UNIVERSITA' DEGLI STUDI DI PISA
UNIVERSITA' DEGLI STUDI DI PISA
FACOLTA' DI MEDICINA E CHIRURGIA
TESI DI LAUREA
CHIRURGIA D’URGENZA PER TUMORI COLORETTALI:
UNA SFIDA AI CRITERI ONCOLOGICI DI RESEZIONE ?
Relatore:
Chiar.mo Prof. CHIARUGI MASSIMO
Candidato:
Matteo Modesti
INDICE
INTRODUZIONE...1
IL CANCRO DEL COLON-RETTO...1
Epidemiologia e fattori di rischio...1
COMPLICANZE DEL CANCRO DEL COLON-RETTO...5
EPIDEMIOLOGIA...5
Occlusione...6
Perforazione...8
Emorragia...8
FISIOPATOLOGIA DEL CANCRO DEL COLON-RETTO COMPLICATO...9
Occlusione...9
Perforazione...16
Perforazione per necrosi tumorale...16
Perforazione diastasica...17 Emorragia...17 DIAGNOSI...19 Occlusione...19 Perforazione...24 Emorragia...26
CRITERI DI RESEZIONE ONCOLOGICA DEL CANCRO DEL COLON RETTO...29
CHIRURGIA D’URGENZA DELLE COMPLICANZE
NEOPLASTICHE COLORETTALI...32
OCCLUSIONE Occlusione da tumori delle sezioni destre...33
Occlusione da tumori delle sezioni sinistre...35
Intervento in tre tempi...36
Intervento in due tempi...37
Resezione/Anastomosi in un tempo...38
PERFORAZIONE...35
EMORRAGIA...36
ANALISI DELLA CASISTICA...49
MATERIALI E METODI...49 RISULTATI...51
