PPRROOFFIILLAASSSSII PPEERR LLAA PPRREEVVEENNZZIIOONNEE DDEELLLLEE NNEEFFRROOPPAATTIIEE Azienda ULSS n.7 PEDEMONTANA

PAZIENTE: Cognome………. Nome………..……Data di nascita…….…….

Medico Prescrittore: Cognome……….. Nome………

      MODALITA' PRESCRITTA      ESEGUITA

SOSPENSIONE DA ALMENO 24 ORE : DIURETICO

FANS

ACE-INIBITORE SARTANO

IDRATAZIONE SOLUZIONE FISIOLOGICA 1 ml/Kg/h PER INFUSIONE E.V.:

da12 h prima il MDC ml/ora : fino 24 h dopo MDC ml/ora : oppure

IDRATAZIONE CON ACQUA PER OS:

1 Lt nelle 12 h prima del MDC 2 Lt. nelle 24 h dopo il MDC

ALCALINIZZAZIONE BICARBONATO DI Na 1,4% fl.500 ml PER INFUSIONE E.V.:

3 ml/Kg/h nell' h prima il MDC ml/ora : 1 ml/Kg/h durante il MDC ml/ora : 1 ml/Kg/h nelle 6 h dopo il MDC ml/ora : oppure

ALCALINIZZAZIONE BICARBONATO DI Na cps 500 mg PER OS : 1 cps ogni 12 h: (1cx2/dì) il giorno prima il MDC

1 cps ogni 12 h: (1cx2/dì) il giorno del MDC 1 cps ogni 12 h: (1cx2/dì) il giorno dopo del MDC oppure

ALCALINIZZAZIONE BICARBONATO DI Na POLVERE SOLUBILE PER OS : 5 gr (1 cucchiaino da caffè) ogni 12 h: (1cx2/dì) il giorno prima il MDC

5 gr (1 cucchiaino da caffè) ogni 12 h: (1cx2/dì) il giorno del MDC 5 gr (1 cucchiaino da caffè) ogni 12 h: (1cx2/dì) il giorno dopo del MDC ACETILCISTEINA - FLUIMUCIL ff 300 mg PER INFUSIONE EV : Glucosata 5% 100 ml + 2 ff ogni 12 h: (1flac.x2/dì) dal giorno prima il MDC Glucosata 5% 100 ml + 2 ff ogni 12 h: (1flac.x2/dì) il giorno del MDC Glucosata 5% 100 ml + 2 ff ogni 12 h: (1flac.x2/dì) il giorno dopo il MDC oppure

ACETILCISTEINA - FLUIMUCIL CPS 600 mg PER OS:

1 cps ogni 12 h: (1cx2/dì) il giorno prima il MDC 1 cps ogni 12 h: (1cx2/dì) il giorno del MDC 1 cps ogni 12 h: (1cx2/dì) il giorno dopo del MDC

Data Firma Medico Prescrittore Firma del Paziente

Azienda ULSS n.7 PEDEMONTANA

Codice Fiscale e Partita IVA 00913430245 

Dipartimento dei Servizi Diagnostici DISTRETTO 2 Unità Operativa Complessa di Radiologia

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