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DETERMINAZIONE
NUMERO DATA 242 06/05/2020
Ufficio Attività Strumentali Processo Approvvigionamenti
Oggetto: fornitura, installazione e collaudo 7 autoclavi per sterilizzazioni da destinare alle sedi di Como, Rho, Milano Boncompagni, Monza, Lodi, Sesto San Giovanni, Gallarate per l’apertura di ambulatori prime cure.
CIG: ZB52CDD228
IL DIRETTORE REGIONALE
• viste le “Norme sull’ordinamento amministrativo-contabile in attuazione dell’art. 43 del Regolamento di organizzazione” di cui alla determinazione presidenziale n. 10 del 16 gennaio 2013 e successive modificazioni, in particolare la determinazione n. 98/2017;
• vista la determina n. 14 del 5 dicembre 2019 con la quale il Presidente munito dei poteri del Consiglio di amministrazione ha predisposto il bilancio di previsione per l’esercizio finanziario 2020, approvato dal Consiglio di indirizzo e vigilanza con delibera n. 1 dell’8 gennaio 2020;
• considerato che i Ministeri vigilanti non hanno formulato rilievi nei tempi previsti dalla vigente normativa e che, pertanto, ai sensi dell’art. 9, comma 2, della legge 88/1989 il Bilancio di previsione per l’esercizio 2020 è divenuto esecutivo;
• vista la determina del Direttore generale n. 14 del 14 aprile 2020 di assegnazione delle risorse finanziarie per l’esercizio 2020 ai Responsabili delle strutture centrali e regionali;
• viste le motivazioni esposte nella relazione dell’Ufficio Approvvigionamenti allegata alla presente;
• tenuto conto della richiesta di integrazione fondi di cui alla nota prot. 19895 dell’8 aprile di questa Direzione Regionale necessaria per consentire l’approvvigionamento di tutta la struemntazione diagnostica necessaria;
• preso atto che i fondi richiesti sono stati messi a disposizione dalla DCA con
nota 2601 dell’8 aprile;
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• tenuto conto che la spesa di cui trattasi, pari complessivamente a € 26.950,00 Iva esclusa, è imputabile al livello U.2.02.01.05.002.01 del bilancio di previsione 2020;
• verificato che la spesa medesima rientra, nei limiti degli importi previsionali assegnati alla scrivente Direzione per il 2020 sulla voce contabile sopra richiamata;
DETERMINA di autorizzare:
• l'affidamento della fornitura, installazione e collaudo di 7 autoclavi per sterilizzazioni da destinare alle sedi di Como, Rho, Milano Boncompagni, Monza, Lodi, Sesto San Giovanni, Gallarate alla ditta Visadent srl;
• la registrazione dell’impegno di spesa a favore della medesima ditta per l’importo di € 26.950,00 oltre iva, pari ad € 32.879,00 IVA inclusa, sul livello U.2.02.01.05.002.01 nell’ambito dell’esercizio 2020 in quanto rientrante nelle condizioni di cui in premessa.
Le operazioni sopra descritte graveranno sul bilancio di previsione dell’anno 2020, sulle missioni e programmi articolate secondo il sistema di classificazione del bilancio dello Stato e secondo la ripartizione definita in sede di previsione.
Il Direttore regionale
Dott.ssa Alessandra Lanza
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DIREZIONE REGIONALE PER LA LOMBARDIA
Ufficio Attività Strumentali Processo Approvvigionamenti Responsabile: Liviana Ferrario Referente: Norma Brancaccio
RELAZIONE
Oggetto: Nuova apertura e potenziamento degli ambulatori destinati alle prime cure. Dotazione strumentazione medica: autoclave, lampada scialitica e carrello medicazioni.
Considerato l’importante ruolo svolto dall’Istituto in sinergia con il SSN per la gestione dell’emergenza sanitaria in atto derivante dalla diffusione del virus covid 19 ed in attuazione dell’art. 10 del D.L.
17/03/2020 n. 18 sul potenziamento del personale medico ed infermieristico dell’INAIL, nonché del successivo art. 42 co. 2 relativo alla presa in carico dell’infortunato nei casi accertati di contagio, è stato ritenuto necessario ed urgente potenziare ed estendere ad altre sedi della regione l’attivazione degli ambulatori di prime cure, possibile anche in virtù del protocollo tra INAIL e Regione Lombardia, già in essere, per l’erogazione di prestazioni integrative, di assistenza sanitaria e riabilitative.
In funzione di quanto sopra, sono state intraprese diverse azioni volte ad accelerare quanto più possibile i tempi di realizzazione del progetto ed in tal senso è stata attivata, in data 2 aprile, una procedura straordinaria per l’acquisizione delle risorse umane necessarie pari a 200 medici, di diversa specializzazione, e 100 infermieri; con nota prot. 19895 dell’8 aprile sono stati richiesti alla Direzione Centrale Acquisti ed alla Direzione Centrale Programmazione Bilancio e Controllo i fondi di bilancio necessari, che sono stati accordati e confermati dalle medesime Direzioni Centrali con nota prot. 2601, stesso giorno; ancora, al Presidente della Regione Lombardia è stata richiesta, già in data 23 Marzo, l’avvio di una collaborazione per facilitare e velocizzare i processi autorizzativi necessari, avendo già predisposto un preciso piano di progettazione degli ambulatori con la collaborazione del Consulenza Tecnica Regionale per l’edilizia, nonché della Sovrintendenza Medica Regionale. Le sedi coinvolte si sono nel frattempo attivate con le ATS competenti per territorio e sono state avviate le attività propedeutiche all’apertura anche alla luce del contenuto della determina della Giunta Regionale Lombardia n. 4702 del 29.12.2015 che recita “dalla data di presentazione della SCIA, cioè di effettiva ricezione della stessa da
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parte di ATS, il soggetto è abilitato a porre in esercizio la relativa unità d’offerta e assume la responsabilità diretta della relativa gestione. La presentazione della Scia presuppone il possesso di tutti i requisiti minimi stabiliti dalle disposizioni vigenti per l’esercizio dell’unità d’offerta”.
In tale piano di progettazione è stato definito anche l’elenco della strumentazione medica necessaria per attivare gli ambulatori di nuova apertura e potenziare quelli già attivi, acquisito dal Processo Approvvigionamenti in data 7 aprile, che si concretizza nell’acquisto di strumentazione diagnostica per radiologia, risonanza magnetica ed ecotomografia, autoclavi, lampade scialitiche, carrelli per medicazioni e spirometri con pletismografi.
È stata pertanto avviata una prima indagine di mercato per verificare la fattibilità dell’acquisto sul Mercato Elettronico della Pubblica Amministrazione. L’esito di tali indagini è stato consegnato alla SSR il successivo 10 aprile, fornendo, per ciascun prodotto da acquistare, specifiche indicazioni sulle procedure di acquisto; inoltre, per i prodotti presenti a catalogo (autoclavi, lampade scialitiche, carrelli per medicazioni e spirometri) è stata fornita una estrazione dei dati MEPA, già filtrati per area di consegna, al fine di permettere l’individuazione del giusto prodotto.
I dati sono stati oggetto di analisi da parte della SSR che, sulla base delle caratteristiche tecniche da essa ritenute necessarie, in data 22 aprile ha restituito l’estrazione dei dati con evidenza dei prodotti idonei all’acquisto, fornendo anche indicazione del relativo fabbisogno di cui, peraltro, è stata chiesta ulteriore conferma, pervenuta il giorno successivo, con l’invio di un file xls. riepilogativo delle sedi di destinazione e delle quantità da acquistare, relativamente alle autoclavi, alle scialitiche ed ai carrelli.
Nel dettaglio, è stato richiesto l’approvvigionamento di:
- n. 7 autoclavi da destinare alle sedi di Como, Rho, Milano Boncompagni, Monza, Lodi, Sesto San Giovanni, Gallarate;
- n. 12 lampade scialitiche da destinare alle sedi di Brescia, Como, Mantova, Cremona, Lecco, Rho, Milano Boncompagni, Legnano, Monza, Lodi, Sesto San Giovanni, Gallarate;
- n. 10 carrelli per medicazioni da destinare alle sedi di Brescia, Como, Lecco, Rho, Milano Boncompagni, Monza, Lodi, Sesto San Giovanni, Gallarate e Direzione Regionale.
AUTOCLAVE (identificato nel catalogo di ciclo passivo all’art. 104001014 – livello di bilancio U.2.02.01.05.002.01)
Sulla base dei dati acquisiti, le autoclavi selezionate dalla SMR risultano essere le seguenti:
TECNOGAZ - Autoclave Europa B Evo 24 Con Sistema Osmosi MOCOM – Autoclave B futura 28
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Sono stati conseguentemente presi contatti con i fornitori che, sul mepa, proponevano i suddetti prodotti al prezzo più basso nel relativo catalogo, al fine di acquisire, oltre che le schede tecniche di prodotto ufficiali, le seguenti informazioni:
- disponibilità reale a magazzino - tempi di fornitura
- conferma dei costi e se gli stessi fossero comprensivi di distribuzione, installazione e collaudo.
Gli esiti della ulteriore indagine di mercato hanno dato i seguenti risultati:
Ditta MEDVET – info@medvetsrl.it – offre TECNOGAZ B evo 24 lt. al prezzo più basso su MEPA di € 3.900,00, ma il prodotto non è disponibile in tempi brevi (non prima di giugno). Propone prodotto alternativo marca NEWMED mod Kronos 23 lt con osmosi “rosi”, con tempi di consegna 10/15 gg lav.
(proposta a catalogo MEPA ad € 3.890, oltre iva, ma offrono sconto in virtù del quantitativo di acquisto).
Il prodotto sarebbe acquistabile ad € 3.690 oltre iva per un tot di € 25.830 oltre iva 22%.
Ditta VISADENT srl – maurovisari@gmail.com – offre MOCOM B Futura 28 lt. al prezzo più basso su MEPA di € 4.300. La ditta propone MOCOM B Futura 28 lt, con sistema demineralizzatore interno equivalente al sistema osmotico, al prezzo di € 4.200 oltre iva, o in alternativa, il medesimo modello più piccolo da 22 lt. al prezzo 3.500 oltre iva. Propone inoltre la TECNOGAZ B evo 24 lt. ad € 3.600 oltre iva.
A tali prezzi si aggiungono le spese di trasporto, installazione e collaudo di € 1.800 oltre iva.
Ditta CBS Medical – nicola@cbsmedicalsrl.com – offre TECNOGAZ B evo 24 lt. su MEPA al prezzo di € 5.386,00. Propone TECNOGAZ B Evo 24 lt al prezzo sopraindicato con sconto del 3% con tempi di consegna a 30 gg. Propone in alternativa EURONDA E8 24 lt. con osmosi ad € 4.490 cad. in pronta consegna (salvo venduto). Tutti i prezzi sono comprensivi di fornitura, installazione, collaudo e training all’uso.
Considerato il ridotto numero di fornitori risultanti dalla estrazione fornita dalla SSMR, sono state contattate anche le ditte City Med, Atemedical Innovation srl, Elektromednet srl e Hospital Scientific Consulting srl sebbene l’area di consegna indicata su mepa non comprendesse la Lombardia, al fine di estendere il più possibile l’indagine di mercato. Le prime tre ditte hanno confermato, soprattutto in virtù del particolare periodo di emergenza sanitaria, di non essere interessati. All’ultima, che ha manifestato un possibile interesse, è stata inviata mail (ombrettadebellis@hsconline.it) per verificare la fattibilità della fornitura, ma alcuna risposta è pervenuta.
In ultimo, nell’intento di ottenere un confronto comparativo completo per tutti i prodotti, sono stati presi contatti un ulteriore operatore economico presente su MEPA:
Ditta SANITEL - commerciale@sanitel.it – che offre a catalogo mepa sia l’autoclave MOCOM, sia la NEWMED. La ditta propone MOCOM B Classic 22 lt (leggermente inferiore alla B Futura) al prezzo di €
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3.790 cad. per un tot di € 26.530 oltre iva. Propone inoltre NEWMED mod. Kronos 23 lt. con osmosi
“rosi” al prezzo di € 3.579 cad. per un tot di € 25.053 oltre iva. Tutti i prezzi sono comprensivi di fornitura, installazione, collaudo e training all’uso.
Riepilogo
FORNITORE PRODOTTO MODELLO CAPACITA' filtrazione PREZZO TEMPI DI FORNITURA
INSTALLAZIONE E COLLAUDO
SCHEDA TECNICA
TOTALE COSTO
MEDVET TECNOGAZ B evo 24 LT osmosi 3.900,00 oltre 30 gg inclusa SI 27.300,00
€ MEWMED Kronos 23 LT osmosi "rosi" 3.690,00 10/15 gg
lav inclusa SI 25.830,00
€ VISADENT MOCOM B futura 28 LT
demineralizzatore (equivalente ad osmosi)
4.200,00 10 gg 1.800,00 € SI 31.200,00
€
MOCOM B futura 22 LT
demineralizzatore (equivalente ad osmosi)
3.500,00 10 gg 1.800,00 € SI 26.300,00
€
TECNOGAZ B
EVO B evo 24 LT osmosi 3.600,00 10 gg 1.800,00 € SI 27.000,00
€ CBS
MEDICAL
TECNOGAZ B
EVO B evo 24 LT osmosi 5.224,42 30 gg inclusa SI 36.570,94
€
EURONDA E8 24 LT osmosi 4.490,00
pronta cons (salvo venduto)
inclusa (con
training all'uso) SI 31.430,00
€
SANITEL MOCOM
B classic (mod di poco inferiore alla B futura)
22 LT
filtrazione pure 100 (equiva ad osmosi)
3.790,00 15 gg inclusa (con
training all'uso) SI 26.530,00
€
MEWMED Kronos 23 LT osmosi "rosi" 3.579,00 15 gg inclusa (con
training all'uso) SI 25.053,00
€
Rimesso il tutto alla SSR in data 27 aprile, per la valutazione conclusiva, la stessa Sovrintendenza, presa visione di quanto sopra, ha definitivamente individuato il prodotto da acquistare, corrispondente alla Tecnogaz B Evo da 24 lt offerta dalla VISADENT al prezzo complessivo di € 27.000,00 ritenendo che, per caratteristiche tecniche, tempi di consegna adeguati e prezzo contenuto, costituisca l’acquisto migliore.
Il costo complessivo sopra indicato è stato ulteriormente scontato dalla Ditta di € 50,00 portando il costo complessivo ad € 26.950,00 oltre iva, risultante il più basso tra quelli proposti a parità di modello.
LAMPADA SCIALITICA (identificato nel catalogo di ciclo passivo all’art. 104001043 – livello di bilancio U.2.02.01.05.002.01).
Sulla base dei dati acquisiti, la scialitica selezionata dalla SMR è la seguente:
VISIANO LED 60000 lux con stativo.
Il prodotto è offerto al minor prezzo dalla ditta BIOSKIN ITALIA srl al costo di € 1.095,00.
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Sono stati conseguentemente presi contatti con il fornitore al fine di acquisire, oltre che la scheda tecnica di prodotto ufficiale, le seguenti informazioni:
- se fosse con stativo su ruote - disponibilità reale a magazzino - tempi di fornitura
- conferma dei costi e se gli stessi fossero comprensivi di distribuzione.
Il prodotto viene fornito smontato, ma il sistema di aggancio è ad innesto rapido, con ciò non rendendo necessarie particolari operazioni di montaggio in aggiunta alla fornitura e distribuzione.
Considerata la previsione di consegna del prodotto, che avverrebbe per la fine del mese di maggio, la ditta ha proposto un prodotto alternativo, analogo per caratteristiche tecniche e ed offerto al prezzo di € 799,00 iva esclusa.
Le due proposte alternative sono state sottoposte alla SMR che, valutata la sostanziale equivalenza delle caratteristiche tecniche, ha ritenuto ugualmente valida la lampada Halux N50 completa di stativo in pronta consegna, il cui costo complessivo ammonta ad € 9.588,00 iva esclusa.
CARRELLO PER MEDICAZIONI (identificato nel catalogo di ciclo passivo all’art. 101004003 – livello di bilancio
U.2.02.01.05.002.01).
Sulla base dei dati acquisiti, il carrello selezionato dalla SMR è la seguente:
carrello deluxe con cassetto, struttura in acciaio.
Il prodotto è offerto al minor prezzo dalla ditta MEDICAL FORNITURE al costo di € 335,00 al pezzo.
Sono stati conseguentemente presi contatti con il fornitore al fine di acquisire, oltre che la scheda tecnica di prodotto ufficiale, le seguenti informazioni:
- disponibilità reale a magazzino - tempi di fornitura
- conferma dei costi e se gli stessi fossero comprensivi di distribuzione e montaggio.
Avuta conferma e contezza di tutte le informazioni necessarie, nel presupposto che il prodotto fosse perfettamente conforme a quanto richiesto dalla SMR, ad ogni buon fine, è stato ad essa richiesto il definitivo avallo all’acquisto, che è stato acquisito in data 30 aprile.
Il costo complessivo, incluso il montaggio e spedizione, è pari quindi ad € 3.350,00 oltre iva.
CONCLUSIONI
Stante tutto quanto sopra esposto e considerato che:
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- la L. n. 94/2012 di conversione del D.L. n. 52/2012, stabilisce che le amministrazioni pubbliche possono ricorrere al Mercato Elettronico della Pubblica Amministrazione (M.E.P.A.), per tutti gli acquisti di beni e servizi sotto soglia attraverso un confronto concorrenziale delle offerte pubblicate all’interno del mercato elettronico stesso o delle offerte ricevute sulla base di una richiesta di offerta (RDO) rivolta ai fornitori abilitati;
- è pertanto attivabile una procedura sotto soglia, nel rispetto della disciplina di cui all’art. 36 co. 2 lettera a) del D.lgs. 50/2016, attraverso l’utilizzo del Mercato Elettronico della Pubblica Amministrazione ai sensi del co. 6 del medesimo articolo;
- con nota dell’8 aprile n. 2601 la DCA ha messo a disposizione l’ulteriore stanziamento richiesto sul livello di bilancio U.2.02.01.05.002 - “Attrezzature sanitarie” di euro 524.600,00 trovando copertura a livello nazionale sui relativi IV e V livello del piano dei conti e la cui scrittura sarà confermata con il prossimo riallineamento contabile;
- che sussiste pertanto la necessaria disponibilità, in competenza e cassa, delle somme necessarie per procedere agli acquisti sopra descritti;
si chiede di autorizzare, con separate determinazioni dirigenziali:
- l’espletamento, ai sensi dell’art. 36 co. 2 lett a), di tre procedure di acquisto, da effettuarsi sul Mercato Elettronico per la PA mediante lo strumento dell’Ordine Diretto di Acquisto;
- l’affidamento della fornitura di 7 autoclavi per sterilizzazione, comprensiva di installazione e collaudo, alla ditta VISADENT per le ragioni esposte in premessa per complessivi € 26.950,00 oltre iva (per un totale di € 32.879,00) che andranno a gravare sul livello U.2.02.01.05.002.01 del piano dei conti;
- l’affidamento della fornitura di 12 lampade scialitiche alla ditta BIOSKIN ITALIA srl per le ragioni esposte in premessa per complessivi € 9.588,00 oltre iva (per un totale di € 11.697,36), che andranno a gravare sul livello U.2.02.01.05.002.01 del piano dei conti;
- l’affidamento della fornitura di 10 carrelli per medicazione, comprensiva di montaggio, alla ditta MEDICAL FORNITURE srl per le ragioni esposte in premessa per complessivi € 3.350,00 oltre iva (per un totale di € 4.087,00) che andranno a gravare sul livello U.2.02.01.05.002.01 del piano dei conti.
Responsabile del processo Approvvigionamenti: Liviana Ferrario
