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ASSICURAZIONE PROVE TECNICHE E D'ARTE

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Academic year: 2022

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Quadro N

ASSICURAZIONE PROVE TECNICHE E D'ARTE

PERIODO ASSICURATIVO

dal al

N. PROVE TECNICO-PRATICHE N. PROVE D'ARTE

DATA INIZIO VALIDITA' O DI DECORRENZA DELLA VARIAZIONE

/ /

/ / / /

CODICE FISCALE DITTA

DENUNCIA N°

COD. DITTA (compilare se già conosciuto) C.C. COD. P.A.T. (compilare se già conosciuto) C.C.

FIRMA DEL RESPONSABILE DELLA DITTA

DATA DI PRESENTAZIONE O

SPEDIZIONE

/ /

RISERVATA INAIL

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