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per persona da nominare, ai sensi dell'art

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Academic year: 2021

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Oggetto: Asta Pubblica del 15 SETTEMBRE 2015 per alienazione fabbricato ex officine Holt

Persona fisica Il/La sottoscritto/a:

cognome e nome____________________________________________________________

nato/a a_____________________________________________il_____________________

residente a___________________________via___________________________________

codice fiscale_______________________( tel.___________) email.____________________

(in caso di offerta per conto di terzi) dichiara che l'offerta è presentata:

in qualità di procuratore speciale di

___________________________________________

di cui alla procura allegata;

per persona da nominare, ai sensi dell'art. 81 del R.D. n. 827/1924.

Ai fini della partecipazione dell'asta pubblica in oggetto, A L L E G A

(eventuale) Procura Speciale;

cauzione provvisoria.

D I C H I A R A

(ai sensi dell'Art. 46, 47 e 48 del T.U. approvato con D.P.R. 28/12/2000, n. 445) - l’inesistenza di condanne penali che comportino la perdita o la sospensione

della capacità contrattuale, l’inesistenza dello status di interdetto, inabilitato o fallito e che a suo carico non sono in corso procedure per la dichiarazione di nessuno di tali stati;

- l'inesistenza dei divieti speciali di comperare di cui all'art. 1471 del codice civile.

Il/La sottoscritto/a dichiara inoltre di essere a conoscenza di quanto previsto dagli artt. 75 e 76 del T.U. approvato con D.P.R. 28/12/2000, n. 445, concernenti le sanzioni previste per le dichiarazioni mendaci e la formazione e l'uso di atti falsi.

Data ________________

Firma ___________________________

AVVERTENZE:

Allegare alla presente fotocopia di un documento di identità in corso di validità del firmatario.

Nel caso di partecipazione congiunta la dichiarazione sostitutiva dovrà essere prodotta da tutti i soggetti.

TRATTAMENTO DEI DATI PERSONALI – Nota informativa per la privacy –

(2)

Ai sensi dell’articolo 13 del D.Lgs. n. 196/2003 (“Codice in materia di protezione dei dati personali”), si informa che:

a)i dati personali comunicati saranno trattati al solo scopo di procedere all’istruttoria della pratica,

con strumenti informatici e cartacei idonei a garantirne la riservatezza e la sicurezza. I dati verranno altresì conservati nelle rispettive banche dati;

b)il conferimento dei dati è obbligatorio per il corretto svolgimento dell’istruttoria e degli altri adempimenti;

c)l’interessato può esercitare i diritti previsti dall’articolo 7 del D.Lgs. n. 196/2003;

d)il Titolare del trattamento dei dati è il Comune di Trieste, con sede legale in Trieste, Piazza dell’Unità d’Italia 4. Il responsabile del trattamento dei dati è il Direttore del Servizio Appalti, Contratti e Affari Generali.

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