UNITA LOCALE SOCIO-SANITARIA N. 7 DELIBERAZIONE DEL DIRETTORE GENERALE

(1)

REGIONE DEL VENETO

UNITA’ LOCALE SOCIO-SANITARIA N. 7

PIEVE DI SOLIGO

DELIBERAZIONE DEL DIRETTORE GENERALE

L`anno duemilaquindici , il giorno ventuno del mese di Gennaio

Il Direttore Generale dell’U.L.S.S. n. 7, Dott. Gian Antonio Dei Tos, nominato con D.P.G.R.V. n. 227 del 29.12.2012, coadiuvato da:

Il Direttore Amministrativo Dott. Paolo Pavan Il Direttore Sanitario f.f. Dott. Sandro Cinquetti

Il Direttore dei Servizi Sociali Dott. Giuseppe Bazzo e della funzione territoriale

ha adottato la seguente deliberazione:

OGGETTO

PROGRAMMAZIONE ATTIVITA' SPECIALISTICA AMBULATORIALE INTERNA - ANNO 2015.-

(2)

Pag. n. 2, segue delib. n. 35 del 21/01/2015

IL DIRETTORE GENERALE

Preso atto dell’a.c.n. del 23.03.2005 e dell’Intesa del 29.07.2009 per la disciplina dei rapporti con i medici specialisti ambulatoriali interni, medici veterinari ed altre professionalità sanitarie (biologi, chimici, psicologi) ambulatoriali, ai sensi dell’art. 48 della legge 23 dicembre 1978, n. 833, e dell’art. 8 del decreto legislativo 30 dicembre 1992, n. 502, e successive modificazioni ed integrazioni;

Vista la d.g.r. n. 3220 del 25 ottobre 2005 - accordo regionale in attuazione dell’ a.c.n. per la specialistica convenzionata;

Atteso che, con d.g.r. n. 1509 del 31 luglio 2012, recante “disposizioni relative all’anno 2012 per il contenimento della spesa per la specialistica ambulatoriale interna”, vengono forniti indirizzi specifici per contenere il ricorso all’utilizzo di personale convenzionato: specialisti ambulatoriali interni e altre professionalità sanitarie:

- le unità locali socio-sanitarie devono programmare il fabbisogno di monte ore di specialistica ambulatoriale interna conformemente alle indicazioni regionali che fissano il medesimo a non oltre il limite di monte ore e di spesa anno 2010. Pertanto, le aziende devono inviare preventivamente le proprie determinazioni ai competenti uffici regionali per la verifica di conformità alla programmazione e per la relativa autorizzazione;

- i conferimenti di nuovi incarichi e l’integrazione di quelli già in essere devono essere preventivamente sottoposti all’autorizzazione regionale;

- lo stesso procedimento deve essere espletato nel caso in cui l’azienda chieda, motivandola, una deroga a quanto sopra a carattere eccezionale e, soprattutto, collegata ad effettivi processi di riallocazione di risorse e di sviluppo dell’assistenza territoriale;

Tenuto conto della nota regionale prot. n. 484132 del 25 ottobre 2012, che, al fine di rispettare i livelli di assistenza, autorizza le aziende al mantenimento degli incarichi in essere, nonché alla conferma di quelli in scadenza, prevedendo necessario formulare una richiesta di autorizzazione in deroga alla segreteria regionale per la sanità, solamente in caso di ulteriori e nuovi incarichi;

Considerate le disposizioni inerenti le modalità di gestione della spesa per la specialistica convenzionata: d.g.r. n. 2857 del 28 dicembre 2012, contenimento della spesa specialistica ambulatoriale convenzionata a valere per anno 2013, d.g.r. n. 2587 del 20 dicembre 2013, contenimento della spesa specialistica convenzionata a valere per l’anno 2014;

Rilevato che con nota regionale n. 557151 del 30 dicembre 2014 ad oggetto: disposizioni per l’anno 2015 in materia di personale del servizio sanitario regionale, specialistica ambulatoriale interna e finanziamento dei contratti di formazione specifica, viene confermata la proroga delle disposizioni relative alla specialistica ambulatoriale interna anno 2015, considerata la necessità di continuare a mantenere la relativa spesa coerente con gli obiettivi di bilancio assegnati dalla regione a ciascuna azienda sanitaria ed evitare un ricorso inappropriato alla specialistica, volto ad eludere i vincoli posti all’assunzione del personale dipendente con obbligo in capo alle aziende:

- di sottoporre alla segreteria regionale per la sanità richieste di autorizzazione in deroga, in coerenza con la programmazione regionale, al fine di non compromettere la funzionalità dei servizi;

- di richiedere autorizzazione alla trasformazione di incarichi da tempo determinato a tempo indeterminato, ai sensi del comma 13 dell’art. 23, A.C.N. del 23.03.2005 e Intesa del 29.07.2009 per la disciplina della specialistica convenzionata, tenendo conto del ruolo della specialistica ambulatoriale interna nell’ambito del progetto regionale cure primarie;

- di procedere autonomamente, nell’ambito del monte ore e di spesa 2010, alla pubblicazione delle ore resesi disponibili nel caso di specialista cessato;

(3)

regionale di cui alla d.g.r. n. 2338 del 29 dicembre 2011 – “assistenza territoriale tramite le cure primarie.

Linee di indirizzo e operative per l’attuazione della d.g.r. n. 41 del 18.01.2011 – specialistica ambulatoriale interna”, che delinea un ruolo ben definito dello specialista ambulatoriale interno, prevedendo la presenza dello stesso nelle aggregazioni funzionali territoriali (AFT) e nelle medicine di gruppo integrate (MdiGI), supporto necessario alle attività del medico di famiglia/pediatra di libera scelta, figura fondamentale operante nei diversi nodi della rete assistenziale territoriale;

Rammentato, altresì, che questa azienda, in attuazione delle norme sopra citate, sulla base delle esigenze assistenziali, dell’obbligo di rispettare i tracciati regionali in materia di tempi di attesa, dei processi di appropriatezza volti ad ottenere l’ottimizzazione del numero di prestazioni specialistiche per abitante, delle innovazioni previste dalla normativa regionale in materia di riorganizzazione della medicina del territorio con inserimento degli specialisti e professionisti interni nelle aggregazioni funzionali territoriali, ha determinato e comunicato alla segreteria regionale per la sanità, nel rispetto dei limiti di spesa anno 2010, il fabbisogno di monte ore di specialistica ambulatoriale interna anno 2015 (nota prot. n. 1127 del 12 gennaio 2015);

Evidenziato che, con riferimento ai citati vincoli regionali, questa azienda presenta i seguenti valori riferiti all’anno 2010:

- totale ore settimanali di specialistica convenzionata: n. 2031 (n.105.612 annue):

incarichi a tempo indeterminato: n. 715,00 ore settimanali;

incarichi a tempo determinato: n. 531,25 ore settimanali;

incarichi provvisori: n. 784,75 ore settimanali;

- totale costo annuo sostenuto: € 4.376.332,52, oneri riflessi inclusi;

Ritenuto, sulla base dei predetti vincoli, di procedere alla programmazione delle ore di attività specialistica ambulatoriale interna, così come definita nei prospetti che, qui allegati, costituiscono parte integrante della presente deliberazione;

Ritenuto di prevedere, oltre a quanto programmato, la possibilità di attribuire incarichi a medici specialisti ambulatoriali interni e/o altre professionalità sanitarie, collegati a “progetti finanziati” con oneri non imputabili al conto economico riferito all’assistenza specialistica convenzionata;

Vista l’attestazione con cui il dirigente responsabile ad interim del servizio per la gestione dei rapporti in convenzione assicura l’avvenuta regolare istruttoria della pratica, anche in ordine alla

compatibilità con la vigente legislazione statale e regionale;

Acquisiti i pareri favorevoli del direttore amministrativo, del direttore sanitario e del direttore dei servizi sociali e della funzione territoriale, ciascuno per la materia di rispettiva competenza;

D E L I B E R A

1. di prendere a riferimento, sulla base di quanto alle dd.gg.rr. n. 1509 del 31 luglio 2012, n. 2857 del 28 dicembre 2012, n. 2587 del 20 dicembre 2013 e nota regionale n. 557151 del 30 dicembre 2014, disposizioni in materia di personale del servizio sanitario regionale, specialistica ambulatoriale interna e finanziamento dei contratti di formazione specifica, i seguenti valori riferiti all’anno 2010:

totale ore settimanali di specialistica convenzionata: n. 2031 (n.105.612 annue):

incarichi a tempo indeterminato:n. 715,00 ore settimanali;

totale costo annuo sostenuto: € 4.376.332,52, oneri riflessi inclusi;

(4)

Pag. n. 4, segue delib. n. 35 del 21/01/2015

2. di adottare, per l’anno 2015, la programmazione delle ore settimanali di attività specialistica ambulatoriale interna, così come definita nei prospetti che, qui allegati, costituiscono parte integrante della presente deliberazione:

incarichi a tempo indeterminato: n. 992,00 ore settimanali;

totale costo annuo programmato: € 4.376.332,52, oneri riflessi inclusi;

3. di precisare che, fatto salvo il limite totale delle ore annue di attività specialistica convenzionata (n.

105.612 ore) e del costo complessivo (€ 4.376.332,52, oneri riflessi inclusi), la distribuzione delle ore di attività specialistica all’interno delle tre fattispecie ( incarichi a tempo indeterminato – incarichi a tempo determinato – incarichi provvisori) è modificata rispetto all’anno 2010 per rispondere alle esigenze di servizio, tenuto inoltre conto del diverso costo orario;

4. di stabilire che, nel corso del 2015, la programmazione di cui al presente atto potrà essere modificata, nel rispetto delle esigenze di servizio e dei vincoli sopra descritti, previa adozione di nuova deliberazione.

5. di prevedere, oltre a quanto programmato, la possibilità di attribuire incarichi a medici specialisti ambulatoriali interni e/o altre professionalità sanitarie, collegati a “progetti finanziati” con oneri non imputabili al conto economico riferito all’assistenza specialistica convenzionata;

IDR

CONV_IDR_0322G

.

DOC

(5)

Per il parere di competenza:

IL DIRETTORE AMMINISTRATIVO IL DIRETTORE SANITARIO IL DIRETTORE DEI SERV. SOCIALI E DELLA FUNZIONE TERRITORIALE f.to Dott. Paolo Pavan f.to Dott. Sandro Cinquetti f.f. f.to Dott. Giuseppe Bazzo

PUBBLICAZIONE

La presente deliberazione, esecutiva dalla data di adozione, viene pubblicata all'albo aziendale per 15 giorni consecutivi dal 27/01/2015 ., e, in pari data, viene trasmessa al Collegio Sindacale.

PIEVE DI SOLIGO, lì 27/01/2015 Il Dirigente Responsabile del Servizio Affari Generali e Legali f.to Dott. Filippo Spampinato

(6)

(7)

(8)