La pubertà normale
S. Bernasconi
Dipartimento Età Evolutiva Università di Parma
Tabarka 2006
4247 581
NordCentro-Sud
Età media delle adolescenti al momento dell’intervista:
17.2 anni (SD=±1.42)
CAMPIONE IN ESAME
Questionari raccolti:
4992 (70% circa di quelli consegnati)
4247 compilati da ragazze originarie del Nord Italia 581 da ragazze provenienti dal Centro-Sud
0 200 400 600 800 1000 1200
Freq.
assoluta
7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 >=17
freq età (anni)
Distribuzione di frequenza dell'età al menarca
ETÀ MEDIA AL MENARCA
L’età media al menarca
nel totale delle adolescenti è 12.40 anni (SD= ±1.28)
Relazione tra l'età della madre
e l'età della figlia al menarca y = 0,2531x + 9,1964 R2 = 0,0944
5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
Età madre menarca
Età figlia menarca
TREND SECOLARE
Nel totale: età media al menarca delle madri:
12.7 anni (SD= ±1.58).
Media della differenza tra età al menarca delle madri e delle ragazze (dati appaiati madre- figlia) è 0.25 anni (SD= ±1.7): le ragazze hanno raggiunto la prima mestruazione mediamente con 3 mesi d’anticipo rispetto alle madri.
TREND SECOLARE
Al Nord: età media al menarca delle madri è 12.69 anni (SD= ±1.58). Media della differenza tra età alla prima mestruazione delle madri e delle ragazze è di 0.19 anni (SD= ±1.67): le ragazze raggiungono il
menarca circa 2 mesi prima rispetto alle madri.
Al Centro-Sud: età media al menarca delle madri è 12.74 anni (SD= ±1.56). Media della differenza tra età al menarca delle madri e delle ragazze è 0.56 anni (SD= ±1.81). Le adolescenti arrivano alla prima mestruazione con quasi 7 mesi d’anticipo rispetto
alle madri.
0 0,05
0,1 0,15 0,2 0,25 0,3 0,35
5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 Età
Freq. rel. Nord Centro-Sud
Distribuzione dell’età al menarca per area di provenienza
12,47
12,35
12,2
12 12,1 12,2 12,3 12,4 12,5
Età al menarca
Entrambi del Nord Uno del Nord, uno del Centro-Sud
Entrambi del Centro-
Sud p=0.0001
Età al menarca
a seconda del luogo di nascita dei genitori
12.46 5, 6, 7, 8, 9, 10, 797
11 persone
12.43 1973
4 persone
12.31 969
1, 2, 3 persone
Età media al menarca Frequenza
Nucleo familiare
p=0.02
ETÀ AL MENARCA A SECONDA DELLA NUMEROSITÀ DEL NUCLEO FAMILIARE
ETÀ AL MENARCA A SECONDA DEL TITOLO DI STUDIO DEI GENITORI
251 2132 1201
N. Ragazze
12.56 3
12.40 2
12.37 1
Media dell'età al menarca Gruppo
ANALISI MULTIVARIATA
Variabile dipendente: età al menarca
0.024 N. nucleo familiare
0.020 Stato sociale
0.0001 Luogo di nascita
0.0001 Menarca della madre
p VARIABILI INDIPENDENTI
2,71%
11,42%
12,94%
34,59%
15,34%
5,28% 3,2%
8,04%
6,48%
0 5 10 15 20 25 30 35
%
< 21gg 21-23gg 24-26gg 27-29gg 30-32gg 33-35gg >35gg senza scad.
Fissa
non ricordo
Il 79.6% dei soggetti ha un ciclo compreso tra i 21 e i 35 giorni
Ciclicità delle mestruazioni nel campione complessivo
REGOLARITÀ DELLE MESTRUAZIONI
sì 70%
no 27%
non risponde
3%
Regolarità delle mestruazioni a seconda della distanza dal menarca
0 10 20 30 40 50 60 70 80
<2 anni 2-3 anni 3-6 anni >6 anni
p=0.001
%
regolare irregolare non risponde
0 5 10 15 20 25 30 35 40
%
<4 gg 4gg 5gg 6gg 7gg >7 gg non
ricorda
DURATA DELLE MESTRUAZIONI
DISMENORREA E SINDROME PREMESTRUALE
63% dei soggetti riferisce di aver presentato disturbi riconducibili al ciclo mestruale negli ultimi 12 mesi
56,5% afferma di accusare tali sintomi ad ogni ciclo mestruale
50% circa dei soggetti presenta manifestazioni dolorose di intensità da “discreta” ad
“insopportabile”
Conclusioni
L’età media di comparsa del menarca è 12,4 anni (resta valido il limite cronologico per la definizione di normalità con l’inizio del menarca a 10 anni)
Correlazione positiva tra l’epoca di comparsa della prima mestruazione tra le adolescenti e le madri e tra le ragazze intervistate e le sorelle
Permane la tendenza ad anticipare la data del menarca (Trend secolare)
Conclusioni
Epoca di comparsa del menarca è legata a caratteristiche genetiche, alla numerosità del nucleo familiare, al livello socio-culturale della famiglia.
Ciclicità delle mestruazioni non è correlata all’attività fisica, né al BMI, né all’alcol.
Fumo: cicli più brevi ed irregolari;
allungamento della durata delle mestruazioni.
Dismenorrea e sindrome premestruale:
manifestazioni molto frequenti anche nelle adolescenti italiane
