Danno da figlio non desiderato
Dott.ssa Camilla Sigurtà
Isola d Elba, Summer school 2013
Scuola di Specializzazione in Medicina Legale
IL CASO
La paziente,
in anamnesi ostetrica G2, P0, pre cesarizzata , trascorreva una gravidanza assolutamente
fisiologica.
Alla 37+3 settimane di gestazione era ricoverata in una Clinica ginecologica e ostetrica Ospedaliera.
Era quindi sottoposta al programmato taglio cesareo segmentario transperitoneale descritto
come scevro da complicanze.
Nasceva un neonato femmina, di 3520 grammi in buono stato di salute.
P RIMA DEL PARTO
Richiedeva al medico ostetrico di essere sottoposta, contestualmente al taglio cesareo, alla chiusura
delle tube uterine a scopo di sterilizzazione
L indicazione all intervento di sterilizzazione tubarica era
termine del programma riproduttivo .
In cartella clinica due differenti moduli di consenso informato scritto:
§ il primo, precedente di alcune settimane rispetto al parto, titolato taglio cesareo elettivo più
sterilizzazione .
§ Il secondo: consenso informato per intervento di sterilizzazione , compilato pochi giorni prima del parto.
La succitata sterilizzazione volontaria non fu eseguita e la donna a suo dire non fu
informata del mancato intervento
Q UATTRO ANNI DOPO
La donna, con suo estremo stupore, scopriva di essere nuovamente gravida e
successivamente, sottoposta a terzo taglio cesareo, dava alla luce un nuovo figlio.
Il neonato, complessivamente in buona salute, risultava tuttavia essere affetto da
una scafocraniostenosi, deformazione
della scatola cranica, per la quale è a tutt
oggi in cura.
RICHIESTA RISARCIMENTO DANNI
Richiesta di risarcimento per i danni subiti dall Azienda Ospedaliera assicurata per:
¢
la nascita di un terzo figlio non programmato e non desiderato (danno patrimoniale ed extrapatrimoniale)
¢
per il pregiudizio di salute dello stesso
figlio affetto da craniostenosi.
C ONSIDERAZIONI
MEDICO - LEGALI
OGGETTO DI
DISCUSSIONE
1. LA STERILIZZAZIONE SU RICHIESTA DELLA
PAZIENTE E DA
RITENERSI PROCEDURA
LECITA?
2. IL NASCITURO È DOTATO DI UNA
PROPRIA
SOGGETTIVITÀ
GIURIDICA?
3. QUAL È IL DIRITTO LESO ALLA BASE
DELLA RICHIESTA
RISARCITORIA?
4. QUALI SONO LE PECULIARITÀ DEL
DANNO DA FIGLIO NON VOLUTO NEL
CONTESTO DELLA RESPONSABILITÀ
PROFESSIONALE
MEDICA?
1. LA STERILIZZAZIONE SU RICHIESTA DELLA PAZIENTE E DA RITENERSI
PROCEDURA LECITA?
Dal punto di vista legale:
Legittimo
sia sotto il profilo civilistico, sia sotto il profilo penalistico
v Stella F., La sterilizzazione chirurgica: aspetti penalistici, Riv.
Ital. Med. Leg., , II, 448, 1980.
v Introna, La sterilizzazione consensuale senza necessità
terapeutiche- Costituisce lesione personale gravissima, Riv.Ital.
Med. Leg., 526, 1981.
v Cass. Pen., 18 giugno 1987
1. LA STERILIZZAZIONE SU RICHIESTA DELLA PAZIENTE E DA RITENERSI
PROCEDURA LECITA?
Dal punto di vista amministrativo:
Legittimo
Previsto da appositi DRG
v Bollettino Ufficiale della Regione Lombardia – 1° Suppl.
Straordinario al 47- 20 novembre 2007 n.361, 362, 374.
2. IL NASCITURO È DOTATO DI UNA PROPRIA SOGGETTIVITÀ GIURIDICA?
In precedenza NO
v Corte di Cassazione, sez. civile, n. 3467 del 1973
Dagli anni settanta SI
v Art. 1 Legge 22 maggio 1978 n.184
v Art. 1 Legge 29 luglio 1975 n. 405
v Art. 1 Legge 19 febbraio 2004 n. 40
3. QUAL È IL DIRITTO LESO ALLA BASE DELLA RICHIESTA
RISARCITORIA?
Il danno da nascita indesiderata ricomprende una serie di ipotesi che possono essere ricondotte a due distinte categorie:
o danno da figlio non desiderato (wrongful birth): si concretizza quando la nascita risulta non voluta e non desiderata dai genitori. RISARCIBILE
o danno da procreazione che si realizza quando un evento desiderato diventa infine un evento penoso per i genitori, a causa di lesioni fetali o di
malformazioni resosi manifeste con la nascita.
NON RISARCIBILE (per ora)
o
PECULIARITÀ DEL CASO:
LA DONNA NON
DESIDERAVA IN ASTRATTO UN FIGLIO?
O NON LO HA DESIDERATO NEL MOMENTO IN CUI È
NATO MALFORMATO?
4. QUALI SONO LE CARATTERISTICHE DEL DANNO DA FIGLIO NON
VOLUTO NEL CONTESTO DELLA RESPONSABILITÀ MEDICA?
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Problema dell efficacia del contratto:
v contratto a favore di terzi
v danno riflesso
v contratto con effetti protettivi a favore di terzi
¢
Adempimento degli obblighi
informativi da parte del medico
4. QUALI SONO LE CARATTERISTICHE DEL DANNO DA FIGLIO NON VOLUTO
NEL CONTESTO DELLA RESPONSABILITÀ MEDICA?
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