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La Rete Oncologica Pugliese

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Academic year: 2022

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(1)

#INSIEME

LA RETE ONCOLOGICA PUGLIESE

(2)

INCIDENZA TUMORI PUGLIA: 20.000 NUOVI CASI ANNUI (STIMA SU TREND STORICO)

10.004 54% 8.361 46%

(3)

1.700

AL MESE

INCIDENZA TUMORI PUGLIA: 20.000 NUOVI CASI ANNUI (IL SENSO DELLE PROPORZIONI)

ALLA SETTIMANA 400

OGNI GIORNO... 55

(4)

PREVALENZA TUMORI PUGLIA: 166.000 CITTADINI ALLE PRESE CON LA MALATTIA

(5)

PREVALENZA TUMORI PUGLIA: 166.000 CITTADINI ALLE PRESE CON LA MALATTIA

(6)

TUMORI: LE FORME PIÙ FREQUENTI

PUGLIA ITALIA

65,7%

58,9%

(7)

LA RETE ONCOLOGICA PUGLIESE: HUB & SPOKE

(8)

LA RETE ONCOLOGICA PUGLIESE: INTEGRAZIONE, GLOBALITÀ E PROSSIMITÀ

(9)

LA RETE ONCOLOGICA PUGLIESE: INTEGRAZIONE, GLOBALITÀ E PROSSIMITÀ

Assessore regionale per le politiche della Salute che la presiede;

un rappresentante della Conferenza per la programmazione socio- sanitaria;

un rappresentante del Consiglio Sanitario Regionale della Puglia;

il Direttore del Dipartimento Promozione della Salute;

il Direttore Generale dell’AReSS Puglia;

il Rettore dell’Università degli Studi di Bari;

il Rettore dell’Università degli Studi di Foggia;

rappresentanti delle Società Scientifiche impegnate in oncologia;

un rappresentante dei medici di famiglia (MMG) e un rappresentante dei pediatri di famiglia (PLS);

unreferenteperidistrettisocio-sanitari;

due rappresentanti designati dalle Associazione di volontariato

operante in campo oncologico.

(10)

LA RETE ONCOLOGICA PUGLIESE: INTEGRAZIONE, GLOBALITÀ E PROSSIMITÀ

il Direttore Generale dell’IRCCS Giovanni Paolo II che la presiede;

i Direttori Generali delle Aziende sanitarie pubbliche e private equiparate;

i quattro Coordinatori Operativi dei Dipartimenti Integrati di Oncologia;

un rappresentante della Rete Ematologica Pugliese;

tre referenti dell’AReSS senza diritto di voto (Registro Tumori, Health Technology Assessment, Reti Cliniche);rappresentante dell’AReSS, in qualità di referente del Registro Tumori Puglia;

un rappresentante del Dipartimento Promozione della Salute, del

Benessere e dello Sport per tutti;

(11)

LA RETE ONCOLOGICA PUGLIESE: INTEGRAZIONE, GLOBALITÀ E PROSSIMITÀ

il Direttore Sanitario di ogni Azienda Pubblica Privata equiparata afferente al Dipartimento;

due rappresentanti dei Gruppi di Patologia afferenti al Dipartimento;

un rappresentante dei Direttori dei distretti socio-sanitari delle ASL dell’area di competenza;

un rappresentante dei direttori dei Dipartimenti di Prevenzione delle ASL dell’area di competenza;

un rappresentante dei Dirigenti Farmacisti delle aziende dell’area di competenza;

due MMG dell’area territoriale di competenza;

un Pediatra di Libera Scelta dell’area territoriale di competenza;

un rappresentante dei dirigenti delle professioni sanitarie dell’area di competenza;

un rappresentante della rete di cure palliative;

un rappresentante del Registro Tumori Puglia.

(12)

LA RETE ONCOLOGICA PUGLIESE: INTEGRAZIONE, GLOBALITÀ E PROSSIMITÀ

(13)

LA RETE ONCOLOGICA PUGLIESE: INTEGRAZIONE, GLOBALITÀ E PROSSIMITÀ

(14)

IL DIPARTIMENTO INTEGRATO ONCOLOGICO

Il DIOnc, diretto da un Coordinatore Operativo, titolare della regia/coordinamento di tutte le

attività oncologiche di area medica, chirurgica, territoriale e sociale che si svolgono nel proprio ambito territoriale.

Svolge attività di indirizzo e supporto nei

confronti di tutte le strutture, sia ospedaliere che

territoriali, alle quali spettano invece le attività che coinvolgono direttamente il paziente e che vanno

dallo screening alla diagnosi, alla degenza ordinaria o in day hospital, alle prestazioni ambulatoriali, al follow up, alla riabilitazione, alle terapie

domiciliari e al supporto socio-sanitario.

(15)

IL DIPARTIMENTO INTEGRATO ONCOLOGICO

GPI Seno GPI Polmone GPI Prostata GPI Colon Retto

Oncologia Chirurgia

Radioterapia Radiologia

Ufficio Esenzioni

Il DIOnc si articola in:

Unità Oncologiche, che sono le

erogatrici di prestazioni oncologiche

appropriate sul territorio, organizzate a

seconda della disciplina di appartenenza e della macroarea funzionale (settore) di

pertinenza (prevenzione, diagnosi, cura, riabilitazione);

Gruppi di Patologia Interdisciplinari (GPI), cui è a !data la gestione

diagnostico- terapeutica-assistenziale del

paziente in forma integrata.

(16)

IL DIPARTIMENTO INTEGRATO ONCOLOGICO

GPI Seno

Il GPI (Gruppo di Patologia Interdisciplinare):

ha la gestione diagnostico- terapeutica-

assistenziale del paziente in forma integrata;

ha compiti operativi di definizione

diagnostica, terapia, follow-up e controllo qualitativo delle prestazioni;

è composto da specialista d’organo (medico e chirurgo), oncologo medico, radioterapista oncologo, radiologo, anatomo-patologo,

medico nucleare, specialisti del Distretto ed

un rappresentante del Distretto stesso.

(17)

IL DIPARTIMENTO INTEGRATO ONCOLOGICO CAPITANATA

Coord. Operativo Dipartimento: Evaristo Maiello

Coord. GPI Mammella: Roberto Murgo (EE_Casa Sollievo San Giovanni R.do)

Coord. GPI Polmone: Francesco Sollitto (AOU Ospedali Riuniti Foggia)

Coord. GPI Colon-Retto: Evaristo Maiello (EE_Casa

Sollievo San Giovanni R.do)

Coord. GPI Utero : Alessandro d’Afiero (ASL Foggia)

Coord. GPI Prostata: Giuseppe Carrieri (AOU Ospedali Riuniti Foggia)

Coord. GPI Oro-Laringo-Faringeo: Michele Barbara

(ASL BT)

(18)

IL DIPARTIMENTO INTEGRATO ONCOLOGICO BARESE

Coord. Operativo Dipartimento: ________________

Coord. GPI Mammella: Angelo Vestito (ASL Bari)

Coord. GPI Polmone: Paolo Sardelli (IRCCS Giovanni Paolo II)

Coord. GPI Colon-Retto: Dionigi Lorusso (IRCCS De

Bellis)

Coord. GPI Utero : Francesco Legge (EE_Miulli Acquaviva)

Coord. GPI Prostata: Michele Battaglia (AOU Policlinico

Bari)

(19)

IL DIPARTIMENTO INTEGRATO ONCOLOGICO JONICO-ADRIATICO

Coord. Operativo Dipartimento: Salvatore Pisconti

Coord. GPI Mammella: Saverio Cinieri (ASL Brindisi)

Coord. GPI Polmone: Salvatore Pisconti (ASL Taranto)

Coord. GPI Colon-Retto: Giuseppe Manca (ASL Brindisi)

Coord. GPI Utero : Emilio Stola (ASL Taranto)

Coord. GPI Prostata: Fernando Sogari (ASL Taranto)

(20)

IL DIPARTIMENTO INTEGRATO ONCOLOGICO SALENTINO

Coord. Operativo Dipartimento: Gaetano Di Rienzo

Coord. GPI Mammella: Mariangela Ciccarese (ASL Lecce)

Coord. GPI Polmone: Gaetano Di Rienzo (ASL Lecce)

Coord. GPI Colon-Retto: Silvana Leo (ASL Lecce)

Coord. GPI Utero : Antonio Perrone (ASL Lecce)

Coord. GPI Prostata: Giancamillo Carluccio (EE_Panico Tricase)

Coord. GPI Oro-Laringo-Faringeo: Antonio Palumbo (ASL

Lecce)

Coord. GPI Melanoma: Ettore Brienza (ASL Lecce)

Coord. GPI Encefalo: Fernando Lupo (ASL Lecce)

(21)

GPI Seno GPI Polmone GPI Prostata GPI Colon Retto

Il COrO è una nuova struttura operativa collocata

nell’ambito del Dipartimento Integrato di Oncologia presso i Servizi Oncologici di ogni azienda a "erente e presso i Presidi Territoriali di Assistenza, con compiti di informazione ed

accoglienza dei nuovi pazienti oncologici, nonché con compiti amministrativo-gestionali e di supporto al percorso

diagnostico-terapeutico-assistenziale di tutti i pazienti oncologici.

GPI Seno GPI Polmone GPI Prostata GPI Colon Retto

nuova struttura operativa collocata

nuova struttura operativa collocata

nuova struttura operativa

nell’ambito del Dipartimento Integrato di Oncologia presso i Servizi Oncologici di ogni azienda a "erente e presso i Presidi "erente e presso i Presidi "

Territoriali di Assistenza, con compiti di informazione ed

dei nuovi pazienti oncologici, nonché con compiti amministrativo-gestionali e di supporto al percorso

diagnostico-terapeutico-assistenziale di tutti i pazienti oncologici.

IL DIPARTIMENTO INTEGRATO ONCOLOGICO

(22)

GPI Seno GPI Polmone GPI Prostata GPI Colon Retto

Il COrO ha il compito di informare e accogliere ogni nuovo paziente, residente nel distretto di competenza, che chiede di essere seguito – spontaneamente o su indicazione del MMG/

altro specialista - da una delle strutture a "erenti alla Rete

Regionale assicurandone la presa in carico iniziale ed il mantenimento in carico al termine di ogni ciclo

terapeutico e tenere traccia dell’intero percorso diagnostico-terapeutico-assistenziale .

GPI Seno GPI Polmone GPI Prostata GPI Colon Retto

Il COrO ha il compito di informare e accogliere ogni nuovo paziente, residente nel distretto di competenza, che chiede di essere seguito – spontaneamente o su indicazione del MMG/

altro specialista - da una delle strutture a "erenti alla Rete "erenti alla Rete "

assicurandone la presa in carico iniziale ed il mantenimento in carico al termine di ogni ciclo

terapeutico e tenere traccia dell’intero percorso diagnostico-terapeutico-assistenziale .

IL DIPARTIMENTO INTEGRATO ONCOLOGICO

(23)

DALLA RETE ONCOLOGICA ALLA RETE DELLE BREAST UNIT

La ROP è stata concepita come un contenitore che si popolerà gradualmente di saperi, tecnologie e unità operative organizzate in sottoreti di patologia (mammella, polmone, prostata, colon-retto, utero e così via) e in sottoreti di supporto (radioterapia, anatomia-patologica, chirurgia, diagnostica per immagini e così via).

È con questa logica che AReSS ha concluso la progettazione operativa della Rete

delle Breast Unit che formalizza requisiti, relazioni e obiettivi che i centri di

riferimento senologico pugliesi devono garantire per o "rirsi autorevolmente alle

donne con tumore della mammella.

(24)

PROVINCIA DI RESIDENZA

PROVINCIA DI RICOVERO IN PROVINCIA IN ALTRA

PROVINCIA IN ALTRA REGIONE TOTALE

FOGGIA 362 19 102 483

BAT 77 163 31 271

BARI 807 31 84 922

TARANTO 325 163 85 573

BRINDISI 131 98 44 273

LECCE 414 69 126 609

REGIONE 2.116 543 472 3.131

(*)Tutti i ricoveri in regime ordinario o day hospital, con diagnosi principale o secondaria di tumore maligno della mammella (ICD-9-CM 174, 198.81, 233.0) ed intervento principale o secondario di quadrantectomia della mammella o mastectomia (ICD-9-CM 85.2x, 85.33, 85.34, 85.35, 85.36, 85.4.x

TUMORE AL SENO: LA DOMANDA

(25)

PROVINCIA DI RESIDENZA

PROVINCIA DI RICOVERO IN PROVINCIA IN ALTRA

PROVINCIA IN ALTRA REGIONE TOTALE

FOGGIA 75% 4% 21% 100%

BAT 28% 60% 11% 100%

BARI 88% 3% 9% 100%

TARANTO 57% 28% 15% 100%

BRINDISI 48% 36% 16% 100%

LECCE 68% 11% 21% 100%

REGIONE 68% 17% 15% 100%

(*)Tutti i ricoveri in regime ordinario o day hospital, con diagnosi principale o secondaria di tumore maligno della mammella (ICD-9-CM 174, 198.81, 233.0) ed intervento principale o secondario di quadrantectomia della mammella o mastectomia (ICD-9-CM 85.2x, 85.33, 85.34, 85.35, 85.36, 85.4.x

TUMORE AL SENO: LA DOMANDA

(26)

Interventi chirurgici 2016

TUMORE AL SENO: L’OFFERTA

(27)

0 100 200 300 400

0 25 50 75 100

IRCCS Giovanni Paolo II Bari EE_Casa Sollievo San Giovanni Rotondo Osp_San Paolo Bari CdC_Città di Lecce Lecce AOU Policlinico Bari CdC_Mater Dei Bari CdC_D’Amore Taranto Osp_Perrino Brindisi AOU Ospedali Riuniti Foggia Osp_Dimiccoli Barletta CdC_Santa Maria Bari Osp_SSma Annunziata Taranto Osp_Vito Fazzi Lecce CdC_Villa Lucia Gioia del Colle EE_Card Panico Tricase Osp_Sacro Cuore Gallipoli Osp_San Giacomo Monopoli EE Miulli Acquaviva delle Fonti Osp_Don Tonino Bello Molfetta Osp_Camberlingo Francavilla Fontana Osp_Santa Maria degli Angeli Putignano Osp_Valle d’Itria Martina Franca Osp_Vittorio Emanuele II Bisceglie CdC_Petrucciani Lecce CdC_San Francesco Galatina CdC_Anthea Bari Osp_Di Venere Bari CdC_Prof Brodetti Foggia CdC_Villa Serena San Francesco Foggia Osp_Murgia Altamura Osp_Civile Castellaneta Osp_Giannuzzi Manduria CdC_Salus Brindisi Osp_Ferrari Casarano Osp_San Giuseppe Copertino Osp_Civile Ostuni Osp_Bonomo Andria Osp_Santa Caterina Galatina Osp_San Camillo Manfredonia Osp_Lastaria Lucera

IRCCS Giovanni Paolo II Bari EE_Casa Sollievo San Giovanni Rotondo Osp_San Paolo Bari CdC_Città di Lecce Lecce AOU Policlinico Bari CdC_Mater Dei Bari CdC_D’Amore Taranto Osp_Perrino Brindisi AOU Ospedali Riuniti Foggia

9 centri su 40

fanno più di 150 interventi/anno (standard DM70)

rappresentano il 22,5% di tutti i centri pugliesi

coprono il 75% del volume chirurgico regionale

Interventi chirurgici 2016

TUMORE AL SENO: L’OFFERTA

(28)

0 100 200 300 400

0 25 50 75 100

IRCCS Giovanni Paolo II Bari EE_Casa Sollievo San Giovanni Rotondo Osp_San Paolo Bari CdC_Città di Lecce Lecce AOU Policlinico Bari CdC_Mater Dei Bari CdC_D’Amore Taranto Osp_Perrino Brindisi AOU Ospedali Riuniti Foggia Osp_Dimiccoli Barletta CdC_Santa Maria Bari Osp_SSma Annunziata Taranto Osp_Vito Fazzi Lecce CdC_Villa Lucia Gioia del Colle EE_Card Panico Tricase Osp_Sacro Cuore Gallipoli Osp_San Giacomo Monopoli EE Miulli Acquaviva delle Fonti Osp_Don Tonino Bello Molfetta Osp_Camberlingo Francavilla Fontana Osp_Santa Maria degli Angeli Putignano Osp_Valle d’Itria Martina Franca Osp_Vittorio Emanuele II Bisceglie CdC_Petrucciani Lecce CdC_San Francesco Galatina CdC_Anthea Bari Osp_Di Venere Bari CdC_Prof Brodetti Foggia CdC_Villa Serena San Francesco Foggia Osp_Murgia Altamura Osp_Civile Castellaneta Osp_Giannuzzi Manduria CdC_Salus Brindisi Osp_Ferrari Casarano Osp_San Giuseppe Copertino Osp_Civile Ostuni Osp_Bonomo Andria Osp_Santa Caterina Galatina Osp_San Camillo Manfredonia Osp_Lastaria Lucera

Interventi chirurgici 2016

TUMORE AL SENO: L’OFFERTA

Osp_Vittorio Emanuele II Bisceglie CdC_Petrucciani Lecce CdC_San Francesco Galatina CdC_Anthea Bari Osp_Di Venere Bari CdC_Prof Brodetti Foggia CdC_Villa Serena San Francesco Foggia Osp_Murgia Altamura Osp_Civile Castellaneta Osp_Giannuzzi Manduria CdC_Salus Brindisi Osp_Ferrari Casarano Osp_San Giuseppe Copertino Osp_Civile Ostuni Osp_Bonomo Andria Osp_Santa Caterina Galatina Osp_San Camillo Manfredonia Osp_Lastaria Lucera

Interventi chirurgici 2016 Interventi chirurgici 2016

18 centri su 40

fanno meno di 10 interventi/anno

rappresentano il 45% di tutti i centri pugliesi

coprono il 2% del volume chirurgico regionale

(29)

…SI CAMBIA

(30)

CRITERI DI SELEZIONE DELLE BREAST UNIT: I MAGNIFICI SETTE

Criterio 1 L'unità operativa chirurgica ha operato nuovi casi di carcinoma mammario >= 150 (margine di tolleranza del 10%) (SI/NO)

Criterio 2 Numero di nuovi casi operati da ciascun chirurgo >= 50 interventi (SI/NO)

Criterio 3 Esistenza di una delibera istitutiva della Breast Unit ? (SI/NO)

Criterio 4 Esistenza di un team multidisciplinare che e "ettua, pre e post intervento chirurgico, incontri multidisciplinari settimanali con tutte le figure previste dalle linee guida del MdS

Criterio 5 Esistenza di un coordinatore clinico all'interno della Breast Unit? (SI/NO)

Criterio 6 Formalizzazione di un PDTA? (SI/NO)

Criterio 7 Esistenza di un Data Base digitale (SI/NO)

(31)

Chirurgo Senologo

Radiologo (esperto in tecniche d’immagine senologiche, biopsie e procedure di localizzazione di lesioni non palpabili)

Oncologo Medico

Anatomo Patologo

Radioterapista

Medico Nucleare (esperto nella tecnica del LNS - biopsia del linfonodo sentinella - e altri esami di stadiazione)

Chirurgo Plastico (con formazione specifica in chirurgia ricostruttiva)

Data Manager

Direttore Clinico (con ruolo di coordinatore)

Psicologo Clinico

Fisiatra

Genetista

Farmacista

Infermiere (con funzioni di care management)

CRITERI DI SELEZIONE DELLE BREAST UNIT: PRESENZA DEL TEAM (CRITERIO 4)

Le professionalità indicate possono essere integrate, in casi particolari, da

MMG, Anestesista (esperto in terapia del dolore) e Associazioni di volontariato

(32)

LA NUOVA RETE DELLE BREAST UNIT DI PUGLIA: DA 40 A 11

EE_Casa Sollievo So !erenza San Giovanni R.do

AOU_Ospedali Riuniti Foggia Osp_Dimiccoli Barletta

Osp_San Paolo Bari

IRCCS_Giovanni Paolo II Bari AOU_Policlinico Bari

CdC_CBH Mater Dei Bari Osp_Moscati Statte

Osp_Perrino Brindisi Osp_Fazzi Lecce

CdC_Città di Lecce Hospital

(33)

LA NUOVA RETE DELLE BREAST UNIT DI PUGLIA: DA 40 A 11 (REQUISITI 2017)

EE_Casa Sollievo So !erenza San Giovanni R.do

AOU_Ospedali Riuniti Foggia Osp_Dimiccoli Barletta

Osp_San Paolo Bari

IRCCS_Giovanni Paolo II Bari AOU_Policlinico Bari

CdC_CBH Mater Dei Bari Osp_Moscati Statte

Osp_Perrino Brindisi Osp_Fazzi Lecce

CdC_Città di Lecce Hospital

TAGLIANDO

DEFINITIVO AL

30/09/2018

(34)

GRAZIE

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