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Regione Emilia Romagna

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Academic year: 2021

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Testo completo

(1)

Regione Emilia Romagna

Azienda Ospedaliera di Bologna Policlinico S.Orsola-Malpighi

Timbro del Reparto/Servizio

….………….…….…

Cognome ………..

Nome ….………...………

Data di nascita ……/……/…….……

Codice a barre

Tipo di ricovero: ❏ Day S. ❏ One Day S.

Data di 1° accesso: ……….………

Data programmazione intervento: …….……….………

Trasferito a*: ……….…….…

Mod. 229 Cart. Inferm. Day Surgery e One Day Surgery Cod. 99530858 - Giugno 2001

(2)

Persone da contattare in caso di necessità: N. telefonici utili:

…- il paziente stesso* - ..……….. ………...

……….. ………...

……….. ………...

……….. ………...

Diagnosi di ammissione: …..………..

……….………

……….………

Altre patologie concomitanti:

❏ diabete ❏ cardiache [ pace maker ] ❏ ipertensione ❏ renali

altro: ………

………..………

Allergie: ………..

Protesi: ❏ Dentarie mobili ❏ Acustiche ❏ Visive

❏ Altre: ………

Mobilizzazione: ❏ Limitazioni fisiche: ……….

Eliminazione urinaria*: ❏ Alterazioni: ………..

Esami eseguiti:

❏ APTT-PT ❏ Emocromo e piastrine ❏ ECG ❏ RX torace

❏ Altro: ………

Note: ………..………..

………..……….

Pianificazione per la mattina dell'intervento:

❏ Glucostick ❏ ECG ❏ Preanestetici particolari ❏ Profilassi endocardite

❏ Altro: ………

Il paziente assumerà la propria terapia prima del ricovero: ❏ Si ❏ No

Firma ………

* facoltativo

(3)

CHECK LIST PER L'INTERVENTO

Nella cartella del paziente sono presenti:

❏ Esami preoperatori

❏ Consenso all’intervento

❏ Consenso anestesiologico

❏ Altre schede: ………

Firma infermiere*: ……….………

Il paziente:

❏ è a digiuno da almeno 6 ore

❏ *è accompagnato da persona di fiducia

❏ *sarà accompagnato da persona di fiducia

❏ ha rimosso smalto unghie

❏ ha rimosso monili

Il paziente ha eseguito la preparazione prevista per l’intervento

❏ *intestinale

❏ *igienica

❏ rimozione dei peli nella zona indicata

❏ ……….

Il paziente ha rimosso:

❏ protesi dentarie mobili

❏ lenti a contatto

❏ protesi acustiche

❏ altre protesi: ………..

Rispetto al momento della visita:

❏ *non sono intervenuti fattori nuovi

❏ *sono intervenuti i seguenti nuovi fattori:

………

Assunzione farmaci nelle ultime 24 ore:

❏ non ne ha assunti

❏ ha assunto: ………

Data: ……… Firma ………

(4)

PIANIFICAZIONE e ATTUAZIONE DELL'ASSISTENZA Data

/ Ora

D. infermieristica o problema / Obiettivo Intervento/ Valutazione

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