Il/La sottoscritto/a ________________________________________________________________________ nato/a il ________________________________________________________________________________ a_____________________________________________________________________

Al momento (fino a tutto il 7 ottobre 2020) la partecipazione del pubblico è consentita, su tutto il territorio nazionale, nel rispetto delle disposizioni previste dal DPCM 7

Computershare S.p.A., in qualità di Rappresentante Designato, non ha alcun interesse proprio o per conto di terzi rispetto alle citate proposte ma, nel caso si verifichino circostanze

In caso di esito POSITIVO, di essere consapevole dell’obbligo di rispetto delle misure di isolamento domiciliare obbligatorio fino a guarigione.

Il sottoscritto prende atto che, ai sensi dell’art. 196/2003), il trattamento dei dati personali forniti nella presente richiesta di autorizzazione é

Esclusivamente per esercitare i diritti sopra indicati potrà presentare richiesta, corredata da copia di idoneo e valido documento di riconoscimento, utilizzando i dati di

 Di essere consapevole che l’Amministrazione Comunale provvederà ad effettuare controlli sulla veridicità delle dichiarazioni rese, nel rispetto di quanto

consapevole delle sanzioni penali, nel caso di dichiarazioni non veritiere e falsità negli atti,

2 Il presente modulo ha validità di autodichiarazione ai sensi del DPR 445/2000.La richiesta di accesso documentale deve identificare in maniera chiara e puntuale i documenti per