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Le polineuropatie infiammatorie demielinizzanti

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Academic year: 2022

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(1)

rareBOX.org

Massimo Marra

(2)

LA CIDP

2

•Polineuropatia

•Cronica

•Infiammatoria

•Demielinizzante

2

(3)

I

CODICI

3 3

RF0180 POLINEUROPATIA CRONICA INFIAMMATORIA DEMIELINIZZANTE

RF0181 NEUROPATIA MOTORIA MULTIFOCALE

RF0182 LEWIS SUMNER, SINDROME DI

RF0182 GUILLAIN-BARRÉ, SINDROME DI (LIMITATAMENTE ALLE FORME

CRONICHE, GRAVI ED INVALIDANTI)

(4)

I

NUMERI

4 4

Incidenza stimata poco meno di 4 pazienti ogni 100mila abitanti

Quindi stimati circa 2500

Quelli ufficiali meno della metà

(5)

CIDP I

TALIA

ONLUS

5

•sito www.cidp.it creato nel maggio 2009

•formalmente costituita a dicembre 2012

(6)

CIDP I

TALIA

6

250 soci e

simpatizzanti 170mila

visite al sito

(7)

C

OSA ABBIAMO

DA DIRE SUI REGISTRI

7

Allo stato attuale non abbiamo un registro di patologia

Ma il sistema è tutto pronto ed è gestito dai clinici

Noi invece abbiamo pensato a una cosa diversa

che risponde a una nostra esigenza e che speriamo, possa aprire una finestra sul futuro.

(8)

LA CURA TIPO: IMMUNOGLOBULINE UMANE PER VIA ENDOVENOSA

Un trattamento basato su 5 giorni di infusione ogni 28

giorni CID

P Italia ONLUS

8

(9)

R

EPORT DEI PAZIENTI

CIDP Italia ONLUS

9

Auto-giudizio sulla propria situazione clinica dei pazienti sottoposti a terapia ENDOVENOSA

week1 week2 week3 week4

(10)

R

EPORT DEI PAZIENTI

CIDP Italia ONLUS

10

Auto-giudizio sulla propria situazione clinica dei pazienti sottoposti a terapia SOTTOCUTANEA

week1 week2 week3 week4

(11)

L

A NOSTRA ESIGENZA

CIDP Italia ONLUS

11

l come posso evitare l'effetto di fine dose?

l come posso capire quando arriva il calo?

l qual'è l'intervallo ottimale tra una somministrazione e l'altra?

l solitamente si fa la dose massima, ma è la dose giusta per me? è troppa o è troppo

poca?

(12)

CIDP Italia ONLUS

12

D

A QUI NASCE

(13)

N

EL FRATTEMPO

13

Giorno per giorno

(14)

N

EL FRATTEMPO

14

mensilmente

(15)

L

A CURVA SPERATA

15

(16)

L

A CURVA OTTENUTA

16

(17)

M

A CI SIAMO CHIESTI

17

pazienti clinici

ricercatori tecnologia

(18)

D

A QUI

L

'

ESIGENZA DI

18

(19)

E

AL CONTEMPO

19

che documenti date, sintomi, somministrazioni ed esami

siano raccolti in modo sistematico che sia messo a disposizione del medico nel quale ho fiducia

(20)

E

AL CONTEMPO

20

che possa costituire un punto di partenza per essere curato meglio che possa costituire un punto di partenza per curare meglio gli altri e chi verrà dopo di noi

(21)

M

A ANCHE

21

che possa essere un modello di riferimento oltre i confini

nazionali

che possa essere messo a

disposizione di altre associazioni e patologie

semplice e poco costoso

UTILE: A PAZIENTI, MEDICI E RICERCATORI

(22)

E

QUINDI

22

Abbiamo pensato a:

come riempire questo contenitore con cosa riempirlo

come guardarci dentro

come far interagire paziente e medico

come estrarre conoscenza

(23)

C

OME RIEMPIRE

23

da web

delegando il medico

delegando l'associazione da app

(24)

C

ON COSA RIEMPIRLO

24

Anamnesi clinica e farmacologica

(25)

C

ON COSA RIEMPIRLO

25

Comorbilità croniche o transitorie

(26)

C

ON COSA RIEMPIRLO

26

Farmaci Trattamenti e prestazioni

assunti o effettuati in modo ripetitivo o occasionale

(27)

C

ON COSA RIEMPIRLO

27

Sintomi

Effetti collaterali

(28)

E

QUINDI

28

Legando il tutto

(29)

L

A CURVA COMPLETA

29

(30)

E

ANCORA

30

(31)

P

ERCIÒ

31

Abbiamo realizzato un sistema nel quale il paziente ci può

mettere tutto

(32)

O

RA LA QUESTIONE È

32

Come valorizzare le informazioni che il paziente ha inserito?

(33)

P

ER IL PAZIENTE

33

Il paziente indica un medico di riferimento

Il medico ha la possibilità di vedere tutto quello che il

paziente ha inserito

Il paziente ha la possibilità di porre domande al suo medico

(34)

IL MEDICO

34

Vede tutto dei suoi pazienti

Può avere statistiche in modo aggregato

Può avere report riepilogativi di ciascun paziente

Può definire alert per ciascun paziente

(35)

G

LI ALERT

35

Bassa criticità:

comunicazione all'accesso al sistema

Media criticità:

mail Alta criticità:

sms

social: whatsapp, facebook

(36)

L

A PRIVACY

36

Misure minime di sicurezza

Comunicazione in modo sicuro Comunicazione al Garante

della Privacy

Separazione di database Informative privacy per pazienti e medici

(37)

Q

UANDO SI PARTE

37

(38)

L

A CONDIVISIONE

38

caso a: colleghi di uno stesso gruppo

caso b: medico di riferimento e

medico vicino alla

residenza

caso c: quadro clinico complesso

ed è necessario il

consulto di un

specialista differente

(39)

M

A BISOGNA ANCORA

39

Pensare:

per i ricercatori posso fare qualcosa?

(40)

SEQUENZE

40

Confronto tra sequenze

FASTA

(41)

GRAFI

41

Patologia 1

Farmaco 1

Farmaco 2

Farmaco 3

Patologia 2

Farmaco 5

Farmaco 6 Patologia

3 Farmaco 4

Farmaco 7

(42)

I

L GRUPPO

42

Coordinamento scientifico e clinico Prof. Gabriele Siciliano

Università di Pisa

Opinion leader nazionali della patologia

Aspetti tecnologici

Aspetti biologico-molecolari

Aspetti di usabilità e accessibilità

(43)

C

ONCLUSIONI

43

un sistema facile, semplice e speriamo utile

che può essere messo a disposizione di altre associazioni e patologie

che prova a integrare aspetti sino ad ora affrontati in modo separato

(44)

C

ONCLUSIONI

44

Pensare a un sistema per ciascuna patologia è irrealistico

Pensare che un medico possa avere decine e decine di password è

irrealistico

Vi è bisogno di un sistema

trasversale, semplice e flessibile che possa essere adattato alle varie

esigenze per produrre valore e conoscenza

(45)

C

ONCLUSIONI

45

rareBOX può essere usato

come auto-monitoraggio dei pazienti come registro vero e proprio nel

quale è il medico che fa tutto

come database nell'ambito di studi clinici e di ricerca

(46)

GRAZIE

46

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