7° CONCORSO INTERNAZIONALE “MUSICA INSIEME”
SCHEDA DI ISCRIZIONE Si prega di scrivere in stampatello (APPLICATION FORM) (Please write in capital letters)
Nome (Name) Cognome (Surname)Luogo di nascita (Place of birth) Data di Nascita (Date of birth) Nazionalità (Nationality)
Indirizzo (Address)
CAP (Postal code) Città (Country)
Tel.(Phone) E-mail
Codice Fiscale* (concorrente solista) :____________________________________
Codice Fiscale* (della persona che ha effettuato il bonifico) :__________________
*solo per concorrenti di cittadinanza italiana, only for Italian competitors SEZIONE (Section) : _________ CATEGORIA (Category) :______________
STRUMENTO (Musical instrument) : ________________________________
Numero componenti, solo sez. VII-VIII : ____________________________
(Number components, only section VII-VIII) : _______________________
Richiesta PIANISTA ACCOMPAGNATORE : SI_______ NO_______
(Request accompanist Piano) : YES____ NO____
PROGRAMMA autore, titolo e minuti (Program author, title and duration in minutes ) :
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
INSEGNANTE (Teacher)
Cognome (Surname) Nome (Name) Indirizzo (Address)
CAP (Postal code) Città (Country)
Tel (Phone) e-mail
Dichiaro di accettare integralmente le norme del Bando di Concorso.
(I state to agree with the contest rules).
Data (Date) Firma del concorrente (Applicant’s Segnature)
____________________________________________________________
per i minori firma di un genitore o facente funzione (for applicants under 18 a legal tutor)
__________________________________________________________________
Firma dell’insegnante (Teacher’s Segnature)_______________________________
Allegati : vedi art. 4
(I enclose : photocopy of an identità certificate, photocopy of Bankpayment of application fee)
