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Allegato 2 Dichiarazione di disponibilità ad assumere la titolarità di attività formative o di moduli didattici del Dipartimento di

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Academic year: 2021

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Allegato 2

Dichiarazione di disponibilità ad assumere la titolarità di attività formative o di moduli didattici del Dipartimento di Scienze Fisiche e Chimiche

Al Direttore del DSFC 67100 L’Aquila (AQ)

Il/La sottoscritto/a ________________________________________________________________, nato/a a _____________________, il ______________ e residente a ______________________, Via _______________________________________, n._______ (tel._______________________) Professore/Ricercatore __________________________________ SSD ____________________

Del Dipartimento di __________________________ di questo Ateneo,

dichiara la propria disponibilità ad assumere, nell’a.a. 2013/14, la titolarità delle seguenti attività formative e/o dei seguenti moduli didattici:

Attività formative Corsi di studio CFU Ore

Totale

domicilio presso il quale il candidato intende ricevere le comunicazioni relative alla presente selezione:

indirizzo:__________________ n ____ CAP: __________ Comune: ___________________

Provincia: ___ telefono: ______________ cellulare: ___________________ e-mail: ______

Per i Professori di prima e seconda fascia.

Il sottoscritto dichiara di essere a conoscenza che il bando è a titolo gratuito.

Firma

______________________

(2)

Solo per i soggetti in ruolo presso altri dipartimenti dell’ateneo Il sottoscritto allega alla presente domanda:

1. curriculum vitae in duplice copia 2. elenco pubblicazioni

3. n. _____________ pubblicazioni scientifiche Il sottoscritto dichiara:

[ ] di aver ottenuto il nulla osta prot. n ___________ del ______________ dal Dipartimento di appartenenza (Per docenti e ricercatori dell’Università degli Studi dell’Aquila)

oppure

[ ] di aver presentato richiesta di nulla osta, acquisita al protocollo del Dipartimento di appartenenza con prot. n __________ del ___________________ (Per docenti e ricercatori dell’Università degli Studi dell’Aquila)

Il sottoscritto esprime il proprio consenso affinché i dati personali forniti con la presente richiesta possano essere trattati nel rispetto del D.Lgs. 30-6-2003 n. 196.

LUOGO _________________ DATA _____________

Firma

(Nome e Cognome)

______________________

Per i Ricercatori.

Il sottoscritto dichiara di essere a conoscenza che l’Ateneo, nei limiti delle disponibilità di bilancio e sulla base di criteri e modalità stabiliti con D.R. n. 351 del 6 marzo 2013, determinerà la retribuzione aggiuntiva dei ricercatori di ruolo ai quali, con il loro consenso, attraverso il presente bando, vengono affidati moduli o corsi curriculari.

LUOGO _________________ DATA _____________

Firma

(Nome e Cognome) ______________________

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