ANDIO M MS DIO TUD S RIRINIORNIOR AN M M TUD SS

(1)

R I R I Gli interessi delle assicurazioni in mediazione

N IO R N IO R assicurazioni in mediazione M A N M A N D IO M D IO M S TU D S TU D

Prof. Avv. Fabio Maniori

SS

TAGETE 1 TAGETE 1--20122012

Year Year XVIIIXVIII ISSN 2035

ISSN 2035 –– 10461046 289289

(2)

Soggetti

R I

Soggetti

N IO R

_Parti

• Paziente

Neutrali

• Mediatore

M A N

– Avvocato/consulente

• Medico

• Mediatore

“ausiliario”

D IO M

– Assicuratore

• Equipe

• Esperto

S TU D

_– Assicuratore

• Struttura sanitaria

S

^– A iAssicuratore

(3)

R I N IO R M A N

Assicurazione o

D IO M Assicurazione o assicurazioni?

S TU D assicurazioni?

S

(4)

Mediazione o ADR?

R I

Mediazione o ADR?

N IO R M A N D IO M S TU D

Tecniche facilitative

S

Tecniche valutative

(5)

R I N IO R M A N D IO M S TU D S

(6)

Posizioni e interessi

R I

I medesimi interessi possono essere

soddisfatti da posizioni differenti

Posizioni e interessi

N IO R

Posizioni soddisfatti da posizioni differenti

M A N D IO M

Interessi

S TU D S

^Bisogni

(7)

Principled Negotiation

R I

Principled Negotiation

N IO R

_• People: separare le persone dai problemi

M A N

^p

• Interests: focus sugli interessi e non sulle posizioni

D IO M

sulle posizioni

• Options: generare opzioni prima di

S TU D

prendere una decisione

• Criteria: la decisione dovrebbe

S

^• Criteria: la decisione dovrebbe

essere basata su standard oggettivi

(8)

Posizioni e interessi

R I

Posizioni e interessi

N IO R

Posizione

M A N

Somma di denaro

D IO M S TU D

Interesse

S Utilità richiesta

(9)

R I N IO R

_• Coincidenza di posizioni e

M A N

_interessi

Posizioni

D IO M

Interessi

S TU D S

(10)

Interesse dell’assicurazione

R I

Interesse dell assicurazione

P b i d i ?

N IO R

• Pagare un basso indennizzo ?

• Ridurre il costo complessivocomplessivo

d

M A N

_– _Indennizzo

– Spese vive Costi interni

D IO M

_– Costi interni

• Compatibilmente con:

Rispetto della normativa

S TU D

^– Rispetto della normativa – Immagine sul mercato – Relazione col cliente

S

^– Relazione col cliente

– Evitare il rischio di precedenti giudiziari negativi

(11)

Percorso per la mediazione

R I

Percorso per la mediazione

N IO R

_• Riconoscimento delle emozioni della controparte

M A N

^p

• Necessità di giustificare la proposta conciliativa ai referenti interni

D IO M

conciliativa ai referenti interni

• Necessità di seguire un percorso

S TU D

logico

S

(12)

Percorso logico

R I

Percorso logico

N IO R

_• BATNA – Best Alternative to Negotiated Agreement

M A N

^g ^g

• WATNA – Worst Alternative to negotiated Agreement

D IO M

negotiated Agreement

• Alberi decisionali

S TU D S

(13)

Possibili opzioni

R I

Possibili opzioni

N IO R

_• Gli accordi possono derivare dalla diversità di interessi:

M A N

– Avversione al rischio

D IO M S TU D S

(14)

Questioni complesse

R I

Questioni complesse

N IO R

Questione 1 1

Esito 1.1

M A N

Esito 1

1.1 Esito 1.2

E it 2 1

D IO M

Questione Questione

1 2

Esito 2.1

Esito 2.2

S TU D

₁ ^1.2 ^Esito 2.2

Esito 2.3 Questione

S

^Esito 2 2 1^2.1

Questione 2.2

(15)

Possibili soluzioni

R I

Possibili soluzioni

i l l i i i di

N IO R

_• Riconoscere le altrui questioni di principio

M A N

• Ricorrere ad arbitraggi economici:

– Fornire un bene che ha un valore alto

D IO M

Fornire un bene che ha un valore alto per la controparte e un costo basso per l’assicuratore

S TU D

• Dilazionare l’esborso su più esercizi finanziari

S

^finanziari

• Trasformare un costo in un rischio

(16)

Possibili accordi:

R I Responsabilità sanitaria

N IO R

_• Ricognizione della sofferenza psichica (spesso al di fuori

M A N

^p ^{( p}

dell’accordo propriamente detto)

• Attribuzione di utilità in natura

D IO M

_• Attribuzione di utilità in natura

– Trattamenti clinici

S TU D

– Protesi

– Altri ausilii

S

(17)

Possibili accordi:

R I Responsabilità sanitaria

N IO R

_• Impegno ad evitare il ripetersi della situazione in futuro

M A N

– Riorganizzazione della struttura

Impegno a seguire corsi di continuing

D IO M

_– Impegno a seguire corsi di continuing medical education

b l l ll d

S TU D

_• Possibili impatti sul controllo di qualità

S

_– Problema: obbligo di riservatezza

(18)

Tecniche di ADR

R I

Tecniche di ADR

N IO R

_• Importante ruolo di tecniche facilitative

facilitative

M A N

• Possibile ruolo di tecniche valutativevalutative nel caso di

D IO M

nel caso di

– Assenza di contestazione sull’esistenza

S TU D

dell’errore

– Contrasti su elementi di fatto

S

(19)

Conclusioni

R I

Conclusioni

N IO R

_• Vi sono vari tipi di assicurazione e vari tipi di ADR

M A N

• Gli interessi dell’assicuratore possono tendere a coincidere con la posizione

D IO M

tendere a coincidere con la posizione (indennizzo) ma non completamente

È i di

S TU D

_• È necessario disegnare un percorso logico di mediazione per consentire il

S

rapporto tra il rappresentante il

dell’assicurazione e la sua constituency

(20)

R I R I Domande?

N IO R N IO R M A N M A N D IO M D IO M

Studio Legale Prof Avv Fabio Maniori

S TU D S TU D

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