LA MEDICINA BIOLOGICA APRILE - GIUGNO 2021
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− Autori-Sedi operative
Corrado B., Bonini I., Tarantino D., Sirico F.: Dipartimento di Salute Pubblica, Università Federico II, Napoli.
1) Introduzione
La Fasciopatia plantare (FP) è una patologia muscolo-scheletrica che interessa la fascia plantare, banda spessa di tessuto connettivo che congiunge la tuberosità calcaneare alla testa dei metatarsi, cooperando a mantenere la stabilità dell’arco podalico. La fascia plantare è suddivisa in 3 fasci, di cui quello centrale è il più spesso e colpito più di frequente. La FP era definita “Fascite plantare”, termine improprio dal momento che in questa patologia l’infiammazione è assente. Attualmente la FP è considerata una malattia degenerativa, più simile alla tendinopatia ed a una malattia cronica, che interessa l’inserzione della fascia plantare al tubercolo mediale del calcagno. Il picco d’incidenza della malattia è 45-65 aa. L’incidenza della FP nei corridori è 4.5- 10% e rappresenta, in questa categoria di sportivi, la 3
acausa di patologia muscolo-scheletrica.
Nei corridori, la FP è associata a overuse, errori di allenamento e ad uso improprio delle calzature.
– La diagnosi di FP è essenzialmente clinica: il sintomo principale è rappresentato da dolore acuto ed intenso localizzato soprattutto dove la fascia plantare si inserisce al calcagno. Un corridore che presenti FP riferisce caratteristicamente il dolore alla pianta del piede, più intenso al mattino e che migliora durante l’allenamento.
Sono spesso presenti anche rigidità del piede e gonfiore in regione calcaneare.
Le terapie/trattamenti per la FP includono i FANS, esercizi fisici specifici, suolette asportabili, splint da appli- care durante la notte, istruzioni per la perdita di peso e non uso di scarpe senza tacco, tra gli altri.
– Altri trattamenti prevedono iniezioni locali di corticosteroidi, anestetici locali, tossina botulinica e ac. ialuro- nico, elettroterapia, proloterapia, ozonoterapia e plasma ricco in piastrine.
Corrado B., Bonini I., Tarantino D., Sirico F.
Ultrasound-guided collagen injections for treatment of plantar fasciopathy in runners:
A pilot study and case series
[Iniezioni ecoguidate di collagene nel trattamento della Fasciopatia plantare nei corridori:
studio pilota e serie di casi].
− Journal of Human Sport and Exercise, 2020, volume 15, Proc3; 793-805.
doi:https://doi.org/10.14198/jhse.2020.15.Proc3.30
TRATTAMENTO DELLA FASCIOPATIA PLANTARE
NEI CORRIDORI CON
MD-TISSUE
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65 2) Scopi dello studio
1) Valutazione di efficacia delle iniezioni ecoguidate di collagene (MD-Tissue) nel trattamento della FP in un gruppo di corridori;
2) Fattibilità di tale trattamento nella prospettiva di studi con un numero maggiore di pazienti arruolati.
3) Materiali e Metodi
Sono stati arruolati 10 pz (7 M; 3 F);
età media: 34 ± 8 aa sofferenti di FP.
Sono state effettuate, per ciascun paziente, da un unico operatore, 4 iniezioni a distanza di 1 settimana l’una dall’altra con 1 fiala (2 ml) di MD-Tissue, ago 22 G.
L’iniezione ecoguidata era effettuata anteriormente all’inserzione della fascia plantare al calcagno, nel punto di massimo spessore della fascia.
– Le valutazioni dell’effetto terapeutico sono avvenute all’arruolamento (T0), ad un mese (T1) e a 3 mesi (T2) dopo l’ultimo trattamento attraverso 1) VAS 0-10; 2) algometria pressoria (kg/cm
2); 3) questionario AOFAS-AH (American Orthopaedic Foot and Ankle Society- Ankle-Hindfoot) 0-100.
4) Risultati
I risultati sono stati valutati come media e deviazione standard.
– A T1 = non sono state registrate dif- ferenze significative rispetto a T0 in nessuno dei 3 parametri considerati.
– A T2 = miglioramento significativo di tutti i 3 parametri considerati (Fig. 1; Tab. 1).
5) Conclusioni degli Autori (traduzione letterale)
“... (omissis)... i risultati preliminari del nostro studio fanno supporre che le iniezioni di collagene (MD-Tissue, NdR) siano utili nel trattamento della FP.
Poiché il collagene è una proteina strutturale della fascia plantare, il collagene iniettabile non agisce solo sulla guarigione, ma anche sul ripristino della originaria funzione tissutale. La sintesi endogena, la maturazione e la secrezione di collagene sono anche stimolate dal collagene iniettabile, favorendo – così – la riparazione della fascia plantare.
L’efficacia e l’assenza di effetti collaterali possono essere razionalizzate sulla base delle ragioni su esposte”.
Fig. 1 - VAS e AOFAS-AH ai diversi controlli.
Tab. 1 - Medie e deviazioni standard di VAS, algometria pressoria e AOFAS-AH ai diversi controlli.
Nota: VAS = Visual Analogue Scale; AOFAS-AH = American Orthopaedic Foot and Ankle Society-Ankle-Hindfoot.
Nota: VAS = Visual Analogue Scale; AOFAS-AH = American Orthopaedic Foot and Ankle Society-Ankle-Hindfoot. Δ = delta relativo.
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L’Healthy Ageing è una delle grandi sfide mondiali che richiede l’impegno di tutti i soggetti coinvolti che operano a favore di una salute piena e sostenibile.
L’Organizzazione Mondiale della Sanità, ben consapevole dell’importanza globale di questa sfida, ha lan- ciato il programma decennale “Healthy Ageing 2021-2030” con lo scopo di riunire i governi, la società, le agenzie internazionali, i professionisti, l’istituzione accademica, i media e il settore privato per un decen- nio di cooperazione al fine di promuovere una vita migliore per le persone più anziane, per le loro famiglie e per le comunità in cui esse vivono.
Guna è stata la prima azienda privata in Italia a rispondere all’appello dell’OMS.
In collaborazione con il WHO Collaborating Center for Traditional Medicine – Università di Milano – ha pro- mosso “Senior in salute”, un progetto di ampio respiro che, attraverso svariate iniziative didattiche e di comunicazione ha l’obiettivo di favorire un invecchiamento in buona salute dando un’attenzione partico- lare al ruolo della prevenzione.
Il progetto prosegue, in collaborazione con WHO Collaborating Center for Traditional Medicine – Università di Milano con tre workshop che hanno l’obiettivo di garantire ai Senior una vita piena e autonoma, tramite prevenzione e cura.
Combattere la malnutrizione come elemento di prevenzione primaria della comorbilità
dei Senior
QUESTO WORKSHOP È IL PROSEGUO DEI PRIMI 2 WEB FORUM ORGANIZZATI IL 7 E IL 15 FEBBRAIO 2021 CHE HANNO RICEVUTO IL PATROCINIO DI:
Invito riservato a Medici e Farmacisti
Workshop on-line live
DOMENICA 23 MAGGIO 2021 ORE 10.00-11.45
sotto l’egida del programma OMS “Healthy Ageing”
IL WORKSHOP RIENTRA NEI PIANI DI SUPPORTO DEL PROGRAMMA DI “HEALTHY AGEING” DELL’OMS
https://www.who.int/ageing/decade-of-healthy-ageing
CON LA
COLLABORAZIONE SCIENTIFICA DI:
L’EGIDA DI:
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