FAC SIMILE
ISTRUZIONI PER LA COMPILAZIONE
del fac-simile per la manifestazione di interesse, volto ad agevolare gli interessati nel produrre tutte le dichiarazioni (ai sensi e con le modalità di cui agli artt. 38, 46 e 47 del D.P.R. 28 dicembre 2000, n. 445) richieste dall’Avviso Pubblico.
È preferibile che la compilazione avvenga a mano.
APPORRE UNA X SULLA DICHIARAZIONE RESA (Il corsivo è inserito a scopo di commento)
NB: ALLE DICHIARAZIONI DEVE ESSERE ALLEGATA LA FOTOCOPIA DEL DOCUMENTO D’IDENTITA’.
SI PRECISA INOLTRE CHE NON E’ NECESSARIO ALLEGARE ULTERIORE DOCUMENTAZIONE.
FAC SIMILE DICHIARAZIONE
Spett.le TRENTO FUNIVIE S.P.A.
c/o TRENTINO SVILUPPO S.P.A.
Via Zeni, 8
38068 ROVERETO - TN
Oggetto: Avviso Pubblico Affitto d’Azienda Ski Bar cd. “Bondonero”
Il sottoscritto ____________________________________________, in qualità di legale rappresentante dell’Impresa ____________________________________________,
con sede in _______________________________________________________(__), Via ____________________________________________, C.A.P. ____________,
tel. _____/_________________________ - fax. _____/_______________________, indirizzo PEC ________________________________Partita IVA n. ___________________________
(se recapito diverso dalla sede legale) il recapito ove inviare eventuali comunicazioni è il seguente:
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________
posizioni assicurative e contributive esistenti in capo all’impresa:
-INPS, sede di …….….., posizione n. ………; posizione n. ………..; posizione n. ...…..;
-INAIL, sede di ……..., posizione n. ………; posizione n. ………..; posizione n. ...…;
(allega copia fotostatica del DURC – Documento Unico Regolarità Contributiva, attestante la regolarità della posizione dell'Impresa stessa nei riguardi degli obblighi assicurativi, contributivi ed antinfortunistici, in corso di validità (la validità è 120 giorni).
sotto la propria personale responsabilità, consapevole che in caso di false dichiarazioni saranno applicabili le sanzioni penali previste dalla legge, ai sensi dell’art. 76 del D.P.R. 28.12.2000, n. 445:
dichiara che
□ “rientra tra le figure soggettive cui possono essere affidati i contratti pubblici, previste dall’art. 34, del D.lgs. 163/2006 e s.m. - che dichiara di conoscere nella sua formulazione vigente alla data di sottoscrizione della presente dichiarazione”;
□ “possiede tutti i requisiti di ordine generale, nessuno escluso, di cui all’art. 38, del D.lgs. 163/2006 e s.m. - che dichiara di conoscere nella sua formulazione vigente alla data di sottoscrizione della presente dichiarazione, non rientrando in alcune delle cause di esclusione ivi richiamate”;
□ possiede i requisiti richiesti dalla normativa di settore (Legge della Provincia autonoma di Trento 14 luglio 2000, n. 9 – “Disciplina dell'esercizio dell'attività di somministrazione di alimenti e bevande e dell'attività alberghiera” e ss.mm.);
□ ha maturato un’esperienza di almeno due anni nel settore della ristorazione ed è in grado, a tal proposito, di presentare se richiesta adeguata documentazione a comprova;
□ autorizza che le comunicazioni individuate all’art 79 comma 5 del D.lgs. 163/2006 e dall’art. 41, comma 1 della L.p. 26/93 avvengano a mezzo fax o PEC ai recapiti sopra indicati.
e chiede di partecipare alla selezione di cui all’Avviso Pubblico Affitto d’azienda Ski Bar cd. “Bondonero” presentando a tal fine,
in apposite buste chiuse, distinte e sigillate, un’offerta tecnica ed un’offerta economica.
Luogo e data, ____________
FIRMA
(del Legale rappresentante) Allegare:
- fotocopia semplice documento d’identità del Legale rappresentante;
- DURC se in possesso;
Informativa ai sensi dell’articolo 13 del D. Lgs. 30 giugno 2003, n. 196
“Codice in materia di protezione dei dati personali”
Il D.Lgs. 30 giugno 2003, n. 196 garantisce che il trattamento dei dati si svolga nel rispetto dei diritti e delle libertà fondamentali, nonché della dignità dell’interessato con particolare riferimento alla riservatezza, all’identità personale ed al diritto alla protezione dei dati.
Il trattamento dei dati che Trento Funivie intende effettuare sarà improntato alla liceità e correttezza nella piena tutela dei suoi diritti e della sua riservatezza ai sensi dell’articolo 13 del decreto legislativo 196/2003.
Ai sensi dell’articolo 13 del decreto legislativo 196/2003 s’informano i partecipanti che:
1. i dati forniti dai partecipanti verranno trattati esclusivamente con riferimento al procedimento per il quale ha presentato la documentazione;
2. il trattamento sarà effettuato con supporto cartaceo e/o informatico;
3. il conferimento dei dati è obbligatorio per dar corso alla procedura che interessa i concorrenti alla gara per l’affidamento dei lavori;
4. il titolare del trattamento è il Presidente pro- tempore di Trento Funivie;
5. il responsabile del trattamento è il Presidente pro- tempore di Trento Funivie;
6. in ogni momento il partecipante potrà esercitare i suoi diritti nei confronti del titolare del trattamento, ai sensi dell’articolo 7 del decreto legislativo 196/2003.
Luogo e data_______________________
Firma
(del Legale Rappresentante)
MODELLO OFFERTA ECONOMICA
Spett.le TRENTO FUNIVIE S.P.A.
c/o TRENTINO SVILUPPO S.P.A.
Via Zeni, 8
38068 ROVERETO - TN
Oggetto: Avviso Pubblico Affitto d’azienda Ski Bar cd. “Bondonero” emesso da Trento Funivie S.p.A..
Il sottoscritto ____________________________, nato a _____________________________ il ________________, residente a ____________________ Via ______________________ Codice fiscale ________________________, 1 legale rappresentante dell’impresa
________________________________ con sede legale in
_____________________________________ P.I. _________________________________;
DICHIARA – PRELIMIMARMENTE - DI PRENDERE ATTO ED ACCETTARE TUTTE LE CONDIZIONI PREVISTE NELL’AVVISO PUBBLICO IN OGGETTO
E PRESENTA IRREVOCABILMENTE LA SEGUENTE OFFERTA ECONOMICA PER IL CANONE DI AFFITTO D’AZIENDA ANNUALE (12 mesi)
DA CORRISPONDERE A TRENTO FUNIVIE:
EURO =
______________________________________________ (in cifre)
___________________________________________________________(in lettere)
l’offerente prende atto e accetta, senza condizioni, che trattasi del corrispettivo annuo che in caso di aggiudicazione si impegna a pagare per la locazione ordinaria, con obbligo di gestione e diligente custodia dello Ski Bar cd. Bondonero”, sito in località Monte Bondone, via Vason n. 19/b 38123 Monte Bondone (TN) ed individuato catastalmente con le p.ed. 1140 e 880 in C.C. Sopramonte.
E
AI SENSI DELL’ART. 1 BIS DELL’AVVISO PUBBLICO RICHIAMATO IN OGGETTO DICHIARA CHE:
NON intende presentare un’offerta anche per la gestione del Bar rifugio “Al Sole”
intende presentare un’offerta anche per la gestione del Bar rifugio “Al Sole” e, in caso di assegnazione di entrambi, intende optare per:
la sola gestione dello Ski bar cd. “Bondonero”
la sola gestione del Bar rifugio “Al Sole”
la gestione di entrambi (“Al Sole” e cd. “Bondonero”)
1 Il domicilio eletto può coincidere con l’indirizzo sopra riportato.
(barrare le opzioni scelte)
E DICHIARA CHE,
NEL CASO VENGA SCELTA L’OPZIONE PER LA GESTIONE DI ENTRAMBI,
il canone di affitto è pari alla mera sommatoria dei due canoni offerti;
il canone di affitto è pari ad Euro _____________________ *(in cifre), __________________________* (in lettere)
(*) maggiore alla sommatoria dei due canoni
In fede,
LUOGO E DATA ________________
_____________________________
(TIMBRO)
_____________________________ NB (FIRMA LEGGIBILE PER ESTESO)
NB Firma del legale rappresentante (o di persona in possesso dei poteri di impegnare validamente l’impresa), resa ai sensi dell'art. 47 del D.P.R. 28.12.2000, n° 445 (Testo Unico documentazione amministrativa), accompagnata da copia di un documento di riconoscimento/identità del sottoscrittore.
