vendita da mq. 401 a mq. 900 (comuni con popolazione superiore a 10.000 abitanti); 

M­SAM3: 

­ superficie di vendita da mq. 901 a mq. 1.500 (comuni con popolazione fino a 10.000 abitanti); 

­ superficie di vendita da mq. 901 a mq. 1.800 (comuni con popolazione superiore a 10.000 abitanti); 

M­SAM4: superficie di vendita da mq. 1801 a mq. 2.500 (comuni con popolazione superiore a 10.000 abitanti)  offerta extralimentare: 

M­SE1: 

­ superficie di vendita da mq. 151 a mq. 400 (comuni con popolazione fino a 10.000 abitanti); 

­ superficie di vendita da mq. 251 a mq. 400 (comuni con popolazione superiore a 10.000 abitanti); 

M­SE2: superficie di vendita da mq. 401 a mq. 900  M­SE3: 

­ superficie di vendita da mq. 901 a mq. 1.500 (comuni con popolazione fino a 10.000 abitanti); 

­ superficie di vendita da mq. 901 a mq. 1.800 (comuni con popolazione superiore a 10.000 abitanti); 

M­SE4 : superficie di vendita da mq. 1.801 a mq. 2.500 (comuni con popolazione superiore a 10.000 abitanti); 

GRANDI STRUTTURE DI VENDITA  offerta commerciale mista 

G­SM1: 

­ superficie di vendita da mq. 1.501 a mq. 4.500 (comuni con popolazione fino a 10.000 abitanti); 

­ superficie di vendita da mq. 2.501 a mq. 4.500 (comuni con popolazione superiore a 10.000 abitanti); 

G­SM2: superficie di vendita da 4.501 mq a 7.500 mq. 

G­SM3: superficie di vendita da 7.501 mq a 12.000 mq. 

G­SM4: superficie di vendita oltre 12.000 mq. 

offerta commerciale extralimentare  G­SE1: 

­ superficie di vendita da mq. 1.501 a mq. 3.500 (comuni con popolazione fino a 10.000 abitanti); 

­ superficie di vendita da mq. 2.501 a mq. 3.500 (comuni con popolazione superiore a 10.000 abitanti); 

G­SE2: superficie di vendita da 3.501 mq a 4.500 mq. 

G­SE3: superficie di vendita da 4.501 mq a 6.000 mq. 

G­SE4: superficie di vendita oltre 6.000 mq. 

CENTRI COMMERCIALI  medie strutture di vendita  M­CC: 

­ superficie di vendita da mq. 151 a mq. 1500 (comuni con popolazione fino a 10.000 abitanti); 

­ superficie di vendita da mq. 251 a mq. 2500 (comuni con popolazione superiore a 10.000 abitanti); 

grandi strutture di vendita (oltre i limiti massimi di cui sopra)  G­CC1: superficie di vendita fino a 6.000 mq. 

G­CC2: superficie di vendita da 6.001 mq a 12.000 mq. 

G­CC3: superficie di vendita da 12.001 mq a 18.000 mq. 

G­CC4: superficie di vendita oltre i 18.000 mq.

CODICE PRATICA ALLEGATO B

(9)

*CODICE FISCALE*­GGMMAAAA­HH:MM

DICHIARAZIONE DEL PREPOSTO IN POSSESSO DEI REQUISITI PROFESSIONALI

Cognome   Nome   

C.F.   

Data di nascita   Cittadinanza   Sesso  ­  

Luogo di nascita: Stato   Provincia   Comune   

Residenza:  Stato   Provincia   Comune   

Via, Piazza   N.   C.A.P.   

Cittadino   comunitario   non comunitario

Permesso di soggiorno / carta di soggiorno n°   

Rilasciato da   Data di rilascio   

Motivo del soggiorno   Valido fino al   

Estremi raccomandata   Rinnovato il 

In qualità di  Preposto  

ALLEGA

 Copia scansionata documento di identità

Allega file DICHIARA

 di accettare l'incarico di Preposto;

 di essere in possesso dei requisiti morali previsti dall'art. 71 del D. Lgs. 59/2010

 che non sussistono le cause di divieto, di decadenza o di sospensione di cui all’art.67 del D.Lgs. 159 del 6/9/2011 (codice delle leggi antimafia e delle misure di prevenzione, nonché nuove disposizioni in materia di documentazione antimafia, a norma degli artt.1 e 2 della legge 13 agosto 2010 n.136 e s.m.i.)

DICHIARA INOLTRE:

 che è in possesso di uno dei seguenti requisiti professionali (art. 71 del D. Lgs. 59/2010):

 aver frequentato con esito positivo un corso professionale per il commercio, la preparazione o la sommini­strazione degli alimenti, istituito o riconosciuto dalle Regioni o dalle provincie autonome di Trento e di Bolzano:

denominazione dell'istituto   

sede   anno di conclusione 

 aver prestato la propria opera, per almeno 2 anni, anche non continuativi, nel quinquennio precedente, presso imprese esercenti l'attività nel settore alimentare o nel settore della somministrazione di alimenti e bevande: 

Nome impresa   codice fiscale   Sede

 

Nome impresa   codice fiscale   Sede

 quale dipendente qualificato addetto alla vendita, o alla amministrazione o alla preparazione degli

(10)

Genera pdf alimenti, 

comprovata dall'iscrizione all'INPS dal   al   ­ Num. pos. INPS   quale socio lavoratore, o in altre posizioni equivalenti, 

comprovata dall'iscrizione all'INPS dal   al   ­ Num. pos. INPS   quale associato in partecipazione, 

comprovata dall'iscrizione all'INPS dal   al   ­ Num. pos. INPS 

 quale coadiutore familiare, se trattasi di coniuge o parente o affine entro il 3° grado dell'imprenditore,  comprovata dall'iscrizione all'INPS dal   al   ­ Num. pos. INPS 

 di essere in possesso di un Diploma di scuola secondaria superiore o di Laurea, anche triennale, o di altra scuola ad indirizzo professionale, almeno triennale, purchè nel corso di studi siano previste materie attinenti al commercio, alla preparazione o alla somministrazione degli alimenti: 

Titolo di studio   

conseguito in data   presso Istituto/Facoltà   

sede 

 di aver esercitato in proprio per almeno 2 anni, anche se non continuativi, nel quinquennio precedente, l'attività di vendita nel settore alimentare o nel settore della somministrazione di alimenti e bevande, 

tipo di attività   

dal   al   n. iscrizione Registro Imprese   

CCIAA di   n. R.E.A. 

 di essere stato iscritto al Registro Esercenti il Commercio (REC) presso la CCIAA di

 con il n.   per il commercio di generi alimentari (ex tab. 1­ 8) e per l'attività di somministrazione di alimenti e bevande, salvo la cancellazione dal medesimo registro, volontaria o per perdita dei requisiti. 

Tabelle mercerologiche:   I°   II°   III°   IV°   V°   VI°   VII°   VIII

 requisito acquisito all’estero e riconosciuto dal Ministero dello Sviluppo Economico con provvedimento  n. 

Firma 

CODICE PRATICA

*CODICE FISCALE*­GGMMAAAA­HH:MM

ALLEGATO A

DICHIARAZIONI DI ALTRE PERSONE (AMMINISTRATORI, SOCI) INDICATE ALL'ART. 2 D.P.R. 252/1998

(solo per le società quando è compilato il quadro autocertificazione)

Cognome   Nome   

C.F.   

Data di nascita   Cittadinanza   Sesso  ­  

Luogo di nascita: Stato   Provincia   Comune   

Residenza:  Stato   Provincia   Comune   

Via, Piazza    N.   C.A.P.   

(11)

Genera pdf

Telefono   Cellulare   Fax   

In qualità di  Socio

denominazione o ragione sociale   

Cod. fiscale   

Partita IVA (se diversa da C.F.) 

ALLEGA

 Copia scansionata documento di identità

Allega file

DICHIARA:

 Di non trovarsi nelle condizioni e/o cause ostative di cui agli artt. 11, 92 e 131 del T.U.L.P.S.

 che non sussistono le cause di divieto, di decadenza o di sospensione di cui all’art.67 del D.Lgs. 159 del 6/9/2011 (codice delle leggi antimafia e delle misure di prevenzione, nonché nuove disposizioni in materia di documentazione antimafia, a norma degli artt.1 e 2 della legge 13 agosto 2010 n.136 e s.m.i.)

Firma 

Il sottoscritto è consapevole che le dichiarazioni false, la falsità negli atti e l'uso di atti falsi comportano l'applicazione delle sanzioni penali previste dal D.P.R. 28/12/2000, n. 445.

Riferimenti

Documenti correlati

 che non sussistono nei propri confronti le cause di divieto, di decadenza o di sospensione previste dalla legge (art. 159, “Effetti delle misure di prevenzione previste dal

13 del Codice in materia di dati personali (D.lgs. 196/2003), il trattamento dei dati personali forniti nella presente dichiarazione è finalizzato unicamente all’attività istruttoria

575 e successive modificazioni ed integrazioni ,(disposizioni contro la mafia) nè di essere stato sottoposto a misure di sicurezza o essere stato dichiarato

f) coloro che sono sottoposti a una delle misure di prevenzione di cui alla legge 27 dicembre 1956, n. Non possono esercitare l'attività di somministrazione

196/2003 (codice in materia di protezione di dati personali) che i dati personali raccolti saranno trattati, anche con strumenti informatici, esclusivamente nell’ambito

In questa sezione viene richiesta la dimostrazione, mediante autocertificazione, dei requisiti di carattere soggettivo ed oggettivo. Accertarsi attentamente del possesso dei

Il sottoscritto è consapevole che le dichiarazioni mendaci, la falsità negli atti e l’uso di atti falsi comportano l’applicazione delle sanzioni penali previste dall’art..

Il/la sottoscritto/a, consapevole delle sanzioni penali previste dalla legge per le false dichiarazioni e attestazioni (art. 445 del 2000 e Codice penale), sotto la