Autodichiarazione Costi Interni

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POR FESR LAZIO 2007-2013 – Asse I - Attività 1

Horizon2020

Misure per favorire l’accesso ai Programmi dell’Unione per il finanziamento della Ricerca, dell’Innovazione e della Competitività

AUTODICHIARAZIONE COSTI INTERNI

Spett.

SVILUPPO LAZIO S.p.A.

Via Vincenzo Bellini, 22 00198 Roma

Il/La sottoscritto/a

Nato/a a Prov. il

Residente in Via n°

Comune Cap Prov.

In qualità di: □ legale rappresentante¹

dell’impresa denominata: Forma giuridica

Con sede legale in Via n°

Comune Cap Prov.

Iscritta al registro delle imprese di con il n°

Codice Fiscale P.IVA

DICHIARA

ai sensi degli artt. 46 e 47 del D.P.R. 445 del 28/12/2000, consapevole delle sanzioni penali, nel caso di dichiarazioni non veritiere e falsità negli atti, richiamate dall’art. 76

 che, in relazione al progetto presentato a POR FESR LAZIO 2007-2013 – Asse I - Attività 1 – Horizon2020 Misure per favorire l’accesso ai Programmi dell'Unione per il finanziamento della Ricerca, dell'Innovazione e della Competitività, identificato con il prot. n. . . . , sono stati complessivamente sostenuti costi interni come di seguito dettagliato:

NOMINATIVO Costo

Unitario Totale ATTIVITA’²

Cognome e Nome n° gg. Importo / g.

€

TOTALE €

1 Allegare copia di un documento d’identità in corso di validità, avendo cura che tale copia sia leggibile. In caso di cittadini extracomunitari occorre invece l’autenticazione da parte di un pubblico ufficiale (circoscrizione, notaio o ambasciata);

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 che, per ogni dipendente indicato, il costo orario è stato determinato secondo il prospetto di calcolo allegato alla presente⁽²⁾ ;

 che i cedolini⁽³⁾ presentati per i nominativi indicati, sono stati integralmente pagati e per gli stessi sono stati versati tutti i contributi previsti a carico dell’azienda.

IL LEGALE RAPPRESENTANTE ⁽¹⁾

Luogo e data _____________________________________

(timbro dell’impresa e firma)

(2) Allegare, per ogni nominativo indicato, il prospetto di calcolo del relativo costo orario debitamente sottoscritto;

( 3) Allegare per ogni nominativo indicato copia conforme all’originale dei cedolini paga relativi tutti i mesi di partecipazione al progetto, firmati in originale dal dipendente.

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