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Istituto A. T. Beck

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Academic year: 2021

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Istituto A. T. Beck

per la terapia cognitivo-comportamentale Diagnosi clinica, ricerca, formazione

P.zza San Bernardo, 109 00187 Roma - Via Gioberti, 54 00185 Roma E-mail: info@istitutobeck.it - Tel. 06/44703820; fax 06/49382241

Da rinviare via fax compilato e firmato al numero: 06/49382241 SCHEDA DI ISCRIZIONE AL SEMINARIO GRATUITO:

“ MIGRAZIONE ETNOPSICHIATRIA E ISTITUZIONE ”

Cognome ___________________________________________________________________________

Nome _______________________________________________________________________________

Indirizzo ____________________________________________________________________________

CAP _______________________Città ____________________________________________________

Telefono ____________________________________________________________________________

Indirizzo Email ________________________________________________________________________

Laurea ______________________________________________________________________________

Specializzazione (anche se in corso) _______________________________________________________

Come è venuto a conoscenza del corso_____________________________________________________

Sono interessato a ricevere materiale informativo e promozionale relativo a studi, ricerche, iniziative, prodotti e servizi dell’Istituto o da questo curati, organizzati o realizzati ed a tal fine, letta l’Informativa sulla privacy, esprimo il consenso al trattamento dei miei dati personali a tal fine necessario.

Data ______________ Firma leggibile _______________________

RICHIESTA INFORMAZIONI (newsletter - convegni, sito internet, ecc.-)

Informativa e richiesta di consenso per trattamento di dati personali - sintesi dell’Informativa ai sensi e per gli effetti di cui all’articolo 13, D. Lgs. 30 giugno 2003 n. 196.

In osservanza al D.Lgs. 30 giugno 2003 n. 196 (Testo unico Privacy), siamo a fornirLe le dovute informazioni in ordine alle finalità e modalità del trattamento dei Suoi dati personali, nonché l’ambito di comunicazione e diffusione degli stessi, alla natura dei dati in nostro possesso e del loro conferimento.

Finalità del trattamento per le quali si concede consenso

Finalità informative, promozionali, pubblicitarie, iscrizione mailing list relative a studi, ricerche, iniziative, prodotti e servizi dell’Istituto o da questo curati, organizzati o realizzati; finalità con richieste di informazioni su servizi, corsi, pubblicazioni, eventi ed iniziative promozionali a cura dell’Istituto; finalità connesse all’assistenza e all’uso delle newsletter.

Modalità del trattamento

Il trattamento sarà svolto in forma automatizzata e/o manuale, con modalità e strumenti volti a garantire la massima sicurezza e riservatezza, ad opera di soggetti di ciò appositamente incaricati in ottemperanza a quanto previsto dagli artt. 31 e segg. D.Lgs. 196/03.

Ambito di comunicazione e diffusione

I Suoi dati, oggetto del trattamento, non saranno diffusi, nè comunicati a soggetti non legati all’Istituto da rapporti di lavoro e/o collaborazione, in ogni caso nei limiti di legge.

Titolare del trattamento

Titolare del trattamento è:

Istituto A.T.Beck con sede legale in Via Gioberti, 54 – 00185 – Roma, Tel.: 06 44703820, Fax: 06 49382241.

Natura del conferimento

L’acquisizione dei dati personali è necessaria all’Istituto per dar seguito alla Sua richiesta di iscrizione al servizio di newsletter e, in mancanza, l’Istituto non potrà tenerLa aggiornata sulle proprie attività.

L’iscrizione è gratuita ma è condizionata all’ottenimento dei dati.

La revoca del consenso al trattamento comporterà l’annullamento della richiesta di iscrizione alle newsletter.

L’Istituto si riserva il diritto di annullare l’iscrizione alle newsletter e di interrompere la fornitura dei Servizi nel caso in cui le informazioni fornite si rivelino essere non veritiere.

Qualora Lei non volesse più usufruire del servizio di newsletter dell’Istituto sarà sufficiente inviare una e-mail vuota con oggetto “cancellazione mailing list” all’indirizzo di posta elettronica info@istitutobeck.it.

Ai sensi del D.Lgs. 196/2003 (Codice in materia di trattamento dei dati personali) il trattamento delle informazioni che fornisce sarà improntato ai principi di correttezza, liceità e trasparenza e di tutela della riservatezza e dei Suoi diritti.

Il testo integrale dell’Informativa è disponibile presso la sede dell’Istituto.

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