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All. 3 - dichiarazione riservatezza

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Academic year: 2022

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Testo completo

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TDCA_01 Rev. 2 del 16/03/2020

Dichiarazione sostitutiva di atto di notorietà (ai sensi dell’ art. 47 del D.P.R. 445/2000)

Il sottoscritto ________________________________________________________________

nato a ____________________________________________il ________________________

codice fiscale ________________________________________________________________

residente in _________________________________________________________________

in qualità di (1) ______________________________________________________________

dell’impresa/società: denominazione _____________________________________________

REA _________________ codice fiscale __________________ P. IVA____________________

consapevole della responsabilità penale prevista dall’articolo 76 del D.P.R. n. 445/2000 e s.m.i., della segnalazione in Procura inviata dall’Ente, in caso di dichiarazioni false, falsità in atti, uso o esibizione di atti falsi, nonché contenenti dati non rispondenti a verità;

consapevole che l’Amministrazione procederà ai controlli previsti dall’articolo 71 del D.P.R. n.

445/2000 e che, qualora dai controlli effettuati emerga la non veridicità del contenuto delle dichiarazioni, il dichiarante decade dai benefici eventualmente conseguenti al provvedimento emanato sulla base della dichiarazione non veritiera come previsto dall’articolo 75 del D.P.R. n.

445/2000

ai sensi e per gli effetti dell’art. 47 del citato D.P.R. 445/2000, sotto la propria responsabilità DICHIARA

Di garantire la riservatezza impegnandosi a non divulgare e non rivelare a terzi informazioni, notizie, dati, valutazioni e conoscenze ottenute nel corso dell'intervento tecnico sui tachigrafi digitali/intelligenti (all. 1.9 al D.M. del 10 Agosto 2007).

Firma

Data _____________ ______________________________________

Firma autografa (*) / Firma digitale (**) (*) In caso di firma autografa, ammissibile nei casi previsti dal D.Lgs. 82/2005 e s.m.i., allegare copia di un documento di identità in corso di validità

(**) Ai sensi dell’art. 24 del D.Lgs. 82/2005

______________________________________________________________________________________________

L’informativa, ai sensi dell’art art. 13 del Regolamento UE 2016/79 in materia di protezione dei dati personali, è consultabile sul sito internet https://www.to.camcom.it/modulistica-servizio-metrico

______________________________________________________________________________________________

Note e avvertenze per la compilazione

Il presente modulo è compilabile a video e, successivamente: 1) stampato, se sottoscritto con firma autografa (leggibile); 2) salvato nel formato PDF/A, se firmato digitalmente. Il PDF/A è una particolare versione del formato PDF

(2)

TDCA_01 Rev. 2 del 16/03/2020 che garantisce l'inalterabilità e l'immutabilità nel tempo del contenuto e della struttura dei documenti informatici; per questo esso rientra fra gli standard previsti dalla normativa vigente per i documenti informatici della Pubblica Amministrazione.

(1) La dichiarazione dovrà essere prodotta dai soci, i dirigenti e il personale del centro tecnico

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