LA FANTASIA SPECIFICA DELLA TIROIDE. Psicosomatica

LA FANTASIA SPECIFICA DELLA TIROIDE

Psicosomatica

ANATOMIA E FISIOLOGIA DELLA TIROIDE

Situata davanti alla trachea, nella regione anteriore del collo. Formata da due lobi uniti da una struttura centrale chiamata istmo

Funzionalmente è una ghiandola endocrina che secerne ormoni contenenti iodio.

EMBRIOGENESI DELLA GHIANDOLA

La tiroide si forma intorno alla decima settimana di vita embrionale derivando dall’endoderma delle prime tasche faringee.

Comincia ad avere una certa autonomia funzionale intorno alla dodicesima settimana.

Cioè durante il passaggio dalla fase embrionale a quella fetale

Passaggio dalla vita

esclusivamente acquatica dei pesci a quella anche terrestre degli anfibi

L’ONTOGENESI RICAPITOLA LA FILOGENESI

 Nei primi anfibi appare filogeneticamente la tiroide… come mai?

 Lo iodio

 Lo iodio è indispensabile per i processi metabolici e per lo sviluppo

 Negli oceani lo iodio veniva assunto direttamente tramite i suoi Sali disciolti nell’acqua: ioduri

 Iodio viene prodotto da alghe, della famiglia delle laminarie, che nel sistema di una terra intesa come essere vivente, assolvono le funzioni della tiroide.

 Legano lo iodio direttamente dall’acqua e sintetizzano composti iodati utili al metabolismo e un sale volatile, ioduro di metile, che passando nell’atmosfera e ricadendo nell’acqua completa il ciclo dello iodio.

 Sia lo iodio sia la tiroide sono inseriti in cicli, cioè

all’interno di relazioni, nelle quali si evidenziano le loro funzioni e il loro significato…

 Per la complessità delle relazioni e del loro intreccio, per la contemporaneità degli eventi, per la presenza di

feedback, non è possibile leggere in un ciclo nessuna linearità e nessuna causalità.

 Sono strutture che si auto-organizzano e che secondo M.Eigen sarebbero all’origine della vita sulla terra…

 Ogni ciclo costituisce un anello di un ciclo maggiore per complessità e appartenente ad un ordine evolutivamente successivo.

STIMMUNG

 “Un’armonia, una particolare simpatia tra molti oggetti”

 Disposizione di Spirito, stato d’animo o interiorità

 Questo è quanto configurano i nessi tra gli eventi o tra i fenomeni o tra gli elementi del ciclo

 In ogni ciclo ogni evento è il risultato della rete di relazioni che è prodotta dagli stessi eventi

 Si può assimilare alla valenza chimica: la capacità di ciascun elemento di stabilire quei legami con altri

elementi che porteranno alla formazioni di molecole più complesse

IO - DIO

 Lo iodio appartiene alla famiglia degli alogeni,

concretamente formano i Sali, gli ioduri, che legano lo iodio e ne limitano e controllano l’azione. ( lo iodio da solo è dannoso per le mucose…)

 L’azione si esplica soprattutto nei confronti dei composti organici e delle proteine in particolare, delle quali

promuove la dissociazione. (Uso come disinfettante)

 Lo iodio è in grado di attivare reazioni chimiche fondamentali per il metabolismo degli esseri viventi

 Deve essere quindi presente nelle giuste quantità per evitare danni, se eccede, o può far mancare lo stimolo necessario all’attivazione di processi latenti decisivi per lo sviluppo

IODIO E MAMMIFERI…

 Lo iodio entra nel sangue attraverso l’alimentazione,

ioduri, e viene captato dalla TIROIDE che lo utilizza per la sintesi degli ormoni:

 Triiodiotironina T3

 Tetraiodotironina T4 o tiroxina

 L’adenoipofisi influenza la sintesi di ormoni tiroidei attraverso la tireotropina (TSH) stimolante, la quale a sua volta è stimolata dall’ipotalamo attraverso il TRH ( ormone rilasciante la tireotropina)

GLI ORMONI TIROIDEI

 Stimolano la respirazione cellulare

 Aumentano il consumo di ossigeno

 Attivano tutte quelle reazioni che conducono all’aumento della produzione di energia

 Azione stimolante sul metabolismo generale:

 Aumentano l’assorbimento intestinale del glucosio e la sua utilizzazione periferica

 La mobilizzazione dei depositi di glicogeno nel fegato nel cuore e nei muscoli

 Stimolano il catabolismo dei grassi

 Favoriscono la sintesi proteica e quindi lo sviluppo corporeo

 Aumentano la frequenza e l’efficacia del lavoro del cuore

 Incrementano la ventilazione polmonare e il trasporto di ossigeno ai tessuti

 Favoriscono la crescita ossea, la maturazione e lo sviluppo del sistema nervoso (mielinizzazione fibre nervose e ramificazione dei dentriti)

 Lo sviluppo delle gonadi e dei caratteri sessuali secondari

 Il mantenimento e la secrezione lattea durante la lattazione

 Stimolano l’appetito, la peristalsi intestinale e il tono e il trofismo dell’apparato muscolare

 Gli ormoni tiroidei risultano necessari per lo sviluppo, l’accrescimento e il mantenimento delle capacità

funzionali della maggior parte dei tessuti e degli organi.

 In particolare favoriscono la differenziazione e la maturazione dei tessuti

 Camminare parlare tenere il capo eretto sono tutte

capacità legate alla maturazione del sistema nervoso…

 Nell’ipotiroidismo dei neonati e dei bambini, detto anche cretinismo, si osserva un arresto o un ritardo

nell’acquisizione di queste funzioni.che si accompagna a sonnolenza, lentezza della parola e dei movimenti,

perdita di memoria, diminuizione attività mentale, arresto sviluppo scheletrico.

METAMORFOSI VS NEOTENIA

 Metamorfosi: cambiamento di forma, passaggio da un stadio larvale a quello di adulto

(presenza di ormoni tiroidei)

Si fronteggiano le condizioni difficili ambientali con la trasformazione dell’organismo

 Neotenia: rallentamento della metamorfosi e mantenimento di caratteristiche larvali

(assenza ormoni tiroidei)

Si fronteggiano le condizioni difficili ambientali

mantenendo caratteristiche larvali che potranno poi

riprendere lo sviluppo quando le condizioni ambientali lo consentiranno

IL MITO: KAIROS

 Kairos (καιρός) è una parola che nell'antica Grecia significava "momento giusto o opportuno" o "tempo di Dio". Gli antichi greci avevano due parole per il tempo,

kronos e kairos. Mentre la prima si riferisce al tempo logico e sequenziale la seconda significa "un tempo nel mezzo", un momento di un periodo di tempo indeterminato nel quale

"qualcosa" di speciale accade. Ciò che è la cosa speciale dipende da chi usa la parola. Chi usa la parola definisce la cosa, l'essere della cosa. Chi definisce la cosa speciale

definisce l'essere speciale della cosa. È quindi proprio la parola, la parola stessa, quella che definisce l'essere

speciale. Mentre chronos è quantitativo, kairos ha una natura qualitativa. Come divinità Kairos era semi-

sconosciuto, mentre Crono era considerato la divinità del tempo per eccellenza

 Era il più giovane figlio di Zeus, che simbolizza un

temporalità contratta in cui deve avvenire una sintesi tra lo scopo latente e i mezzi al momento disponibili. Si

tratta di un tempo debito in cui si devono realizzare delle finalità con i mezzi attualmente a disposizione: il futuro deve essere strettamente connesso al presente altrimenti ne consegue una sostanziale inefficacia dei mezzi…

 Freud chiama questo momento “la fretta di vita”

 Momenti di cambiamento maturativo, che comportano un maggiore grado di individuazione attraverso il

dispiegamento di processi finora latenti ma ormai

improrogabili, impongono il confronto con l’ambiente circostante e dunque configurano una condizione

potenziale di pericolo.

 Affinché vi sia un salto evolutivo, deve esserci una condizione di sicurezza e armonia con l’ambiente che consenta i processi maturativi e la loro realizzazione nel momento opportuno e per il tempo dovuto

 Se tali condizioni no persistono, il pericolo da potenziale diviene attuale e la “fretta di vita” non più tollerata

diviene “assillo”, cioè si trasforma in un vissuto di incalzamento senza tregua e riposo

 Si sperimenta così il sentimento della paura

 La PAURA è associata ad atti motori di due tipi: attacco o fuga

 Sottomissione o resa

 L’animale, di fronte un pericolo attacca se valuta che può arrivare all’eliminazione del pericolo;

 Fugge se il pericolo è tale che la sua eliminazione appare impossibile

 Se invece si sottomette, gli atti motori ricordano la

diapausa degli insetti ( rallentamento al massimo dello sviluppo che può arrivare fino alla stasi, fenomeno

transitorio in cui l’animale non muore, ma attende un momento migliore per riattivare il proprio sviluppo normalmente)

 Tanatosi: comportamento prede che fingono la propria morte, per evitare di essere mangiati

PAURA

Forma attiva: ipertonia sussulti tremori Forma passiva: ipotonia, fino alla paralisi

Segni cardio circolatori: tachicardia/brachicardia

Segni respiratori: tachipnea/bradipnea (fino all’apnea) Segni visivi: apertura occhi e sporgenza/ riduzione della

rima palpebrale con midriasi

Segni dermici: orripilazione/sudorazione fredda

Segni sfinterici: contrazione esasperata/ rilassamento

 Quindi quando di fronte ad un momento opportuno per compiere un salto maturativo non si tollera la fretta di vita questa si trasforma in assillo ed il momento viene vissuto come una situazione di pericolo, di fronte alla quale la deformazione patosomatica della chiave di innervazione si esprimerà come la ripetizione di atti motori che filogeneticamente sono associati alla paura passiva o attiva.

 In presenza di un fallimento nel solidificare o quagliare un cambiamento maturativo, un movimento regressivo verso il punto di fissazione tiroideo collocabile al

momento del passaggio dall’embrione a feto, comporterà l’arrogarsi da parte della tiroide della rappresentazione degli equivalenti affettivi che costituiscono gli elementi della chiave di innervazione della paura.

 Ipertiroidismo

Elementi dalla paura attiva forzatura della metamorfosi

 Ipotiroidismo

Elementi della paura passiva

neotenia

IPOTIROIDISMO

 Connesso ad agenesia della tiroide, alla sua asportazione chirurgica, alla degenerazione della ghiandola per l’azione di sostanze tossiche, per patologie infettive e auto-

immunitarie ( tiroidite di Hashimoto), per insufficienza ipofisaria.

 Esistono forme endemiche legate a carenze ambientali di iodio

 Nelle forme infantili o congenite il quadro del cretinismo si presenta con una riduzione della crescita in altezza, persistenza delle cartilagini di coniugazione nell’osso, persistenza delle fontanelle craniche, affossamento della radice del naso, grave ritardo psichico, sordità e

sordomutismo

Se questi bambini non muoiono si possono

successivamente osservare: scarso sviluppo degli organi sessuali e delle caratteristiche sessuali secondarie, con amenorrea, mancanza di libido, apatia e pigrizia.

 Nell’adulto si presenta: mixedema, edema mucoso della pelle e dei tessuti sottocutanei, con rallentamento dei processi biochimici riduzione marcata del metabolismo basale, brachicardia, facile affaticabilità e sensibilità al freddo, aumento del tessuto adiposo e ipercolesterolemia

 Il rallentamento dei processi biochimici che producono energia configurano una rinuncia di fronte alle necessità imposte dai cambiamenti maturativi sia a livello

cellulare che del metabolismo generale che delle funzioni che dell’anatomia

 Come se l’organismo si fermasse di fronte la “fretta di vita”, vissuta come assillo e attivasse processi di

trasformazione necessari a compiere i salti della crescita e dello sviluppo.

IPERTIROIDISMO

 L’aumento della produzione degli ormoni tiroidei può essere messo in relazione con alterazioni della ghiandola come tiroiditi, adenomi, processi auto-immunitari

( morbo di Basedow), altre condizioni particolari come:

traumi psichici, menarca, gravidanza oppure un aumento della stimolazione ipofisaria (TSH) o ipotalamo-

ipofisaria (TRH), oppure malattie infettive generali.

 Sono presenti: eccitabilità nervosa, tremori delle estremità, debolezza muscolare, dimagrimento,

tachicardia e palpitazioni, esoftalmo (protrusione dei bulbi oculari), aumento del metabolismo basale e in generale di tutti i processi catabolici riguardanti il metabolismo dei carboidrati, proteine, ecc.

FANTASIA SPECIFICA DELLA TIROIDE

 Entrambe le patologie condividono un nucleo di significazione legato al processo maturativo e alle sue alternative progressive e regressive.

 La “scelta” tra l’una e l’altra forma può essere associata ad una diversa imago materna:

 Ipotiroidismo: madre che non cura e abbandona, esponendo così ad un ambiente sfavorevole dove no è possibile una difesa attiva

 Ipertiroidismo: madre ambivalente, che da un lato tratta il soggetto come un bambino sempre, e dall’altro presenta

manifestazioni esplosive e minacciose, una madre che oltre a non conferire sicurezza rispetto all’ambiente, rappresenta essa stessa una minaccia dalla quale fuggire attraverso una

metamorfosi di emergenza.

 Entrambe i quadri clinici insorgono nei momenti di passaggio della vita: pubertà, matrimonio, gravidanza, nascita dei figli, lavoro, nei momenti in cui si devono solidificare i progetti, coagulare concretamente le

condizioni che preludono una cambiamento maturativo, compiere dunque un salto creativo

 In queste circostanze esiste un momento opportuno un kairos, una fretta della vita, che deve essere tollerata.

Tutto cio avverrà se la crescita è avvenuta in un mbiente che ha conferito sicurezza.

 Quando ciò non avviene si sperimenta la “paura

dell’assillo” in cui si attivano due modalità opposte di difesa: il rallentamento, l’inibizione, il rinvio della

crescita

Oppure una sua accelerazione e intensificazione come una

“ fuga in avanti”

Quando questi affetti non sono tollerati nella coscienza, attraverso una deformazione della loro chiave di

innervazione, si avrà un sovrainvestimento di uno degli elementi che la compongono, con una patologia a carico della tiroide che avrà implicata una riattivazione

regressiva del punto di fissazione tiroideo