GARA DI APPALTO PER L'AFFIDAMENTO DEI SERVIZI DI PULIZIA (CIG F93) REQUISITI GENERALI E SPECIALI. Io sottoscritt nat a il nella mia qualità di

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GARA DI APPALTO PER L'AFFIDAMENTO DEI SERVIZI DI PULIZIA (CIG 5752469F93)

REQUISITI GENERALI E SPECIALI

Modello di dichiarazioni sostitutive di certificazioni e di atti di notorietà

da compilare e sottoscrivere da parte del legale rappresentante ai sensi degli artt. 46 e 47 del D.P.R. 28.12.2000, n. 445

Io sottoscritt ________________________________________________________________________________

nat______ a ___________________________________ il ___________________________________ nella mia qualità di___________________________________________________________________________________

(eventualmente) giusta procura generale/speciale n°___________________________________________________

in data __________________________________ del Notaio _________________________________________

di ________________________________________________________________________________________, allegata alla presente autodichiarazione, in originale o copia conforme, autorizzato a rappresentare legalmente l'impresa:

forma giuridica _____________________________________________________________________________

codice fiscale ___________________________________ partita IVA _________________________________

con sede legale in ____________________________________________________________________________

via________________________________________________________________________________________, e con il seguente domicilio eletto per le comunicazioni, ai sensi dell'art. 79 del D.Lgs. n. 163/2006 e successive modifiche:

via _______________________________________comune _________________________________________

tel (facoltativo) ______________ fax _____________________ e-mail __________________________________

posta elettronica certificata (PEC) ______________________________________________________________, consapevole della responsabilità penale e delle sanzioni cui posso essere sottoposto qualora ricorrano le ipotesi di falsità in atti e dichiarazioni mendaci indicate all’art. 76 del D.P.R. n. 445/2000,

DICHIARO:

1.1) che l'impresa che rappresento è iscritta per attività corrispondente alla prestazione oggetto dell’appalto, in particolare: ________________________________________________________________________________

al numero _____________________________________________________ del Registro Imprese o dell'Albo provinciale delle Imprese artigiane della C.C.I.A.A. di _______________________________________________

________________________________________________________________________________________ dal __________________________________________________________________________________________;

1.2) è identificata dal seguente codice attività ISTAT ________________________________________________

1.3) ha versato il seguente capitale sociale: _______________________________________________________

1.4) ha realizzato il seguente volume di affari (rilevazione dalla ultima dichiarazione IVA): ___________________________________________________________________________________________

(PER LE SOCIETA’ COOPERATIVE E LORO CONSORZI)

1.5) che l'impresa che rappresento:

 è iscritta

 non è iscritta

all'Albo delle Società Cooperative, di cui al DM 23.06.2004, presso il Ministero delle Attività Produttive dal __________________________________________ al n. _____________________________________, alla sezione ________________________________________________________________________________, categoria ___________________________________________________________________________________

(2)

(PER LE SOCIETA’ COOPERATIVE SOCIALI E LORO CONSORZI)

1.6) che l’impresa che rappresento:

- è iscritta al n. _________________________________________ dell’Albo regionale, ai sensi dell’art. 3 della L.R. n. 87/97 ed è di tipo:

 A

 B

 C

ovvero

- è società cooperativa iscritta al n. ______________________________ dell’Albo della Regione _____________________, si sensi dell’art. 9 della L. 381/1991,

ovvero

- ha sede legale nella Regione _________________________, non ancora dotata degli Albi regionali di cui all’art. 9 della L. 381/1991, ma è società cooperativa in possesso dei seguenti requisiti:

• esplicita attestazione, all’interno degli statuti, dell’assenza di fini di lucro e previsione di finalità solidaristiche per il perseguimento dell’interesse generale della comunità, esclusivamente attraverso l’esercizio di una delle attività di cui all’art. 1, comma 1, della legge n. 381/91;

• effettiva autonomia tecnica, organizzativa ed economica, in relazione alla tipologia di attività da svolgere;

• costituzione della cooperativa o del consorzio almeno sei mesi prima della data di pubblicazione del bando di gara;

• applicazione per i lavoratori della normativa contrattuale vigente per il settore;

• rispetto, per quanto riguarda i soci volontari, delle disposizioni di cui all’art. 2, commi 2 e 5, della legge n. 381/1991;

• nel caso di consorzi, possesso da parte della cooperative sociali consorziate dei requisiti previsti nei punti precedenti;

NOTA BENE: Gli operatori economici con sede in uno Stato estero dovranno indicare i dati risultanti dai registri professionali dei Paesi di appartenenza. Le dichiarazioni dovranno essere rese secondo la legislazione dello Stato in cui sono stabiliti, parimenti alla presentazione di documentazione per la dimostrazione dei requisiti, salvo quanto previsto all’art. 38, comma 5, del D.Lgs. n. 163/2006.

2) che in base allo Statuto o atto costitutivo dell'impresa che rappresento i poteri di amministrazione sono attribuiti alle seguenti persone (nome, cognome, data e luogo di nascita, residenza, codice fiscale, carica sociale e relativa scadenza):

___________________________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________;

3) che la rappresentanza legale è attribuita alle seguenti persone (nome, cognome, data e luogo di nascita, residenza, codice fiscale, carica sociale e relativa scadenza):

___________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________;

che il socio unico persona fisica è (nome, cognome, data e luogo di nascita, residenza, codice fiscale):

(3)

___________________________________________________________________________________________________;

(IN CASO DI SOCIETA’ CON MENO DI QUATTRO SOCI) che il socio di maggioranza è (nome, cognome, data e luogo di nascita, residenza, codice fiscale):

___________________________________________________________________________________________________;

(IN CASO DI IMPRESA INDIVIDUALE) che il titolare è (nome, cognome, data e luogo di nascita, residenza, codice fiscale):

__________________________________________________________________________________________;

(IN CASO DI SOCIETA’ IN NOME COLLETTIVO) che i soci sono (nome, cognome, data e luogo di nascita, residenza, codice fiscale):

___________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________;

(IN CASO DI SOCIETA’ IN ACCOMANDITA SEMPLICE) che i soci accomandatari sono (nome, cognome, data e luogo di nascita, residenza, codice fiscale):

___________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________;

(IN CASO DI DIRETTORE TECNICO NOMINATO) che il direttore tecnico è (nome, cognome, data e luogo di nascita, residenza, codice fiscale):

___________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________;

4) Che l'impresa che rappresento non rientra in alcuno dei casi di esclusione dalla procedure di gara ai cui all’art.

38, comma 1, del D.Lgs. n. 163/2006; in particolare:

4.1.1) non sono incorso, nella mia qualità di legale rappresentante, in alcuno dei casi di esclusione dalle gare di cui all’art. 38, comma 1, lett. b) e c), del D.Lgs. n. 163/2006:

- non esistono a mio carico procedimenti in corso per l’applicazione di una delle misure di prevenzione di cui all’art. 6 del D.Lgs. 06.09.2011, n. 159, o di una delle cause ostative previste dagli artt. 67 e 76 del D.Lgs.

06.09.2011, n. 159;

- non sono state pronunciate a mio carico sentenze definitive di condanna passate in giudicato o decreti penali di condanna divenuti irrevocabili ovvero sentenze di applicazione della pena su richiesta, ai sensi dell’art.

444 c.p.p., per reati gravi in danno dello Stato o della Comunità che incidono sulla moralità professionale e, comunque, non sono state pronunciate condanne per i reati espressamente richiamati dall’art. 38, lett. c), del D.Lgs. n. 163/2006 (reati di partecipazione ad una organizzazione criminale, corruzione, frode, riciclaggio, come definiti all’art. 45, par. 1, della direttiva CE 2004/18);

ovvero:

- ho riportato le seguenti condanne:

NOTA BENE: Di chiarare tutti i provvedimenti esistenti , ruolo, imputazione, tipo di condanna, compresi quelli per i quali è stato beneficiato della ‘non menzione’ , indipendentemente dall'incidenza del reato sulla moralità professionale , la cui valutazione compete alla stazione appaltante; ai sensi dell'art. 38, comma 1, lett. c) del D.Lgs. n. 163/2006, non è necessaria la dichiarazione solo nei casi in cui, con provvedimento espresso del Giudice, il reato sia stato depenalizzato ovvero sia stato estinto ovvero sia intervenuta la riabilitazione ovvero sia stata revocata la condanna

PROVVEDIMENTO (sentenza, decreto,

patteggiamento, etc.), DATA E GIUDICE BREVE DESCRIZIONE DELLA

FATTISPECIE DELLA CONDANNA SANZIONI

(4)

4.1.2) nei miei confronti non sussiste la causa di esclusione di cui alla lettera m-ter, comma 1, dell’art. 38 del D.Lgs. n. 163/2006; in particolare, in relazione ai reati previsti e puniti dagli artt. 317 (concussione) e 629 (estorsione) del codice penale, aggravati ai sensi dell’art. 7 del D.L. n. 152/1991, convertito con modificazioni in L. n. 203/1991, in quanto commessi avvalendosi delle condizioni previste dall’art. 416-bis del codice penale o al fine di agevolare l’attività delle associazioni mafiose previste dallo stesso articolo (barrare l’ipotesi che corrisponde a quanto si intende dichiarare):

 non sono stato vittima di alcuno dei predetti reati;

 sono stato vittima dei predetti reati e ho denunciato i fatti all’autorità giudiziaria;

 sono stato vittima dei predetti reati e non ho denunciato i fatti all’autorità giudiziaria, in quanto ricorrevano i casi previsti dall'art. 4, comma 1, della L. 689/1981, poiché detti fatti sono stati commessi nell'adempimento di un dovere o nell'esercizio di una facoltà legittima o in stato di necessità o di legittima difesa, e/o in quanto dette circostanze non sono emerse dagli indizi a base della richiesta di rinvio a giudizio formulata nei confronti dell'imputato nell'anno antecedente alla pubblicazione del bando o all'affidamento;

4.2.1) nessuno dei soggetti indicati al punto 3) che precede è incorso in alcuno dei casi di esclusione dalle gare di cui all’art. 38, comma 1, lett. b) e c) del D.Lgs. n. 163/2006; in particolare:

- non esistono a loro carico procedimenti in corso per l’applicazione di una delle misure di prevenzione di cui all’art. 6 del D.Lgs. 06.09.2011, n. 159, o di una delle cause ostative previste dagli artt. 67 e 76 del D.Lgs.

06.09.2011, n. 159;

- non sono state pronunciate a loro carico sentenze definitive di condanna passate in giudicato o decreti penali di condanna divenuti irrevocabili ovvero sentenze di applicazione della pena su richiesta, ai sensi dell’art.

444 c.p.p., per reati gravi in danno dello Stato o della Comunità che incidono sulla moralità professionale e, comunque, non sono state pronunciate condanne per i reati espressamente richiamati dall’art. 38, lett. c), del D.Lgs. n. 163/2006 (reati di partecipazione ad una organizzazione criminale, corruzione, frode, riciclaggio, come definiti all’art. 45, par. 1, della direttiva CE 2004/18);

ovvero:

- sono state pronunciate a carico di (indicare nome, cognome, data e luogo di nascita) _________________________

___________________________________________________________________________________________

le seguenti condanne:

PROVVEDIMENTO (sentenza, decreto, patteggiamento, etc.), DATA E GIUDICE

BREVE DESCRIZIONE DELLA FATTISPECIE DELLA CONDANNA

SANZIONI

4.2.2) nei confronti dei soggetti indicati al punto 3) che precede non sussiste la causa di esclusione di cui alla lettera m-ter, comma 1, dell’art. 38 del D.Lgs. n. 163/2006 e successive modifiche; in particolare, in relazione ai reati previsti e puniti dagli artt. 317 (concussione) e 629 (estorsione) del codice penale, aggravati ai sensi dell’art. 7 del D.L. n. 152/1991, convertito con modificazioni in L. n. 203/1991, in quanto commessi avvalendosi

(5)

delle condizioni previste dall’art. 416-bis del codice penale o al fine di agevolare l’attività delle associazioni mafiose previste dallo stesso articolo (barrare l’ipotesi che corrisponde a quanto si intende dichiarare):

 essi non sono stati vittime di alcuno dei predetti reati;

 (indicare nome, cognome, data e luogo di nascita) ____________________________________________________________

_______________________________________________________ è stato/sono stati vittima/e dei predetti reati e ha/hanno denunciato i fatti all’autorità giudiziaria;

 (indicare nome, cognome, data e luogo di nascita) _____________________________________________________________

_______________________________________________________ è stato/sono stati vittima/e dei predetti reati e non ha/hanno denunciato i fatti all’autorità giudiziaria, in quanto ricorrevano i casi previsti dall'art. 4, comma 1, della L. 689/1981, poiché detti fatti sono stati commessi nell'adempimento di un dovere o nell'esercizio di una facoltà legittima o in stato di necessità o di legittima difesa, e/o in quanto dette circostanze non sono emerse dagli indizi a base della richiesta di rinvio a giudizio formulata nei confronti dell'imputato nell'anno antecedente alla pubblicazione del bando o all'affidamento;

NOTA BENE: le dichiarazioni riportate ai punti 4.1.1), 4.1.2), 4.2.1) e 4.2.2) devono essere rese dal legale rappresentante sottoscrittore rispettivamente in proprio e per conto dei soggetti indicati al punto 3). Il sottoscrittore ha comunque la facoltà di rendere la dichiarazione solo per suo conto: in tal caso, dovrà essere cancellata la parte riferita agli altri soggetti (4.2.1 e 4.2.2) ed essi a loro volta dovranno presentare singolarmente analoga dichiarazione , secondo il modello A allegato in coda al presente modello di autodichiarazione (VEDI). La mancata dichiarazione comporta l’esclusione dalla procedura di gara.

4.3) nell’ultimo anno, antecedente la pubblicazione del bando di gara:

 non ci sono stati soggetti cessati dalla carica di legale rappresentante, amministratore munito di potere di rappresentanza, socio unico persona fisica, socio di maggioranza (in caso di società con meno di quattro soci), titolare (in caso di impresa individuale), socio (in caso di società in nome collettivo), socio accomandatario (in caso di società in accomandita semplice) o direttore tecnico;

(IN CASO DI SOCIETA' CESSIONARIA, INCORPORANTE O RISULTANTE DA FUSIONE)

 presso la società cedente o incorporata o presso le società che si sono fuse, non ci sono stati soggetti cessati dalla carica di amministratore o o direttore tecnico;

ovvero:

nei confronti del sig. _________________________________________________________________________, nato a _____________________________________________ il ______________________________________, cessato dalla carica di _________________________________________________________________________

in data ____________________________________________________________________________________, non vi sono sentenze definitive di condanna passata in giudicato o di decreto penale di condanna divenuto irre - vocabile ovvero di sentenze di applicazione della pena su richiesta ai sensi dell’art. 444 c.p.p., per reati gravi in danno dello Stato o della Comunità che incidono sulla moralità professionale e, comunque, non sono state pronunciate condanne per i reati espressamente richiamati dall’art. 38, lett. c), del D.Lgs. n. 163/2006 (reati di par - tecipazione ad una organizzazione criminale, corruzione, frode, riciclaggio, come definiti all’art. 45, par. 1, della direttiva CE 2004/18);

ovvero:

sono state pronunciate le seguenti condanne:

(6)

SANZIONI

e conseguentemente l'impresa ha adottato i provvedimenti di cui alla documentazione allegata, dimostrando la completa ed effettiva dissociazione dalla condotta penalmente sanzionata;

NOTA BENE:

A) La mancata adozione di effettive misure di dissociazione da parte dell’impresa comporta l’esclusione dalla procedura di gara.

B) In caso di cessione di azienda o di ramo di azienda, incorporazione o fusione societaria sussiste in capo alla società ces- sionaria, incorporante o risultante dalla fusione l'onere di presentare la dichiarazione relativa al requisito di cui all'art. 38, comma 1, lett. c), del D.Lgs. n. 163/2013 (punto 4.3) anche con riferimento agli amministratori ed ai direttori tecnici che hanno operato presso la società cedente o incorporata o le società fusesi nell'ultimo anno ovvero che sono cessati dalla re - lativa carica in detto periodo.

C) Le dichiarazioni riportate al punto 4.3) possono essere rese dal legale rappresentante sottoscrittore per conto dei soggetti indicati al punto 4. 3) cessati dalla carica e dei soggetti indicati al punto B) che precede ; qualora il legale rappresentante non renda tale dichiarazioni, dovrà essere cancellata la parte riferita agli altri soggetti (4.3) ed essi a loro volta dovranno presentare singolarmente analoga dichiarazione , secondo il modello A allegato in coda al presente modello di autodichiarazione (VEDI). La mancata dichiarazione comporta l’esclusione dalla procedura di gara.

4.4) l'impresa non si trova in stato di fallimento, di liquidazione coatta, di concordato preventivo, salvo quanto previsto dall'art. 186-bis del regio decreto 16.03.1942, n. 267, e non è in corso alcun procedimento per la dichiarazione di una di tali situazioni;

NOTA BENE:

L'ammissione al concordato preventivo con continuità aziendale non impedisce la partecipazione a procedure concorsuali ad evidenza pubblica, ma, ricorrendone la fattispecie, il concorrente dovrà attenersi alle seguenti disposizioni:

1. dichiarazione sostitutiva di avere depositato il ricorso per l’ammissione alla procedura di concordato preventivo con continuità aziendale, di cui all’art. 186-bis del R.D. 16 marzo 1942, n. 267 e di essere stato autorizzato alla partecipazione a procedure per l’affidamento di contratti pubblici dal Tribunale di … [inserire riferimenti autorizzazione, n., data, ecc., …];

ovvero

di trovarsi in stato di concordato preventivo con continuità aziendale, di cui all’art. 186-bis del R.D. 16 marzo 1942, n. 267, giusto decreto del Tribunale di [inserire riferimenti autorizzazione, n., data, ecc., …];

2. presentazione della seguente documentazione:

2.1 relazione di un professionista in possesso dei requisiti di cui all’art. 67, lett. d), del R.D. 16 marzo 1942, n. 267, che attesta la conformità al piano di risanamento e la ragionevole capacità di adempimento del contratto;

2.2 dichiarazione sostitutiva con la quale il concorrente indica l’operatore economico che, in qualità di impresa ausiliaria, metterà a disposizione, per tutta la durata della concessione, le risorse e i requisiti di capacità finanziaria, tecnica, economica nonché di certificazione richiesti per l’affidamento del servizio e potrà subentrare in caso di fallimento nel corso della gara oppure dopo la stipulazione del contratto, ovvero nel caso in cui non sia più in grado per qualsiasi ragione di dare regolare esecuzione al servizio;

2.3 dichiarazione sostitutiva con la quale il legale rappresentante di altro operatore economico, in qualità di ausiliaria:

2.3.1 attesta il possesso, in capo all’impresa ausiliaria, dei requisiti generali di cui all’art. 38 del Codice, l’inesistenza di una delle cause di divieto, decadenza o sospensione di cui all’art. 67 del d.lgs. 6 settembre 2011, n. 159, e il possesso di tutte le risorse e i requisiti di capacità finanziaria, tecnica, economica nonché di certificazione richiesti per l’affidamento del servizio;

2.3.2 si obbliga verso il concorrente e verso la stazione appaltante a mettere a disposizione, per tutta la durata della concessione o, le risorse necessarie all’esecuzione del contratto ed a subentrare all’impresa ausiliata nel caso in cui questa fallisca nel corso della gara oppure dopo la stipulazione del contratto, ovvero non sia più in grado per qualsiasi ragione di dare regolare esecuzione al servizio;

2.3.3 attesta che l’impresa ausiliaria non partecipa alla gara in proprio o associata o consorziata ai sensi dell’art. 34 del Codice;

2.4 originale o copia autentica del contratto, in virtù del quale l’impresa ausiliaria si obbliga, nei confronti del concorrente, a fornire i requisiti e a mettere a disposizione tutte le risorse necessarie all’esecuzione del contratto per tutta la durata della concessione e a subentrare allo stesso in caso di fallimento oppure, in caso di avvalimento nei confronti di una impresa che appartiene al medesimo gruppo, dichiarazione sostitutiva attestante il legame giuridico ed economico esistente nel gruppo.

E' ammessa la partecipazione alla gara anche in raggruppamento temporaneo di imprese da parte di concorrenti ammessi a procedura di concordato preventivo, purché non rivestano la qualità di mandatari e gli altri soggetti raggruppati non siano

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assoggettati a loro volta a procedura concorsuale.

4.5) Non ha violato il divieto di intestazione fiduciaria posto all’art. 17 della legge 19.03.1990, n. 55, ovvero, in caso di violazione, è decorso un anno dall'accertamento definitivo della violazione, che è stata comunque rimossa;

NOTA BENE: L'esclusione dagli appalti pubblici ha la durata di un anno decorrente dall'accertamento definitivo della violazione del divieto di intestazione fiduciaria e va comunque disposta se la violazione non è stata rimossa.

4.6) Non ha commesso gravi infrazioni, debitamente accertate, alle norme in materia di sicurezza e ad ogni altro obbligo derivante dai rapporti di lavoro, risultanti dai dati in possesso dell’Osservatorio;

4.7) Non ha commesso grave negligenza o malafede nell’esecuzione delle prestazioni affidate dalla stazione appaltante che bandisce la presente gara, né errore grave nell’esercizio della attività professionale, accertato con qualsiasi mezzo di prova da parte della stazione appaltante;

4.8) Non ha commesso gravi violazioni, definitivamente accertate, rispetto agli obblighi relativi al pagamento delle imposte e tasse, secondo la legislazione italiana o quella dello Stato di appartenenza;

NOTA BENE: Sono considerate gravi quelle violazioni che comportano un omesso pagamento di imposte e tasse per un importo superiore a € 10.000,00. Costituiscono violazioni definitivamente accertate quelle relative all'obbligo di pagamento di debiti per imposte e tasse certi, scaduti ed esigibili.

4.9) Non ha reso false dichiarazioni né ha presentato falsa documentazione, come rilevato dal casellario informa- tico dell’Autorità di Vigilanza sui Contratti Pubblici-AVCP:

4.9.1) in merito ai requisiti e alle condizioni rilevanti per la partecipazione alle procedure di gara e per l’affidamento dei subappalti;

4.9.2) (SOLO IN CASO DI POSSESSO DI SOA) ai fini del rilascio dell'attestazione SOA;

4.10) Non ha commesso violazioni gravi, definitivamente accertate, alle norme in materia di contributi previdenziali e assistenziali secondo la legislazione italiana o quella dello Stato di appartenenza ed è in regola con il ver- samento degli oneri contributivi previdenziali, assicurativi e fiscali previsti per legge per il personale assunto;

NOTA BENE: Si intendono gravi le violazioni ostative al rilascio del documento unico di regolarità contributiva – DURC, in particolare le violazioni, da parte del datore di lavoro o del dirigente responsabile, delle disposizioni penali ed amministra - tive in materia di tutela delle condizioni di lavoro indicate nell'allegato A al D.M. 24.10.2007.

La regolarità contributiva e fiscale prescritta per la partecipazione ad appalti pubblici è requisito indispensabile; i concor- renti dovranno quindi accertarsi del possesso di tale requisito fin dalla presentazione della domanda di partecipazione.

4.11) Non è stata sottoposta alla sanzione interdittiva di cui all’art. 9, comma 2, lett. c), D.Lgs. 08.06.2001, n.

231, o ad altra sanzione che comporta il divieto di contrarre con la Pubblica Amministrazione, compresi i provvedimenti interdittivi di cui all’art. 14 del D.Lgs. 09.04.2008, n. 81, e successive modifiche, e di cui all’art. 53, comma 16-ter, del D.Lgs. 165/2001 (recente il divieto di conferire contratti di lavoro subordinato o autonomo ed in- carichi ad ex dipendenti che hanno esercitato poteri autoritativi o negoziali per conto delle pubbliche amministra- zioni nel triennio successivo alla cessazione del rapporto);

NOTA BENE: La perdita della capacità di contrarre con la Pubblica Amministrazione è determinata, a titolo di esempio, dagli artt. 43 e 44 del D.Lgs. n. 286/1998, ‘Testo unico delle disposizioni concernenti la disciplina dell’immigrazione e norme sulla condizione dello straniero’, dall'art. 41 del D.Lgs. n. 198/286, ‘Codice delle pari opportunità tra uomo e donna’, dall'art. 36 della L. 300/1970, c.d. 'Statuto dei lavoratori', dall'art. 5, comma 2, lett. c), L. 386/1990, 'Nuova disciplina sanzionatoria degli assegni bancari'.

(8)

4.12) l'impresa (barrare l’ipotesi che corrisponde a quanto si intende dichiarare):

 non è soggetta agli obblighi di assunzione obbligatoria di cui all’art. 17 della L. n. 68/1999, in quanto occupa non più di 15 dipendenti/da 15 a 35 dipendenti e non ha effettuato nuove assunzioni dopo il 18.01.2000;

ovvero

 è soggetta agli obblighi di assunzione obbligatoria di cui alla L. n. 68/1999, ma è in regola in quanto ha ot- temperato alle disposizioni di cui all’art. 17 della citata L. n. 68/1999;

4.13) l'impresa (barrare l’ipotesi che corrisponde a quanto si intende dichiarare):

 a) ha formulato l'offerta autonomamente e non si trova, rispetto ad alcun soggetto partecipante alla presente procedura, in una situazione di controllo di cui all’art. 2359 del codice civile o in una qualsiasi relazione, anche di fatto, tale che comporti l'imputazione delle offerte ad un unico centro decisionale;

 b) ha formulato l'offerta autonomamente e non è a conoscenza della partecipazione alla presente procedura di soggetti che si trovano, rispetto all'impresa che rappresento, in una situazione di controllo di cui all’art. 2359 del codice civile;

 c) ha formulato l'offerta autonomamente ed è a conoscenza della partecipazione alla presente procedura dei soggetti sottoelencati che si trovano, rispetto all'impresa che rappresento, in una situazione di controllo di cui all’art. 2359 del codice civile:

DENOMINAZIONE/RAGIONE SOCIALE SEDE LEGALE TIPOLOGIA DEL CONTROLLO

___________________________________________________________________________________________

NOTA BENE: Qualora ricorra l'ipotesi di cui alla lett. c), occorre inserire in separata busta chiusa, recante la dicitura PRECISAZIONI AI SENSI DELL'ART. 2359 C.C., idonea documentazione utile a dimostrare che la situazione di controllo non ha influito sulla formulazione dell'offerta.

5) non si avvale dei piani individuali di emersione (PIE) previsti dalla legge n. 383/2001 ovvero se ne è avvalsa ma il periodo di emersione è concluso;

(IN CASO DI FIRMA CONGIUNTA)

6) che il/i seguente/i legale/i rappresentante/i______________________________________________________

___________________________________________________________________________________________

ha/hanno firma congiunta con il/i seguente/i altro/i legale/i

rappresentante/i______________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________________

NOTA BENE: In caso di firma sociale congiunta, la dichiarazione dovrà essere sottoscritta da tutti i legali rappresentanti e dovrà essere corredata dalle copie fotostatiche dei documenti di identità in corso di validità di tutti i soggetti firmatari.

CERTIFICAZIONE DI QUALITA'

Barrare l’ipotesi che corrisponde a quanto si intende dichiarare:

 7.1) di essere in possesso di certificato di qualità della serie UNI EN ISO 9000 rilasciato da ________________________________________________________________________________________ n.

_____________________________________ con scadenza ___________________________________, ai fini della riduzione delle garanzie di cui agli artt. 75 e 113 del D.Lgs. n. 163/2006;

ovvero:

(9)

 7.2) di non essere in possesso di certificato di qualità.

SICUREZZA E LAVORO

8.1) di avere i seguenti dati di posizione assicurativa:

INPS sede di _______________________________ con matricola ______________________________

INAIL sede di ______________________________ con matricola ______________________________

Altro istituto _______________________________ con matricola _______________________________

8.2) di applicare al personale dipendente il seguente CCNL__________________________________

_________________________________________________________________________________

8.3) di impiegare attualmente un organico medio annuo di n. ______________________dipendenti;

 8.4.1) di avere acceso una polizza assicurativa RCT/O, a garanzia dei danni causati a terzi, per negligenze ed errori professionali, dall'organizzazione, dai suoi dipendenti e/o collaboratori, anche occasionali (in caso di aggiudicazione, la polizza dovrà avere vigenza per tutta la durata contrattuale);

 8.4.2) di non avere acceso alcuna polizza assicurativa RCT/O 'aziendale';

8.5) che il prezzo offerto è remunerativo, dando atto che esso tiene conto di tutte le circostanze che possano influire sulla sua determinazione, degli oneri derivanti dall’osservanza delle norme per la sicurezza fisica dei lavoratori, come previsto dalla normativa, con particolare riferimento alla L.R. 38/2007, come modificata dalla L.R. n. 13/2008, al D.Lgs. n. 81/2008 e successive modifiche, e ai contratti di lavoro vigenti, e delle soluzioni tecniche che saranno adottate;

8.6) di rispettare i contratti collettivi nazionali di lavoro del settore, gli accordi sindacali integrativi e tutti gli adempimenti di legge in materia di costo del lavoro e di retribuzione dei lavoratori dipendenti, in vigore per il tempo e nella località in cui si svolge l’appalto, assumendo a mio carico tutti gli oneri assicurativi e previdenziali previsti;

8.7) di possedere una struttura aziendale idonea per risorse umane, finanziarie e strumentali, a garantire pienamente con competenza, efficacia e continuità l’esecuzione dell’appalto, secondo le modalità stabilite negli atti di gara, che accetto integralmente senza riserve, e nel rispetto della normativa vigente;

8.8) di aver effettuato il censimento dei rischi connessi alle lavorazioni, di averli esaminati e di aver definito le conseguenti misure di sicurezza, redigendo il documento di valutazione dei rischi, di cui all’art. 28 del D.Lgs. n.

81/2008;

8.9) di aver nominato come RSPP ____________________________________________________________;

8.10) di aver incaricato il medico dott. __________________________________________________________

per l’attuazione del programma di sorveglianza sanitaria;

8.11) che il RSL eletto dai lavoratori è _________________________________________________________;

8.12) di aver individuato, designato e formato in qualità di addetti alle misure antincendio ed evacuazione i signori ____________________________________________________________________________________

e in qualità di addetti pronto soccorso i signori____________________________________________________

_______________________________________________________;

8.13) di aver svolto adeguata e documentata attività di informazione e formazione dei propri lavoratori in materia di sicurezza e di salute, ai sensi degli artt. 36 e 37 del D.Lgs. n. 81/2008;

(10)

8.14) che i lavoratori impiegati sono regolarmente iscritti nel libro matricola e hanno o avranno prima dell’inizio dell’appalto l’idoneità sanitaria prevista dal D.Lgs. n. 81/2008 e successive modifiche;

8.15) di aver individuato e fornito i DPI ai lavoratori;

8.16) di essere in possesso della specifica documentazione attestante la conformità alle disposizioni di cui al D.Lgs. n. 81/2008 e successive modifiche di macchine e attrezzature che potranno essere impiegate per l’esecuzione dell’appalto;

TRACCIABILITA' DEI FLUSSI FINANZIARI

9) che l'impresa che rappresento si assume gli obblighi di tracciabilità dei flussi finanziari di cui alla L. n.

136/2010 e successive modifiche; a tale scopo:

9.1) comunica, di seguito, gli estremi identificativi del conto corrente bancario o postale ovvero di altro strumento idoneo, dedicato, anche in via non esclusiva, a tutte le operazioni finanziarie relative alla gestione del contratto indicato in oggetto:

• conto corrente codice IBAN _______________________________________________________

presso la Banca / Poste Italiane Spa _________________________________________________

• altro__________________________________________________________________________

9.2) dichiara che le generalità e il codice fiscale delle persone delegate ad operare su detto conto corrente sono (indicare nome, cognome, data e luogo di nascita, residenza, codice fiscale):

1)_________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________

2)_________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________

9.3) si impegna:

9.3.1) a comunicare ogni modifica relativa ai dati trasmessi:

9.3.2) a prevedere nei contratti che saranno sottoscritti con soggetti a qualsiasi titolo interessati al presente appalto, quali, ad esempio, subappaltatori o subcontraenti, la clausola con la quale ciascuno di essi assume gli obblighi di tracciabilità dei flussi finanziari di cui alla L. n. 136/2010 e successive modifiche, a pena di nullità assoluta di detti contratti;

9.3.3) a risolvere immediatamente il rapporto contrattuale con la controparte, qualora l'impresa avesse notizia di inadempimento degli obblighi di tracciabilità finanziaria da parte dei soggetti di cui al precedente punto 9.3.2), informando contestualmente sia il Comune di Montemurlo che la Prefettura-Ufficio territoriale del Governo territorialmente competente;

DICHIARO, INOLTRE,

REQUISITI SPECIALI

- che il soggetto che rappresento:

a) possiede il requisito di capacità economico-finanziaria richiesto nel disciplinare di gara, in particolare:

- iscrizione alla fascia _________________________________________________________________________

di classificazione per volume di affari, prevista dalla L. 82/1994 e dall'art. 3 del DM 274/1997;

b) possiede il requisito di capacità tecnico-organizzativa richiesto nel disciplinare di gara, in particolare:

PERIODI DI SVOLGIMENTO DEI SERVIZI

DESTINATARI PUBBLICI/PRIVATI IMPORTO DEL CONTRATTO N. MESI DI SERVIZIO SVOLTO

(11)

TOTALE

c)  possiede il requisito tecnico soggettivo richiesto nel disciplinare di gara, in particolare, i seguenti certificati di qualità, in corso di validità:

- UNI EN ISO 9001-2008, in relazione ai servizi di pulizia, rilasciata da __________________________________

- SGA (Sistema di Gestione Ambientale) ISO 14001:2004, rilasciata da __________________________________

ovvero, le seguenti misure equivalenti: ___________________________________________________________

___________________________________________________________________________________________

 non possiede tale requisito in quanto membro di RTI o di consorzio ordinario o di aggregazioni di imprese di rete o di GEIE non indicato come esecutore del servizio o di consorzio di cui all'art. 34, comma 1, lett. b) o c).

AVVALIMENTO

(PER CONCORRENTI CHE INTENDANO RICORRERE ALL’AVVALIMENTO)

- che l’impresa indicata come ausiliaria (indicare denominazione, ragione sociale, sede legale):_________________________

__________________________________________________________________________________________________________________

possiede i seguenti requisiti speciali necessari per la partecipazione alla gara di cui è carente l’impresa che rappresento, in particolare:

 possiede il requisito di capacità economico-finanziaria richiesto nel disciplinare di gara, in particolare, iscrizione alla fascia d) di classificazione per volume di affari, prevista dalla L. 82/1994 e dall'art. 3 del DM 274/1997 (equivalente a volume di affari fino a € 516.457,00);

 possiede il requisito di capacità tecnico-organizzativa richiesto nel disciplinare di gara, in particolare, esecuzione nell'ultimo triennio (2011-2013), con esito positivo, di n. 3 servizi analoghi per tipologia (servizi di pulizia di uffici e affini) a quello oggetto della presente procedura, di cui uno (1) della durata di 36 mesi e di importo non inferiore a € 300.000,00 e due (2) della durata minina di 12 mesi e di importo non inferiore a € 100.000,00 ciascuno, presso soggetti pubblici e/o privati;

e pertanto allego in originale o in copia autentica il contratto di cui all’art. 49, comma 2, lett. f), del D.Lgs. n.

163/2006, in virtù del quale l’impresa ausiliaria è tenuta nei confronti della impresa concorrente che rappresento a fornire i requisiti e a mettere a disposizione le risorse necessarie per tutta la durata dell’appalto;

o, in alternativa,

stante l’appartenenza dell’impresa ausiliaria al medesimo gruppo dell’impresa concorrente, denominato __________________________________________________________________________________________, attesto che il legame giuridico ed economico esistente nel gruppo, dal quale discendono per l’impresa ausiliaria gli stessi obblighi previsti dalla normativa antimafia a carico del concorrente, è il seguente: ________________

_________________________________________________________________________________________________

_________ _______________________________________________________________________________________;

(PER LE IMPRESE AUSILIARIE IN CASO DI AVVALIMENTO)

- Di impegnare l’impresa che rappresento, nei confronti dell’impresa concorrente (indicare denominazione, ragione sociale, sede legale): _________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________________________

e nei confronti del Comune di Montemurlo, a mettere a disposizione per tutta la durata dell'appalto le risorse necessarie di cui è carente l’impresa concorrente per l’esecuzione dell’appalto e di possedere i requisiti speciali, oggetto di avvalimento e necessari per la partecipazione alla gara, in particolare:

(12)

 possiede il requisito di capacità economico-finanziaria richiesto nel disciplinare di gara, in particolare, iscrizione alla fascia d) di classificazione per volume di affari, prevista dalla L. 82/1994 e dall'art. 3 del DM 274/1997 (equivalente a volume di affari fino a € 516.457,00);

 possiede il requisito di capacità tecnico-organizzativa richiesto nel disciplinare di gara, in particolare, esecuzione nell'ultimo triennio (2011-2013), con esito positivo, di n. 3 servizi analoghi per tipologia (servizi di pulizia di uffici e affini) a quello oggetto della presente procedura, di cui uno (1) della durata di 36 mesi e di importo non inferiore a € 300.000,00 e due (2) della durata minina di 12 mesi e di importo non inferiore a € 100.000,00 ciascuno, presso i seguenti soggetti pubblici e/o privati:

PERIODI DI SVOLGIMENTO DEI

SERVIZI DESTINATARI PUBBLICI/PRIVATI IMPORTO DEL CONTRATTO N. MESI DI SERVIZIO SVOLTO

TOTALE

- Che l’impresa che rappresento non partecipa alla gara in proprio o associata o consorziata con altro concorrente;

(IN CASO DI RAGGRUPPAMENTI TEMPORANEI DI IMPRESA – RTI E CONSORZI ORDINARI DI CONCORRENTI)

- che i soggetti raggruppati o consorziati, in caso di aggiudicazione:

• si conformeranno alla disciplina di cui all’art. 37 del D.Lgs. n. 163/2006 e successive modifiche;

• costituiranno mandato collettivo speciale con rappresentanza conferita al legale rappresentante del soggetto designato come capogruppo, il quale stipulerà il contratto in nome e per conto dei mandanti;

• si ripartiranno le prestazioni oggetto dell’appalto nel modo seguente (a fianco dei nominativi, inserire la descrizione delle prestazioni che saranno eseguite dai singoli componenti associati o consorziati e l'indicazione della misura corrispondente in termini percentuali ):

A(CAPOGRUPPO):____________________________________________________________________________

________________________________________________________ pari al ______% della totalità del servizio;

B)_________________________________________________________________________________________

C)_________________________________________________________________________________________

DIVIETO DI PARTECIPAZIONE PLURIMA O CONTESTUALE

- che il soggetto che rappresento:

(IN CASO DI CONSORZI DI COOOPERATIVE O DI IMPRESE ARTIGIANE)

a) non partecipa alla gara in forma individuale o associata o consorziata qualora sia stato designato esecutore dell'appalto, in caso di aggiudicazione, e partecipi alla gara anche il consorzio di cooperative di produzione e lavoro o tra imprese artigiane di cui fa parte;

(IN CASO DI CONSORZI STABILI)

b1) non partecipa alla gara in forma individuale o associata o consorziata qualora sia stato designato esecutore dell'appalto, in caso di aggiudicazione, e partecipi alla gara anche il consorzio stabile di cui fa parte;

b2) non partecipa in più di un consorzio stabile;

(IN CASO DI RAGGRUPPAMENTI TEMPORANEI DI IMPRESA – RTI E CONSORZI ORDINARI DI CONCORRENTI)

c) non partecipa alla gara in più di un raggruppamento temporaneo o consorzio ordinario di concorrenti ovvero non partecipa alla gara anche in forma individuale qualora partecipi in raggruppamento o consorzio;

(13)

DICHIARO, INFINE,

10) di aver preso visione e di accettare integralmente e senza riserva alcuna i patti e le condizioni a cui è soggetto l'affidamento dell'appalto per cui ho presentato offerta;

11) di mantenere valida l'offerta per 180 (centottanta) giorni, decorrenti dalla data di scadenza per la sua presentazione;

12) di impegnarmi ad eseguire l’appalto anche in pendenza della stipulazione del relativo contratto;

13) che, in caso di aggiudicazione dell’appalto, dovrò presentare i documenti necessari ai fini della stipula del contratto, non appena l’Ente appaltante ne farà richiesta;

14) che i fatti, gli stati e le qualità precedentemente dichiarati corrispondono a verità e di essere consapevole che la falsa dichiarazione:

14.1) può comportare l’applicazione di sanzioni penali da parte dei competenti organi giudiziari;

14.2) costituisce causa di esclusione dalla partecipazione a successe procedure per ogni tipo di appalto (art. 38, comma 1, lett. h), del D.Lgs. n. 163/2006 e successive modifiche) previa segnalazione all’Autorità di Vigilanza (cfr. determinazione AVCP n. 1/2008);

AUTORIZZO

il Comune di Montemurlo al trattamento e alla conservazione dei dati nei propri archivi con le finalità indicate nel provvedimento di affidamento ed in conformità al Codice in materia di protezione dei dati personali (D.Lgs. n.

196/2003).

Data ___________________________

Timbro dell'impresa FIRMA DEL/DEI DICHIARANTE/I:

NOTA BENE: La presente dichiarazione deve essere sottoscritta e corredata da copia fotostatica di un documento di identità in corso di validità di tutti i sottoscrittori, pena la sua nullità.

Sig. _______________________________________________________________________________________

In qualità di legale rappresentante

Sig. _______________________________________________________________________________________

In qualità di legale rappresentante (in caso di firma congiunta)

LEGGIMI!

(14)

ATTENZIONE!

COMPILAZIONE

Il presente modello deve essere compilato correttamente in ogni sua parte, facendo particolare attenzione alle dichiarazioni che contengono più opzioni, da barrare o selezionare: nel caso in cui nessuna opzione venga scelta ovvero vengano scelte più opzioni per la medesima dichiarazione, essa si intenderà come non espressa e tale omissione sarà oggetto di valutazione ai fini di una eventuale esclusione dalla procedura di gara. Il contenuto della dichiarazione sostitutiva, infatti, '[…] deve avere i caratteri della completezza, correttezza e veridicità, sufficienti a dimostrare il possesso dello specifico requisito di gara e consentire il controllo ex post da parte della stazione appaltante.' (cfr.

determinazione AVCP n. 4 del 10.10.2012).

Qualora ritenuto necessario, il modello potrà essere integrato con ulteriori dichiarazioni e/o documentazione, anche mediante fogli aggiuntivi; le parti di esso non rilevanti ai fini della dichiarazione potranno essere barrate.

MODELLO A ALTERNATIVO ALLE DICHIARAZIONI PUNTI 4.2.1), 4.2.2) e 4.3)

Nel caso in cui il legale rappresentante non abbia reso le dichiarazioni di cui ai punti 4.2.1), 4.2.2) e 4.3), i soggetti interessati devono compilare e sottoscrivere il modello A, corredandolo della copia fotostatica del proprio documento di identità.

SANZIONI

In caso di falsità in atti e dichiarazioni mendaci, il sottoscrittore è sottoposto alle sanzioni penali di cui all’art. 76 del D.P.R. n. 445/2000, nonché ai provvedimenti di esclusione a successive gare di appalto previa segnalazione all’Autorità di Vigilanza, ai sensi dell’art. 38, comma 1, lett. h), D.Lgs n. 163/2006 e successive modifiche.

PRIVACY

Ai sensi dell’art. 13 del D. Lgs. 196/2003, si provvede alla informativa di cui al comma 1 dello stesso articolo, comunicando che i dati forniti saranno raccolti e conservati presso il Comune di Montemurlo - Servizio AA.GG.-Contracting per le finalità inerenti la gestione delle procedure previste dalla legislazione vigente per l’attività contrattuale e la scelta del contraente. Il trattamento dei dati personali (registrazione, organizzazione e conservazione) viene svolto con strumenti informatici e/o cartacei idonei a garantire la sicurezza e la riservatezza dei dati stessi. Il conferimento dei dati è obbligatorio ai fini dell'affidamento dell'appalto e della stipulazione del contratto, nonchè dell’adempimento di tutti gli obblighi ad esso conseguenti ai sensi di legge. La comunicazione dei dati conferiti a soggetti pubblici o privati sarà effettuata nei soli casi e con le modalità di cui al D. Lgs. 196/2003; a titolo esemplificativo e non esaustivo, i soggetti ai quali potranno essere comunicati i dati sono coloro che ne abbiano interesse ai sensi del D.Lgs. n. 267/2000 e della L. n.

241/1990, i destinatari delle comunicazioni in materia di contratti pubblici, gli organi dell'Autorità Giudiziaria. In relazione al trattamento dei dati conferiti, l’interessato gode dei diritti di cui all’art. 7 del D. Lgs. 196/2003, tra i quali figura il diritto di accesso ai dati che lo riguardano, il diritto di far rettificare, aggiornare, completare i dati erronei, incompleti o inoltrati in termini non conformi alla legge, nonché il diritto di opporsi al loro trattamento per motivi legittimi. Il titolare del trattamento è il Comune di Montemurlo nei cui confronti possono essere esercitati tali diritti.

(15)

GARA DI APPALTO PER L'AFFIDAMENTO DEI SERVIZI DI PULIZIA (CIG 5752469F93)

REQUISITI MORALI – MODELLO A

Modello di dichiarazioni sostitutive di certificazioni e di atti di notorietà da compilare e sottoscrivere, ai sensi degli artt. 46 e 47 del D.P.R. 28.12.2000, n. 445, da parte di:

- tutti i soci, in caso di snc; tutti gli accomandatari, in caso di sas; tutti i legali rappresentanti e il socio unico persona fisica in caso di altra tipologia di società; il socio di maggioranza, in caso di società con meno di quattro soci; tutti i direttori tecnici nominati, qualora il legale rappresentante non abbia reso la dichiarazione di cui ai punti 4.2.1) e 4.2.2);

- da parte di soggetti che hanno rivestito le qualifiche sopra indicate, cessati dalla carica nell'anno 2013 (limitatamente alle dichiarazioni di cui alle lett. B e D) qualora il legale rappresentante non abbia reso la dichiarazione di cui al punto 4.3);

- in caso di cessione di azienda o di ramo di azienda o di incorporazione o di fusione societaria, da parte di amministratori e direttori tecnici che hanno operato presso società cedenti o incorporate o fusesi nell'anno 2013 ovvero che sono cessati dalla carica in detto periodo (limitatamente alle dichiarazioni di cui alle lett. B e D), qualora il legale rappresentante non abbia reso la dichiarazione di cui al punto 4.3)

Io sottoscritt ________________________________________________________________________________

nat______ a ___________________________________ il ___________________________________ nella mia qualità di___________________________________________________________________________________

dell'impresa:

forma giuridica _____________________________________________________________________________

codice fiscale ___________________________________ partita IVA _________________________________

con sede legale in ____________________________________________________________________________

via________________________________________________________________________________________, consapevole della responsabilità penale e delle sanzioni cui posso essere sottoposto qualora ricorrano le ipotesi di falsità in atti e dichiarazioni mendaci indicate all’art. 76 del D.P.R. n. 445/2000,

DICHIARO:

A) che non sono incorso in alcuno dei casi di esclusione dalle gare di cui all’art. 38, comma 1, lett. b), del D.Lgs.

n. 163/2006, in particolare: non esistono a mio carico procedimenti in corso per l’applicazione di una delle misure di prevenzione di cui all’art. 6 del D.Lgs. 06.09.2011, n. 159, o di una delle cause ostative previste dagli artt. 67 e 76 del D.Lgs. 06.09.2011, n. 159;

B) che non sono incorso in alcuno dei casi di esclusione dalle gare di cui all’art. 38, comma 1, lett. c), del D.Lgs.

n. 163/2006, in particolare: non sono state pronunciate a mio carico sentenze definitive di condanna passate in giudicato o decreti penali di condanna divenuti irrevocabili ovvero sentenze di applicazione della pena su richiesta, ai sensi dell’art. 444 c.p.p., per reati gravi in danno dello Stato o della Comunità che incidono sulla moralità professionale e, comunque, non sono state pronunciate condanne per i reati espressamente richiamati dall’art. 38, lett. c), del D.Lgs. n. 163/2006 (reati di partecipazione ad una organizzazione criminale, corruzione, frode, riciclaggio, come definiti all’art. 45, par. 1, della direttiva CE 2004/18);

ovvero che ho riportato le seguenti condanne:

(16)

SANZIONI

C) che nei miei confronti non sussiste la causa di esclusione di cui alla lettera m-ter, comma 1, dell’art. 38 del D.Lgs. n. 163/2006; in particolare, in relazione ai reati previsti e puniti dagli artt. 317 (concussione) e 629 (estorsione) del codice penale, aggravati ai sensi dell’art. 7 del D.L. n. 152/1991, convertito con modificazioni in L. n. 203/1991, in quanto commessi avvalendosi delle condizioni previste dall’art. 416-bis del codice penale o al fine di agevolare l’attività delle associazioni mafiose previste dallo stesso articolo (barrare l’ipotesi che corrisponde a quanto si intende dichiarare):

 non sono stato vittima di alcuno dei predetti reati;

 sono stato vittima dei predetti reati e ho denunciato i fatti all’autorità giudiziaria;

 sono stato vittima dei predetti reati e non ho denunciato i fatti all’autorità giudiziaria, in quanto ricorrevano i casi previsti dall'art. 4, comma 1, della L. 689/1981 e/o in quanto dette circostanze non sono emerse dagli indizi a base della richiesta di rinvio a giudizio formulata nei confronti dell'imputato nell'anno antecedente alla pubblicazione del bando o all'affidamento;

D) che i fatti, gli stati e le qualità precedentemente dichiarati corrispondono a verità e di essere consapevole che la falsa dichiarazione:

C.1) può comportare l’applicazione di sanzioni penali da parte dei competenti organi giudiziari;

C.2) costituisce causa di esclusione dalla partecipazione a successe procedure per ogni tipo di appalto (art. 38, comma 1, lett. h), del D.Lgs. n. 163/2006 e successive modifiche) previa segnalazione all’Autorità di Vigilanza (cfr. determinazione AVCP n. 1/2008);

AUTORIZZO

il Comune di Montemurlo al trattamento e alla conservazione dei dati nei propri archivi con le finalità indicate nel provvedimento di affidamento ed in conformità al Codice in materia di protezione dei dati personali (D.Lgs. n.

196/2003).

Data ___________________________

FIRMA DEL DICHIARANTE:

NOTA BENE: La presente dichiarazione deve essere corredata da copia fotostatica di un documento di identità in corso di validità del sottoscrittore, pena la sua nullità.

Sig. _______________________________________________________________________________________

(17)

ATTENZIONE!

COMPILAZIONE

Il presente modello deve essere compilato correttamente in ogni sua parte, facendo particolare attenzione alle dichiarazioni che contengono più opzioni, da barrare o selezionare: nel caso in cui nessuna opzione venga scelta ovvero vengano scelte più opzioni per la medesima dichiarazione, essa si intenderà come non espressa e tale omissione sarà oggetto di valutazione ai fini di una eventuale esclusione dalla procedura di gara. Il contenuto della dichiarazione sostitutiva, infatti, '[…] deve avere i caratteri della completezza, correttezza e veridicità, sufficienti a dimostrare il possesso dello specifico requisito di gara e consentire il controllo ex post da parte della stazione appaltante.' (cfr.

determinazione AVCP n. 4 del 10.10.2012).

Qualora ritenuto necessario, il modello potrà essere integrato con ulteriori dichiarazioni e/o documentazione, anche mediante fogli aggiuntivi; le parti di esso non rilevanti ai fini della dichiarazione potranno essere barrate.

MODELLO A ALTERNATIVO ALLE DICHIARAZIONI PUNTI 4.2.1), 4.2.2) e 4.3)

Nel caso in cui il legale rappresentante non abbia reso le dichiarazioni di cui ai punti 4.2.1), 4.2.2) e 4.3), i soggetti interessati devono compilare e sottoscrivere il modello A, corredandolo della copia fotostatica del proprio documento di identità.

SANZIONI

In caso di falsità in atti e dichiarazioni mendaci, il sottoscrittore è sottoposto alle sanzioni penali di cui all’art. 76 del D.P.R. n. 445/2000, nonché ai provvedimenti di esclusione a successive gare di appalto previa segnalazione all’Autorità di Vigilanza, ai sensi dell’art. 38, comma 1, lett. h), D.Lgs n. 163/2006 e successive modifiche.

PRIVACY

Ai sensi dell’art. 13 del D. Lgs. 196/2003, si provvede alla informativa di cui al comma 1 dello stesso articolo, comunicando che i dati forniti saranno raccolti e conservati presso il Comune di Montemurlo - Servizio AA.GG.-Contracting per le finalità inerenti la gestione delle procedure previste dalla legislazione vigente per l’attività contrattuale e la scelta del contraente. Il trattamento dei dati personali (registrazione, organizzazione e conservazione) viene svolto con strumenti informatici e/o cartacei idonei a garantire la sicurezza e la riservatezza dei dati stessi. Il conferimento dei dati è obbligatorio ai fini dell'affidamento dell'appalto e della stipulazione del contratto, nonchè dell’adempimento di tutti gli obblighi ad esso conseguenti ai sensi di legge. La comunicazione dei dati conferiti a soggetti pubblici o privati sarà effettuata nei soli casi e con le modalità di cui al D. Lgs. 196/2003; a titolo esemplificativo e non esaustivo, i soggetti ai quali potranno essere comunicati i dati sono coloro che ne abbiano interesse ai sensi del D.Lgs. n. 267/2000 e della L. n.

241/1990, i destinatari delle comunicazioni in materia di contratti pubblici, gli organi dell'Autorità Giudiziaria. In relazione al trattamento dei dati conferiti, l’interessato gode dei diritti di cui all’art. 7 del D. Lgs. 196/2003, tra i quali figura il diritto di accesso ai dati che lo riguardano, il diritto di far rettificare, aggiornare, completare i dati erronei, incompleti o inoltrati in termini non conformi alla legge, nonché il diritto di opporsi al loro trattamento per motivi legittimi. Il titolare del trattamento è il Comune di Montemurlo nei cui confronti possono essere esercitati tali diritti.