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Azienda ULSS n. 7 Pedemontana
Centralino Bassano del Grappa: 0424/
PEC: [email protected]
Oggetto: Manifestazione interesse per l’affidamento in concessione, ai sensi dell’art. 164 del d.lgs. 50/2016, del servizio di gestione del bar presso la struttura “
169BAS/2018: rif. vs. prot. n. ……/18.
Il/La sottoscritto/a _________________________________ codice fiscale n. _________________
nato/a il___________a________________
dell’impresa ___________________________________________________
con sede legale in __________________ Via ________________________ n. ____ CAP ___
con sede operativa in __________________ Via _____________
Tel. n.__________________Fax n.
n.____________________ codice fiscale ___________________________________
consapevole delle responsabilità in caso di dichiarazi artt. 46 e 47 del DPR n. 445/2000,
MANIFESTA IL PROPRIO INTERESSE A PARTECIPARE ALLA PROCEDURA IN
Si autorizza espressamente la Stazione Appaltante ad inviare eventuali
procedura in oggetto al seguente indirizzo di posta certificata _____________________________.
data Timbro e firma
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Azienda ULSS n. 7 Pedemontana - Via dei Lotti, 40 - 36061 Bassano del Grappa (VI) - C.F. e P. IVA 00913430245 Centralino Bassano del Grappa: 0424/888111 - Centralino Santorso: 0445/571111 - Fax 0424/885223
[email protected] – sito web: www.aulss7.veneto.it
Allegato A_Modello_manifestazione interesse
Spett.le Azienda ULSS n.7 Pedemontana Via dei Lotti, 40
36061 Bassano del Grappa (VI) PEC: [email protected]
l’affidamento in concessione, ai sensi dell’art. 164 del d.lgs. 50/2016, del gestione del bar presso la struttura “Boldrini” dell’Azienda ULSS n. 7 Pedemontana
BAS/2018: rif. vs. prot. n. ……/18.
Il/La sottoscritto/a _________________________________ codice fiscale n. _________________
________________in qualità di _______________
dell’impresa ___________________________________________________________________
con sede legale in __________________ Via ________________________ n. ____ CAP ___
con sede operativa in __________________ Via ______________________ n. ____ CAP _____
Fax n.__________ Indirizzo PEC: _______________________partita IVA n.____________________ codice fiscale ___________________________________
consapevole delle responsabilità in caso di dichiarazioni false o mendaci, ai sensi e per gli effetti degli
MANIFESTA IL PROPRIO INTERESSE A PARTECIPARE ALLA PROCEDURA IN OGGETTO CITATA.
Si autorizza espressamente la Stazione Appaltante ad inviare eventuali comunicazioni relative alla procedura in oggetto al seguente indirizzo di posta certificata _____________________________.
data Timbro e firma
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P. IVA 00913430245 Fax 0424/885223
anifestazione interesse
Spett.le Azienda ULSS n.7 Pedemontana Via dei Lotti, 40
36061 Bassano del Grappa (VI) [email protected]
l’affidamento in concessione, ai sensi dell’art. 164 del d.lgs. 50/2016, del Boldrini” dell’Azienda ULSS n. 7 Pedemontana - GARA n.
Il/La sottoscritto/a _________________________________ codice fiscale n. _____________________
in qualità di ________________________________
_____________________
con sede legale in __________________ Via ________________________ n. ____ CAP __________
_________ n. ____ CAP __________
PEC: _______________________partita IVA n.____________________ codice fiscale ___________________________________
oni false o mendaci, ai sensi e per gli effetti degli
MANIFESTA IL PROPRIO INTERESSE A PARTECIPARE ALLA PROCEDURA IN
comunicazioni relative alla procedura in oggetto al seguente indirizzo di posta certificata _____________________________.
