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All'InailDirezione centrale acquistip.le G. Pastore, 600144 Roma

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(1)

Procedura aperta per l’affidamento dei servizi di analisi e verifica su campioni per la realizzazione di un atlante contenente l’evoluzione della microstruttura e lo stato di precipitazione degli acciai grado 91 e 92.

Allegato 1/C - Avvalimento

All'Inail

Direzione centrale acquisti p.le G. Pastore, 6

00144 Roma

OGGETTO: Procedura aperta per l’affidamento dei servizi di analisi e verifica su campioni per la realizzazione di un atlante contenente l’evoluzione della microstruttura e lo stato di precipitazione degli acciai grado 91 e 92.

cig 73561284DC

Il sottoscritto ……… nato a ………... il

………., in qualità di titolare/legale rappresentante dell’impresa .

……….con sede in ………., codice fiscale n.

………., partita Iva ………. in relazione alla procedura in oggetto, sotto la propria responsabilità e consapevole delle responsabilità penali e degli effetti amministrativi derivanti dalla falsità in atti e dalle dichiarazioni mendaci (così come previsto dagli artt. 75 e 76 del d.p.r. 28 dicembre 2000, n. 445), quale concorrente ai sensi dell’art. 89 del d.lgs. 50/2016

dichiara

di avvalersi, per la partecipazione alla gara, dei seguenti requisiti di capacità economico-finanziaria e tecnico-organizzativi

____________________________________________________________________

dell'impresa __________________________________________________________

e, allo scopo, allega originale o copia autentica del contratto in virtù del quale l'impresa ausiliaria si obbliga nei confronti di questa impresa a fornire i requisiti e a mettere a disposizione le risorse necessarie per tutta la durata dell'appalto.

___________, li _____________ _______________________________

Luogo e data (il titolare ovvero il legale rappresentante dell'Impresa concorrente)

Il sottoscritto ……… nato a ………... il

………, in qualità di titolare/legale rappresentante dell’impresa...

Allegato 1/C - Avvalimento

(2)

Procedura aperta per l’affidamento dei servizi di analisi e verifica su campioni per la realizzazione di un atlante contenente l’evoluzione della microstruttura e lo stato di precipitazione degli acciai grado 91 e 92.

………. con sede in ………., codice fiscale n.

………., partita Iva ………. in relazione alla procedura in oggetto, sotto la propria responsabilità e consapevole delle responsabilità penali e degli effetti amministrativi derivanti dalla falsità in atti e dalle dichiarazioni mendaci (così come previsto dagli artt. 75 e 76 del d.p.r. 28 dicembre 2000, n. 445), quale impresa ausiliaria ai sensi dell’art. 89 del d.lgs. 50/2016

dichiara

a) di obbligarsi verso l’impresa ___________________________ e verso la stazione appaltante a mettere a disposizione, per tutta la durata dell'appalto, le seguenti risorse necessarie di cui è carente il concorrente e, precisamente (dettagliare):

_____________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________

____________________________________

b) di non partecipare alla gara in proprio o associata o consorziata ai sensi dell'art. 89, comma 7 del d.lgs. 50/2016;

___________, li _______________ ______________________________

Luogo e data (il titolare ovvero il legale rappresentante dell'Impresa ausiliaria)

N.B. la dichiarazione deve essere corredata da fotocopia, non autenticata, di un documento di identità del sottoscrittore.

Allegato 1/C - Avvalimento 2

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