Al Dirigente VI Settore Scarangella dott.sa Giulia Comune di Jesolo
Via S. Antonio, 11 30016 JESOLO
OGGETTO: Domanda Bonus bimbi 0-1.
LE DOMANDE DOVRANNO ESSERE PRESENTATE DAL 1 AL 30 GIUGNO 2010.
Il/la sottoscritto/a ________________________________________________________________, nato/a a _________________________________________________________ (______________) il ____________________________________________________, residente a Jesolo in Via/Piazza _____________________________________________________________________ n.________, Tel. ____________________________________________________________________________
fa istanza per ottenere la concessione del Bonus Bimbi di cui all’oggetto.
A tal fine
DICH IARA
ai sensi dell’art. 46 del D.P.R. 445/2000 “Testo unico delle disposizioni legislative e regolamentari in materia di documentazione amministrativa”, consapevole che le dichiarazioni mendaci sono punite ai sensi del codice penale e delle leggi speciali in materia, di essere:
□ cittadino/a italiana
□ cittadino/a comunitario/a
□ cittadino/a extracomunitario/a in possesso di carta di soggiorno
□ cittadino/a extracomunitario/a in possesso di permesso di soggiorno;
che il/la/i figlio/a/i ________________________________________________________________, per il/la/i quale/i viene richiesto il bonus, è/sono nato/a/i il ________________________________
a ______________________________________________________________________________.
Allega
Attestazione della dichiarazione sostitutiva in corso di validità (I.S.E.E.)
Jesolo, lì __________________ Firma del richiedente
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