DATASET (cosa registra il MMG partecipante a CGDM):
diagnosi di diabete mellito (codificata ICD9):
Diabete mellito (non altrimenti specificato): cod. 250.0
Diabete mellito di tipo 1: cod. 250.01 (non considerato per il progetto *)
Diabete mellito di tipo 2: cod. 250.00 (criterio di inclusione per il progetto).
Body Mass Index (peso, altezza)
abitudine al fumo
pressione arteriosa
indagini laboratoristiche o strumentali (con relativo valore/referto):
emoglobina glicata
glicemia
esame urine
colesterolo totale, trigliceridi, HDL; LDL (calcolato, se calcolabile)
microalbuminuria
creatinina
Fundus Oculi
ECG
terapie farmacologiche:
antidiabetici (A10)
ipolipemizzanti (C10)
antipertensivi (C02, C03, C07, C08, C09)
antiaggreganti (B01AC) e anticoagulanti (B01AB)
visite diabetologiche
ricoveri ospedalieri
presenza di comorbilità e/o complicanze:
malattie ischemiche di cuore (ICD9 410-414)
arteriopatie (ICD9 440, 443.9)
malattie cerebrovascolari (ICD9 435.x, 436, 438.x, 342.x)
ipertensione arteriosa (ICD9 401-405)
dislipidemia (ICD9 272.x)
retinopatia diabetica (ICD9 362.01-02; 369.9; 250.5x)
nefropatia diabetica (ICD9 250.4x), insufficienza renale (585, 586)
neuropatia diabetica (ICD9 250.6x, 357.2)
angiopatia diabetica (ICD9 250.7x; 707.1; 785.4; 440.x; 443.9; 447.1)
(*) diabete tipo 1 = CRITERIO DI ESCLUSIONE DAL PROGETTO per presenza di
una diagnosi codificata con uno dei seguenti codici ICD9: 250.01, 250.03, 250.11, 250.13,
250.21, 250.23, 250.31, 250.33, 250.41, 250.43, 250.51, 250.53, 250.61, 250.63, 250.71,
250.73, 250.81, 250.83, 250.91, 250.93.
INDICATORI CONSIDERATI NEL CORSO DEL PROGETTO
N° Diabetici (*) Prevalenza diabetici Età media
% Femmine
% Maschi
% Pazienti con almeno un BMI registrato (qualsiasi data)
% Pazienti con BMI registrato ultimi 12 mesi
% Pazienti con almeno 1 registrazione / ultimo anno di HbA1c
% Pazienti con almeno 1 registrazione / ultimo anno di creatinina
% Pazienti con almeno 1 registrazione / ultimo anno di es. urine
% Pazienti con almeno 1 registrazione / ultimi 12 mesi di microalbuminuria
% Pazienti con almeno 1 registrazione / ultimi 12 mesi di colesterolo totale
% Pazienti con almeno 1 registrazione / ultimi 12 mesi di colesterolo LDL
% Pazienti con almeno 1 registrazione / ultimi 12 mesi del fundus oculi
% Pazienti con almeno 1 registrazione / ultimi 24 mesi del fundus oculi
% Pazienti con almeno 1 registrazione / ultimi 18 mesi di ECG
% Pazienti con almeno 3 controlli pressori / ultimo anno
% Pazienti con almeno 1 controllo pressorio / ultimo anno Media accessi ultimo anno presso lo studio del MMG
% Pazienti con almeno 1 visita diabetologica ultimo anno
% Pazienti con almeno 1 visita diabetologica (qualsiasi data)
% Pazienti diabetici con dato fumo registrato rispetto al totale del gruppo (qualsiasi data)
% Pazienti Fumatori rispetto al totale con dato fumo registrato (qualsiasi data, dato più recente)
% Pazienti Fumatori rispetto al totale con dato fumo registrato (nell’ultimo anno)
% Pazienti con BMI < 27
% Pazienti con BMI > 30 Media HbA1c ultimo anno Media PA sistolica ultimi 6 mesi Media PA diastolica ultimi 6 mesi
% Pazienti con HbA1c < 7 (ultimo valore / anno)
% Pazienti con HbA1c >= 7 (ultimo valore / anno)
% Pazienti con PA <= 130/80 (ultimo valore disponibile)
% Pazienti con PA > 140/90 (ultimo valore disponibile)
% Pazienti con LDL <= 100 (ultimo valore disponibile)
% Pazienti con LDL > 130 (ultimo valore disponibile)
% Pazienti con almeno 1 ricovero negli ultimi 12 mesi
% Pazienti con nuovi eventi cardio-cerebrovascolari / ultimo anno (**)
% Pazienti con infarto miocardio (410, 412)
% Pazienti con cardiopatia ischemica non infartuale (411, 413, 414, ma non 410, 412)
% Pazienti con malattie cerebrovascolari (430-438)
% Pazienti con retinopatia diabetica (362.01-02; 369.9; 250.5x)
% Pazienti con nefropatia diabetica (250.4x) e/o con insufficienza renale (585, 586)
% Pazienti con angiopatia diabetica (250.7x; 707.1; 785.4; 440.x; 443.9; 447.1)
% Pazienti con neuropatia diabetica (250.6x, 357.2)
% Pazienti senza farmaci antidiabetici
% Pazienti con Metformina
% Pazienti con Sulfaniluree
% Pazienti con Metformina e sulfaniluree
% Pazienti con Acarbose
% Pazienti con Glitazoni
% Pazienti con Metformina e glitazoni
% Pazienti con Glinidi
% Pazienti con Insulina
% Pazienti con Statine
% Pazienti con Antiaggreganti (B01AC) e/o Anticoagulanti (B01AB)
% Pazienti con aceinibitori e/o sartani (C09)
% Pazienti con antipertensivi (C02, C03, C07, C08, C09)
(*) considerare tutti i codici 250, ma escludere i diabetici codificati come di tipo 1: 250.01, 250.03, 250.11, 250.13, 250.21, 250.23, 250.31, 250.33, 250.41, 250.43, 250.51, 250.53, 250.61, 250.63, 250.71, 250.73, 250.81, 250.83, 250.91, 250.93.
(**) considerare nuovi problemi aperti nell’ultimo anno con codici: 410-414 e/o 430-438 e/o 443.9, 440.x, 785.4.
TRACCIATO RECORD
CRITERIO DI INCLUSIONE:
ogni paziente con una diagnosi codificata ICD9 che comprenda tutti i codici 250 (250.0; da 250.00 a 250.99),
con esclusione dei codici: 250.01, 250.03, 250.11, 250.13, 250.21, 250.23, 250.31, 250.33, 250.41, 250.43, 250.51, 250.53, 250.61, 250.63, 250.71, 250.73, 250.81, 250.83, 250.91, 250.93, (che
contraddistinguono diagnosi di diabete mellito tipo 1)
Per ogni paziente così incluso, generare una stringa contenente le seguenti informazioni:
Codice univoco identificativo del medico
data invio record
Cognome Medico
Nome Medico
Codice Univoco Anonimo
Paziente Età paziente
Sesso paziente
Infarto miocardio
Cardiopatia ischemica non infartuale
Malattie
cerebrovascolari
Eventi cardiovascolari incidenti (negli ultimi 12 mesi)
CODICI ICD9:
410, 412
CODICI ICD9:
411, 413, 414, ma non 410, 412
CODICI ICD9:
da 430 a 438
CODICI ICD9: da 410 a 414 e/o da 430 a 438 e/o 443.9, 440.x, 785.4.
Neuropatia_diabetica Retinopatia_diabetica Nefropatia_diabetica Angiopatia_diabetica CODICI ICD9:
250.6x, 357.2
CODICI ICD9:
362.01-02;
369.9; 250.5x
CODICI ICD9:
250.4x, 585, 586
CODICI ICD9:
250.7x; 707.1; 785.4;
440.x; 443.9; 447.1
Valore più recente PA sistolica ultimi 6 mesi
Valore più recente PA diastolica ultimi 6 mesi
Media PA sistolica ultimi 6 mesi
Media PA diastolica ultimi 6 mesi
Nr misurazioni PA sistolica ultimi 12 mesi
Nr misurazioni PA diastolica ultimi 12 mesi
Media glicemia a digiuno ultimi 12 mesi
valore più recente glicemia a digiuno ultimi 6 mesi
Media HbA1c ultimi 12 mesi
valore HbA1c più recente ultimi 12 mesi
Nr HbA1c prescritte con e senza referto registrato ultimi 12 mesi
Nr HbA1c con referto
registrato ultimi 12 mesi
valore creatinina registrato più recente ultimi 12 mesi
Nr esami urine richiesti ultimi 12 mesi
Nr
Microalbuminurie richieste ultimi 12 mesi
Nr
colesterolo totale richiesti ultimi 12 mesi
valore più recente registrato colesterolo totale ultimi 12 mesi
Nr trigliceridi richiesti ultimi 12 mesi
valore più recente registrato trigliceridi ultimi 12 mesi
Nr
colesterolo HDL richiesti ultimi 12 mesi
valore più recente registrato colesterolo HDL ultimi 12 mesi
valore più recente calcolato e registrato colesterolo LDL ultimi 12 mesi
Valore BMI più recente registrato negli ultimi 12 mesi
Valore BMI più recente registrato in qualsiasi data
abitudine al fumo più recente registrata
abitudine al fumo più recente registrata negli ultimi 12 mesi
Fumatore sì/ fumatore no/ex fumatore
Fumatore sì/ fumatore no/ex fumatore
Nr fundus oculi richiesti ultimi 12 mesi
Nr fundus oculi richiesti ultimi 24 mesi
Nr ECG richiesti ultimi 18 mesi
Nr Visite Diabetologiche richieste ultimi 12 mesi
Nr Visite Diabetologiche richieste qualsiasi data
Nr accessi MMG ultimi 12 mesi per qualsiasi motivo
Nr ricoveri registrati ultimo anno
Metformina nell’ultimo anno
Sulfaniluree nell’ultimo anno
Metformina e
Sulfaniluree nell’ultimo anno
Acarbose nell’ultimo anno
Glitazoni nell’ultimo anno
Metformina e Glitazoni nell’ultimo anno
Glinidi nell’ultimo anno
Insulina nell’ultimo anno
sì/no sì/no sì/no sì/no sì/no sì/no sì/no sì/no
Statine nell’ultimo anno
Fibrati nell’ultimo anno
ACE inibitori nell’ultimo anno
ACE inibitori e diuretici nell’ultimo anno
Sartani nell’ultimo anno
Sartani e diuretici nell’ultimo anno
sì/no sì/no sì/no sì/no sì/no sì/no
Diuretici nell’ultimo anno
Betabloccanti nell’ultimo anno
Alfabloccanti nell’ultimo anno
Betabloccanti e diuretici
nell’ultimo anno
Calcioantagonisti nell’ultimo anno
Clonidina nell’ultimo anno
sì/no sì/no sì/no sì/no sì/no sì/no
ASA nell’ultimo anno
Ticlopidina nell’ultimo anno
Clopidogrel nell’ultimo anno
Eparina nell’ultimo anno
sì/no sì/no sì/no sì/no
