Traduzioni di Abstract di Revisioni Sistematiche Cochrane
RAPID VERSUS STEPWISE NEGATIVE PRESSURE APPLICATION FOR VACUUM EXTRACTION ASSISTED VAGINAL DELIVERY.
APPLICAZIONE DI UNA PRESSIONE NEGATIVA RAPIDA CONTRO QUELLA GRADUALE NELL’UTILIZZO DELLA VENTOSA OSTETRICA AL PARTO VAGINALE OPERATIVO
Suwannachat B, Lumbiganon P, Laopaiboon M.
Department of Obstetrics and Gynaecology, Kalasin Hospital, 202/1 Thedban 23rd Road, Amphur Muang, Kalasin Province, Thailand, 46000
Cochrane Database Syst Rev. 2008 Jul 16;(3):CD006636.
BACKGROUND: L’estrazione con la ventosa è una tecnica comune di assistenza al parto operativo per via vaginale. Tradizionalmente si è solito raccomandare che la pressione venga aumentata gradualmente seguendo una procedura a piccoli passi; alcuni contrappongono un rapido aumento della pressione.
OBIETTIVI: Determinare l’efficacia e la sicurezza dell’applicazione di una pressione negativa rapida contro una graduale nel parto vaginale operativo espletato con la ventosa ostetrica.
STRATEGIA DI RICERCA: Abbiamo utilizzato il Cochrane Pregnancy and Childbirth Group's Trials Register (Marzo 2008).
CRITERI DI SELEZIONE: RCT e quasi-RCT dove l’aumento graduale della pressione negativa della ventosa veniva confrontato con l’aumento rapido durante l’applicazione della stessa per l’estrazione nel periodo espulsivo.
DATA COLLECTION AND ANALYSIS: Due autori hanno definito indipendentemente la qualità del trial e ne hanno estratto i dati.
RISULTATI PRINCIPALI: E’ stato incluso un trial di 94 donne. La durata della procedura di applicazione della ventosa è stata ridotta nel gruppo dell’applicazione rapida (differenza principale – 6.10 minuti, 95% intervallo di confidenza –8.83 a –3.37). Non si sono verificate significative differenze nella velocità di distacco, grado di lacerazioni perineali, punteggio di Apgar inferiore a 7 a uno ed a cinque minuti, ph venoso ombellicale inferiore a 7.2, lacerazione dello scalpo superiore a un quarto, cefaloematoma e numero di trazioni.
CONCLUSIONI DEGLI AUTORI: L’applicazione di una pressione negativa rapida per il parto espletato per via vaginale con ventosa riduce la durata della procedura mentre non vi sono evidenze che supportino differenze in termini di outcome materno fetale. A causa di un numero ridotto di partecipanti all’unico trial incluso, le evidenze sono limitate ed entrambe le procedure possono essere applicate fino a che altri trials controllati forniranno evidenze conclusive in merito ai benefici di una o dell’altra metodica.
Centro Studi EBN
Traduzione a cura di Dania Brioschi (Biella)
