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Sistema Socio Sanitario

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Lombardia

ATS Brianza • y ^21MAR - ²⁰¹⁶

D E L I B E R A Z I O N E N. D E L ^ 5 MAR L\J i.?

O G G E T T O : Indizione avviso interno per conferimento incarico dirigenziale di Responsabile si struttura semplice.

L'anno 2016 i l giorno^ot^tMci del mese di marzo , in Monza nella sede legale dell'ATS della Brianza, i l Direttore Generale dr. Massimo Giupponi prende in esame l'argomento in oggetto e delibera quanto segue

I L D I R E T T O R E G E N E R A L E

P R E M E S S O che con D.G.R. N . X/4466 del 10/12/2015 è stata costituita a decorrere dal 01/01/2016 l'Agenzia di Tutela Salute della Brianza che ha incorporato le Aziende Sanitarie Locali di Lecco e Monza Brianza;

R I C H I A M A T E :

• la Legge Regionale 30 dicembre 2009 n. 33 "Testo unico delle leggi regionali in materia di sanità" così come modificata dalla Legge regionale 11 agosto 2015 n. 23 di Regione Lombardia "Evoluzione del sistema sociosanitario lombardo: modifiche al Titolo I e al Titolo II della legge regionale 30 dicembre 2009 n.33 (Testo unico delle leggi regionali in materia di sanità) ";

• la DGR n. X/4466 del 10.12.2015 "Attuazione L.R. 23/2015: Costituzione Agenzia di tutela della salute (ATS) della Brianza;

• la DGR n. X/4702 del 29.12.2015 "Determinazioni in ordine alla gestione del servizio socio sanitario regionale per l'esercizio 2016 ed in particolare i l Sub Allegato 2 "Criteri per la definizione delle dotazioni di personale dei nuovi entr;

P R E M E S S O C H E con deliberazione aziendale n. 647 del 29.10.2015, adottata dalla disciolta ASL della Provincia di Monza e Brianza, è stato conferito l'incarico ad interim di Responsabile dell'U.O.

Farmaceutica Convenzionata - Servizio Assistenza Farmaceutica sede territoriale di Monza - alla dr.ssa Laura Stinchelli - Dirigente Farmacista - Responsabile dell'U.O. Distribuzione Diretta - Servizio Assistenza Farmaceutica sede territoriale di Monza -;

V I S T A la nota prot ATS n. 15613/16 del 11.03.2016 del Direttore del Dipartimento delle Cure Primarie con cui veniva richiesta l'individuazione di un titolare dell'incarico di Responsabile dell'U.O. Farmaceutica Convenzionata in considerazione della attuale assenza del titolare della struttura complessa Servizio Assistenza Farmaceutica sede territoriale di Monza;

Vista la normativa nazionale di seguito elencata:

1. i l D.Lgs. 30.12.1992 n. 502 e ss.mm.ii. "Riordino della disciplina in materia sanitaria, a norma dell'articolo I della legge 23 ottobre 1992, n. 421 " artt. 15 e seguenti;

2. i l D.Lgs. 30.03.2001 n. 165 e ss.mm.ii. "Norme generali sull'ordinamento del lavoro alle dipendenze delle amministrazioni pubbliche" art. 19;

3. i l D.L. 31.05.2010, n. 78 "Misure urgenti in materia di stabilizzazione finanziaria e di competitività economica", convertito in legge, con modificazioni, dall'art. 1, comma 1, della Legge 30.07.2010 n. 122;

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4. i l D.L. 06.07.2012, n. 95 "Disposizioni urgenti per la revisione della spesa pubblica con invarianza dei servizi ai cittadini", convertito in legge, con modificazioni dalla Legge 07.08.2012 n. 135;

5. il D.L. 13.09.2012, n. 158 "Disposizioni urgenti per promuovere lo sviluppo del Paese mediante un più alto livello di tutela della salute " convertito in legge, con modificazioni dalla Legge 08.11.2012, n. 189;

R I C H I A M A T I :

• i CC.CC.NN.LL. vigenti dell'area della Dirigenza Sanitaria Professionale Tecnica ed Amministrativa;

• i l "Regolamento in materia di affidamento, valutazione e revoca degli incarichi dirigenziali per l'area medica e veterinaria e dell'area sanitaria, amministrativa, tecnica e professionale" adottato con Deliberazione n. 453 del 02.06.2000 e ss.mm.ii.;

• i l C.C.I.L. vigente relativi dell'area della Dirigenza Medica e Veterinaria e dell'area della Dirigenza Sanitaria Professionale Tecnica e Amministrativa;

R A V V I S A T A , l'opportunità di individuare un Responsabile dell'U.O. Farmaceutica Convenzionata, nelle more dell'adozione del nuovo Piano di Organizzazione Aziendale Strategico (POAS) in considerazione della attuale assenza del titolare della struttura complessa Servizio Assistenza Farmaceutica sede territoriale di Monza;

SU PROPOSTA del Responsabile del Servizio Personale, ritenuto, pertanto, di indire una selezione interna da espletarsi secondo le modalità definite nell'avviso allegato al fine di acquisire le candidature dei dirigenti presenti in azienda interessati al conferimento dell'incarico in argomento;

DATO A T T O che l'avviso allegato, parti integrante e sostanziale del presente provvedimento, è stato predisposto dal Responsabile del Procedimento che ne attesta anche la coerenza alle normative e discipline di settore e verrà pubblicati sul sito intraweb aziendale;

P R E C I S A T O che i l costo, relativo alla retribuzione di posizione corrispondente all' incarico, è ricompreso nei fondi aziendali previsti dai CC.CC.NN.LL. e dal C.C.I.L sopra citati, ed è stato considerato nel Bilancio di Previsione 2016;

V I S T E :

- l'attestazione di regolarità tecnica e di legittimità del presente provvedimento espressa dal Responsabile del Servizio Personale proponente

- l'attestazione di regolarità contabile e della relativa copertura finanziaria da parte del Responsabile del Servizio Economico Finanziario;

riportate in calce al presente provvedimento;

A C Q U I S I T I i pareri favorevoli espressi dal Direttore Amministrativo, dal Direttore Sanitario e dal Direttore Sociosanitario

D E L I B E R A per le motivazioni indicate in premessa

- di indire una selezione interna, da espletarsi secondo le modalità definite nell'avviso allegato al fine di acquisire le candidature dei dirigenti presenti in azienda interessati al conferimento dell'incarico di Responsabile della struttura semplice U.O. Farmaceutica Convenzionata, afferente al Servizio Assistenza Farmaceutica ATS della Brianza sede territoriale di Monza, sino all'adozione del nuovo Piano di Organizzazione Aziendale Strategico (POAS);

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di dare atto che la selezione si svolgerà secondo quanto definito neh' avviso allegato, parte integrante e sostanziale del presente provvedimento, predisposto dal Responsabile del Procedimento che ne attesta anche la coerenza alle normative e discipline di settore e che gli stessi verranno pubblicati sul sito intraweb aziendale;

di dare atto che il costo, relativo alla retribuzione di posizione corrispondente all'incarico è ricompreso nei fondi aziendali previsti dai CC.CC.NN.LL. e dal C.C.I.L citati in premessa, ed è stato considerato nel Bilancio di Previsione anno 2016;

di dare atto che ai sensi e per gli effetti del combinato disposto dei commi 4 e 6 dell'art. 17 della L.R. n. 33/2009, come modificata dall'art. 1 della L.R. n. 23/2015, i l presente provvedimento è immediatamente esecutivo;

di disporre, ai sensi del medesimo art. 17, comma 6, della L.R. n. 33/2009, la pubblicazione del presente provvedimento all'albo on line dell'Ente;

di disporre l'invio della presente deliberazione ai Settori ed Uffici interessati.

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ATTESTAZIONE DÌ REGOLARITÀ' TECNICA E CONTABILE

SERVIZIO PROPONENTE: S E R V I Z I O P E R S O N A L E

Si attesta la regolarità tecnica e la legittimità del provvedimento essendo state osservate le norme e le procedure previste per la specifica materia.

IL RESPONSABILE {lena Sartori) (firma)

a

SERVIZIO ECONOMICO FINANZIARIO

Si attesta la regolarità contabile c la copertura finanziaria della spesa complessiva scaturente dal presente provvedimento:

Bilancio anno :| | Sanitario | Socio Sanitario Integrato (ASSI) | Sociale Impegno:

Conto n. : Importo :

IL RESPONSABILE SERVIZIO ECONOMICO-FINANZIARIO

i

N O T E :

Parte riservata ad acquisti di beni e servizi al di fuori delle Convenzioni CONSIP, ARCA e MEPA SERVTZIO/U.O. PROPONENTE:

• Si attesta che i beni/servizi oggetto di acquisto con il presente provvedimento non rientrano nelle categorie trattate dalla Concessionaria Servizi Informatici Pubblici (CONSIP S.p.A.) del Ministero dell'Economia e delle Finanze, per cui nella fattispecie non è applicabile il disposto di cui all'art. 26, comma 3, della Legge n. 488/1999 e successive modificazioni ed integrazioni e neppure in quelle trattate dall'Agenzia Regionale Centrale Acquisti (ARCA) di cui alla L.R. n. 33 del 28.12.2007 e ss.mm.ii.

• Si attesta che il bene/servizio da acquisire, oggetto del presente provvedimento, né si è reperito né è presente sul Mercato Elettronico della Pubblica Amministrazione (MEPA) di cui all'art. 11 DPR 101/2002 ovvero è presente ma trattasi di prodotto/servizio comune e standardizzato non idoneo, in quanto tale, a soddisfare le esigenze specifiche e particolari dell'Azienda.

IL RESPONSABILE

CERTIFICATO DI PUBBLICAZIONE

Copia della presente deliberazione è stata pubblicata all'Albo pretorio on line dell'Azienda per la durata di giorni quindici consecutivi dal al inclusi.

Monza, 11 Il Funzionario addetto

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AGENZIA DI TUTELA DELLA SALUTE (ATS) DELLA BRIANZA

Sede legale e territoriale: Viale Elvezia 2 - 20900 Monza - C.F. e Partita IVA 09314190969 Sede territoriale di Lecco: C.so C. Alberto 120 - 2390O Lecco

AGENZIA DI T U T E L A D E L L A S A L U T E (ATS) D E L L A BRIANZA

PROCEDURA INTERNA PER I L CONFERIMENTO D I INCARICO D I R I G E N Z I A L E . Si rende noto che la Direzione Aziendale intende procedere al conferimento dell'incarico dirigenziale di seguito specificato.

La procedura è indetta ai sensi di quanto disposto dall'art. 19 del D.Lgs. 30.03.2001 n. 165, del D.Lgs. 30.12.1992 n. 502 e delle disposizioni dei CC.CC.NN.LL. e dei C.C.I.L. vigente dell'Area della Dirigenza Medica e Veterinaria e dell'Area della Dirigenza Sanitaria Professionale Tecnica e Amministrativa.

I l presente avviso è finalizzato ad acquisire la disponibilità dei dirigenti interessati all'affidamento dell'incarico dirigenziale di seguito elencato.

U.O. F A R M A C E U T I C A C O N V E N Z I O N A T A . S E R V I Z I O A S S I S T E N Z A F A R M A C E U T I C A . D I P A R T I M E N T O D E L L E C U R E P R I M A R I E . Sede territoriale Monza

L'incarico è conferibile ai Dirigenti Farmacisti che prestano servizio presso 1 ATS della Brianza con rapporto di lavoro a tempo indeterminato, in possesso alla data di scadenza del presente avviso, dei requisiti di seguito specificati.

L'incarico decorrerà dalla data di sottoscrizione sino all'adozione del nuovo Piano di Organizzazione Aziendale Strategico (POAS).

Requisiti richiesti:

• anzianità di servizio di almeno cinque anni nel profilo di Dirigente Farmacista, con inquadramento in una specializzazione ricompresa nell'Area di Farmacia;

Nel computo dei cinque anni rientrano anche i periodi svolti senza soluzione di continuità con incarico dirigenziale a tempo determinato;

• curriculum formativo e professionale in cui sia documentata l'acquisizione di conoscenze, competenze, attitudini o esperienze professionali significative e rilevanti in relazione alle funzioni assegnate all'U.O. Farmaceutica Convenzionata;

• valutazione positiva effettuata dal Collegio Tecnico per i precedenti incarichi ricoperti e scaduti.

Presentazione delle domande:

Nella domanda gli aspiranti dovranno indicare sotto la propria responsabilità le seguenti dichiarazioni:

DIREZIONE SANITARIA

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Regione Lombardia ATS Brianza

Sede legale e territoriale: Viale Elvezia 2 - 20900 Monza - C.F. e Partita IVA 09314190969 Sede territoriale di Lecco: C.so C. Alberto 120 - 23900 Lecco

• le generalità, la data ed il luogo di nascita;

• la specifica dell'incarico dirigenziale oggetto della selezione;

• il domicilio presso cui deve essere fatta ogni comunicazione relativa alla presente procedura;

• i titoli di studio posseduti e qualificanti rispetto all'incarico;

• i servizi prestati presso pubbliche amministrazioni.

La domanda deve essere datata e sottoscritta. La sottoscrizione della domanda, ai sensi dell'art. 39 del D.P.R. 445/2000 non è soggetta ad autenticazione.

Documentazione da allegare alla domanda:

Gli aspiranti dovranno documentare i l possesso dei requisiti indicati nel presente avviso anche mediante le dichiarazioni sostitutive di certificazione e di notorietà di cui al DPR 445/2000.

Si rinvia a quanto definito dalla Legge n. 183/2012 in materia di certificazioni rilasciate da Pubbliche Amministrazioni.

Unitamente alla domanda dovranno essere presentati:

• curriculum vitae in formato europeo, autocertificato ai sensi di legge;

• relazione delle attività formative e professionali svolte, con particolare riferimento a quelle qualificanti rispetto all'incarico da conferire;

• con riferimento alle disposizioni dettate dal D.Lgs. 39 del 08.04.2013 (anticorruzione) e dal D.Lgs. 33 del 14.03.2013 (trasparenza) dovrà essere presentata un'autocertificazione in ordine:

o all'insussistenza di situazioni di inconferibilità;

o all'insussistenza di situazioni di incompatibilità e, ove esistenti, espressione dell'impegno a rimuoverle entro 15 giorni dal conferimento dell'incarico.

• copia del documento di identità.

Le domande di partecipazione, redatte su carta semplice ed indirizzate a

A l Direttore Generale dell' AGENZIA D I TUTELA DELLA SALUTE (ATS) DELLA BRIANZA Sede legale e territoriale: Viale Elvezia 2 - 20900 Monza - C.F. e Partita IVA 09314190969 Sede territoriale di Lecco: C.so C. Alberto 120 - 23900 Lecco

dovranno pervenire all'Ufficio Protocollo entro e non oltre le ore 12.00 del

I l suddetto termine è perentorio e non verranno prese in considerazione le domande che perverranno - qualunque ne sia la causa - oltre la sopraindicata scadenza.

L'eventuale riserva di invio successivo di documenti è priva di effetti.

Le domande possono essere inoltrate:

- direttamente all'Ufficio protocollo della sede di Monza nel seguenti orari: dal lunedì al venerdì dalle ore 9.00 alle ore 12.30 e dalle ore 14.00 alle ore 16.00.

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Regione ^ Lombardia

ATS Brianza

- tramite P E C al seguente indirizzo [email protected] nell'oggetto l'avviso al quale si chiede di partecipare nonché nome e cognome del candidato.

Si precisa che la validità di tale invio è subordinata all'utilizzo da parte del candidato di una casella postale elettronica certificata personale del candidato. NON SARA' PERTANTO RITENUTO VALIDO l'invio da caselle di posta elettronica semplice/ordinaria anche se indirizzata alla PEC suddetta. La validità della trasmissione e ricezione del messaggio di posta elettronica certificata è attestata, rispettivamente, dalla ricevuta di avvenuta consegna.

La domanda e i relativi allegati, per l'invio telematico, dovranno essere predisposti in un unico file in formato PDF, contenente tutta la documentazione che sarebbe stata oggetto dell'invio cartaceo.

Sono consentite le seguenti modalità:

- sottoscrizione con firma digitale del candidato, con certificato rilasciato da un certificatore accreditato;

oppure

- sottoscrizione della domanda con fuma autografa del candidato e scansione fronte/retro di un valido documento di identità.

In caso di utilizzo del servizio di PEC per l'invio dell'istanza, questo equivale automaticamente ad elezione di domicilio informatico/digitale per eventuali future comunicazioni da parte dell'Azienda nei confronti del candidato (articolo 3-bis del C.A.D.). In altri termini, l'indirizzo di PEC diventa il solo indirizzo valido ad ogni effetto giuridico ai fini del rapporto con l'ATS della Brianza.

Modalità di conferimento dell'incarico:

Le domande di partecipazione all'avviso verranno valutate da una Commissione di valutazione nominata dal Direttore Generale costituita dal Direttore Competente o suo delegato, dal Direttore di Dipartimento competente o suo delegato da altro componente della direzione strategica aziendale, nonché da un dirigente del Servizio Personale. La Commissione provvederà ad effettuare una formale valutazione comparativa delle domande pervenute nei termini ed individuerà una rosa di idonei, formulando conseguentemente una proposta scritta e motivata in merito al nominativo del dirigente a cui conferire l'incarico.

L'incarico oggetto del presente avviso verrà conferito, sino all'adozione del Piano di Organizzazione Aziendale Strategico, con atto deliberativo, dal Direttore Generale .

Il conferimento dell'incarico avverrà nel rispetto di quanto previsto dall'art. 28 del CCNL del 08.06.2000 dell' Area dirigenziale di riferimento e comporterà la sottoscrizione fra le parti di un contratto e l'individuazione di obiettivi di natura gestionale e professionale il cui raggiungimento, a conclusione dell'incarico, diverrà oggetto di valutazione da parte del Collegio Tecnico.

L'attribuzione dell'incarico comporta il riconoscimento della retribuzione di posizione stabilita dai CC.CC.NN.LL e dal CCIL vigenti per la fascia di incarico dirigenziale riconosciuta.

Per tutto quanto non precisato nel presente avviso si rimanda ai vigenti CC.CC.NN.LL e dal CCIL dell' Area dirigenziale di riferimento .

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Regione Lombardia ATS Brianza

La partecipazione alla presente procedura selettiva comporta l'accettazione, senza riserve, delle disposizioni contenute nel presente avviso.

I dati personali forniti dai candidati, ai sensi di quanto previsto dal D.Lgs 30.6.2003, n. 196, saranno utilizzati ai fini del procedimento per i quali sono acquisiti, ed utilizzati unicamente per tali finalità.

L'Asl della Provincia di Monza e Brianza si riserva la facoltà di prorogare, sospendere, modificare, annullare, revocare, i l presente avviso nel rispetto delle norme di legge.

Per eventuali chiarimenti è possibile rivolgersi al Servizio Personale ATS della Brianza sede territoriale di Monza tel. 039/2384224 .

Il Direttore Generale Massimo Giupponi

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Regione Lombardia ATS Brianza

Sede legale e territoriale: Viale Elvezia 2 - 20900 Monza - C.F. e Partita IVA 09314190969 Sede territoriale di Lecco: C.so C Alberto 120 - 23900 Lecco

SCHEMA DI DOMANDA PER LA PARTECIPAZIONE A L L ' A V V I S O INTERNO PER IL CONFERIMENTO DELL'INCARICO DI RESPONSABILE DELL'U.O.

Io sottoscritta/o nata/o a

il

e residente a in via

1. in servizio a tempo indeterminato presso Codesta Azienda nel profilo professionale disciplina

nel servizio U.O.

sede

titolare dell'incarico dirigenziale di

2. in possesso dei seguenti titoli di studio (lauree/ diplomi di specializzazione/Master ecc.):

Ente

data di conseguimento

di essere ammessa/o a partecipare all'avviso interno per i l conferimento dell'incarico di responsabile dell'U.O.

A l Direttore Generale dell'ATS della Brianza

dichiara/o di essere

di

c h i e d o

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Regione Lombardia ATS Brianza

I N F O R M A T I V A

(decreto legislativo 30 giugno 2003, n. 196 "Codice in materia di protezione dei dati personali")

Gentile Signore/a,

desideriamo informarla che i l Decreto Legislativo 30 giugno 2003, n. 196 prevede la tutela delle persone e di altri soggetti rispetto al trattamento dei dati personali.

Per effetto del Decreto indicato, tale trattamento di dati personali sarà improntato ai principi di correttezza, liceità, pertinenza, trasparenza e tutelando la Sua riservatezza e i Suoi diritti.

A i sensi dell'art. 13 del predetto Decreto, Le forniamo quindi le seguenti informazioni.

Il trattamento che intendiamo effettuare :

• ha la finalità di individuare i dirigenti dell'ATS della Brianza a cui conferire incarichi dirigenziali e di gestire, conseguentemente, i l rapporto instaurato;

• sarà effettuato in modo manuale e informatizzato;

• i dati non saranno trattati da soggetti terzi;

• i dati saranno comunicati ai soggetti istituzionalmente preposti alla verifica degli obblighi fiscali e previdenziali;

• i dati saranno oggetto di pubblicazione sul sito aziendale - amministrazione trasparente - ai sensi del D.lvo 33/2013;

• i l curriculum del candidato assegnatario dell'incarico verrà, ai sensi del L.Lvo 33/2013 pubblicato sul sito web aziendale.

La informiamo che il conferimento dei dati è necessario per l'affidamento dell 'incarico e la cura del rapporto contrattuale.

Il Titolare del Trattamento è l'ATS della Brianza, con sede in legale e territoriale in Viale Elvezia Monza.

Il Responsabile del Trattamento è i l Responsabile del Servizio Personale.

A l Responsabile del Trattamento Lei potrà rivolgersi per far valere i suoi diritti così come previsti dall'art. 7 e seguenti del Decreto Legislativo 196/2003.

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Regione Lombardia ATS Brianza

AGENZIA DI TUTELA DELIA SALUTE (ATS) DELLA BRIANZA

Allego:

• curriculum vitae compilato secondo il formato EU, datato e firmato, autocertificato ai sensi del D.P.R. 445/2000;

• relazione delle attività formative e professionali svolte, con particolare riferimento a quelle qualificanti rispetto all'incarico da conferire;

• un'autocertificazione in ordine:

o all'insussistenza di situazioni di inconferibilità;

o all'insussistenza di situazioni di incompatibilità e, ove esistenti, espressione dell'impegno a rimuoverle entro 15 giorni dal conferimento dell'incarico.

Io sottoscritta/o eleggo il seguente domicilio al quale deve ad ogni effetto essere inviata ogni comunicazione al riguardo :

Via

Comune Cap

Data Firma per esteso e leggibile

Ai sensi della legge n. 196/2003 dichiaro di aver preso visione dell'informativa ai sensi della legge n.

196/2003 e autorizzo il trattamento dei dati sopra riportati ai soli fini del presente procedimento . Data Firma per esteso e leggibile

Allegati del Servizio Personale:

1. formula per la redazione del curriculum in forma di dichiarazione sostitutiva atto di notorietà/certificazione;

2. dichiarazione ai sensi del D.Lgs. n. 39/2013.

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Regione Lombardia ATS Brianza

Allegato 1

Dichiarazione sostitutiva di atto di notorietà e/o certificazione (art. 46 - 47 D.P.R. 28.12.2000 n. 445)

Io sottoscritta/o

nata/o a i l e residente in via a

Consapevole delle sanzioni penali previste in caso di dichiarazioni false e mendaci ai sensi dell'art.

76 del D.P.R. n. 445/2000, al fine della presentazione della unita domanda di partecipazione all' avviso interno per il conferimento dell'incarico di responsabile dell'U.O. :

d i c h i a r a ,

ai sensi degli arti 46 e 47 del D.P.R. n. 445/2000, sotto la propria responsabilità

che quanto riportato nell'allegato curriculum risponde al vero.

Data

Firma

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Allegare documento di identità.

Allegato 2

D I C H I A R A Z I O N E

DI INSUSSISTENZA DI C A U S E DI INCONFERIBILITÀ E D INCOMPATIBILITÀ A L L ' I N C A R I C O

Io sottoscritta/o_

nata/o

a i l e residente a

in via

al fine di partecipare all'avviso interno per i l conferimento dell'incarico dirigenziale di Responsabile ell'U.O.

DICHIARA

ai sensi e per gli effetti di cui agli artt. 46 e 47 del DPR n. 445/2000 e ss.mm.ii. in tema di autocertificazioni e consapevole delle sanzioni penali previste dall'art. 76 in caso di dichiarazioni

false e mendaci

• che non sussistono a proprio carico cause di inconferibilità all'incarico disciplinate dal D.

Lgs. n. 39/2013;

• che non sussistono a proprio carico cause di o incompatibilità all'incarico disciplinate dal D.

Lgs. n. 39/2013;

• che sussistono a proprio carico cause di incompatibilità all'incarico disciplinate dal D. Lgs.

n. 39/2013 ma mi impegno a rimuoverle entro 15 gg dall'eventuale conferimento dell'incarico;

• di essere consapevole delle conseguenze previste dall'art. 20 del D.Lgs. n. 39/2013 in caso di falsità delle dichiarazioni sopra specificate.

Si allega copia del certificato d'identità in corso di validità.

Data

Firma

9

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