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ALLEGATO n. 2 REQUISITI TECNICI
(Dichiarazione ai sensi dell’art.83, comma 6, del D.
Lgs. 50/2016)
ALL'INAIL
DIREZIONE REGIONALE PER LA PUGLIA
UFFICIO P.O.A.I.
PROCESSO PREVENZIONE CORSO TRIESTE, 29
70126 BARI
Procedura per l’affidamento del servizio di realizzazione di un videogame, con portale internet dedicato e App multipiattaforma
DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA AI SENSI DEL D.P.R. N. 445/2000
Il sottoscritto________________________________________________________________
nato il _____________________ a______________________________________________
in qualità di ________________________________________________________________
dell’impresa ________________________________________________________________
con sede legale in ___________________________________________________________
in relazione ai servizi sopra indicati, sotto la propria responsabilità e consapevole delle conseguenze amministrative e penali derivanti dal rilascio di dichiarazioni mendaci, ai sensi dell’art. 83, comma 6, del D. Lgs. n. 50/2016
ELENCA
i principali servizi prestati negli ultimi tre anni (2015-2016-2017) con indicazione degli importi, delle date e dei destinatari, pubblici o privati, dei servizi stessi.
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Data ...
Firma e Timbro
...
(Il rappresentante legale)
La dichiarazione dovrà essere resa da tutte le imprese partecipanti, singole o raggruppande/te
