I
IL CAMBIAMENTO ORGANIZZATIVO NEL SETTORE
SANITARIO:
IL CASO ASL TOSCANA NORD-OVEST
INDICE
Introduzione……….……….…pag.1
Capitolo I
IL CAMBIAMENTO ORGANIZZATIVO
1.1 Il cambiamento: un breve excursus………pag.4
1.2 Il cambiamento organizzativo………pag. 9
1.2.1 Definire il cambiamento organizzativo………pag. 11
1.2.2 Le dimensioni del cambiamento organizzativo……pag.15
1.3I modelli di cambiamento organizzativo……....………....pag. 21
1.4 La gestione del cambiamento organizzativo……….…pag. 35
Capitolo II
IL CAMBIAMENTO ORGANIZZATIVO IN SANITA’
2.1 Introduzione………pag. 48
2.2Il change management nella sanità ……….…pag. 50
2.3Le aziende sanitarie: fattori che alimentano il cambiamento……pag. 55
II
2.5L’impatto del cambiamento sull’assetto organizzativosanitario …pag. 59
2.6 Il servizio sanitario nazionale: cenni storici……….pag. 62
2.6.1 Il Ssn pre Costituzione……….pag. 62
2.6.2 Il Ssn dopo la Costituzione……….…..…pag. 64
2.7 L’evoluzione normativa………...…….pag. 66
2.7.1 L’istituzione del Servizio Sanitario Nazionale….……pag. 67
2.7.2 La riforma della riforma………..……….pag. 70
2.7.3 La riforma n. 229 del 1999………...………pag. 72
2.8 Organizzazione del sistema sanitario nazionale………..pag. 72 2.9 Il sistema sanitario regionale………...pag. 74 2.10 Il sistema sanitario della regione Toscana……….pag. 75
Capitolo III
IL CASO: L’ASL TOSCANA NORD-OVEST
3.1L’Azienda Toscana Nord-Ovest ………...……pag. 88
3.2L’azienda: il quadro di riferimento ………..……….pag. 91
3.3Il percorso realizzato ………pag. 94
3.4 L’assetto organizzativo aziendale ………..……pag. 100
III
